Билет № 17

1. Критерии, определяющие приоритетные направления профилактики. Исходные материалы и методические, подходы к выявлению приоритетных направлений профилактики на основе социального и экономического критериев.

Определение неинф заб-ти – число всех случаев соматич заб-ти, с которым население впервые обратилось за данный год. Ед.наблюдения – каждый случай заб-я впервые зарегистрированный

Опред инф заб-ти – совукупность всех случаев инф заб-й на соотв территории. Ед.наблюд. – каждый случай ОИЗ.

Показатели – 1.собств заб-ть 2. Болезненность 3. Патол.пораженность

Метод.подходы:1. Определение доли патологии в общей сумме заб-й (экстенсивный пок-ль) 2. Опред.уровня и частоты встреч-ти (интенсивн. Пок-ль) 3. Изучение уровня и стр-ры в динамике.

Соц.значимость: складывается из !смертности (общ.пок-ль, млад.смертн.,материнская, повозрастная)

Учетный документ – св-во о смерти.

Для опред приорит.направлений проф-ки использ-ся:

1. Опред.стр-ры причин смертности 2. Ранжирование интенсив.пок-лей по полу,возрасту и отдел.заб-м 3. Изменений пок-лей в динамике

! инвалидность (пок-ли частота первичного выхода на инв, частота и стр-ра групп инв-ти, стр-ра по контингентам, стр-ра по формам б-ни, среди городского и сельского населения)

Уч.док-т – акт освидетельствования МСЭК.

Эконом.значимость. – выраженный в руб. положительный вклад от ПЭМ. Оценивается величиной предотвращ.экономич.ущерба в связи со снижением заб-ти и улучш состояния здор.населения.

2. Корь. Эпидемиология и профилактика. Мероприятия в эпидемических очагах.

Строгий антропоноз. Источник – больной человек в последние дни инкубац периода, катаральный период и первые дни высыпаний. Механизм: аэрогенный. Передача воздушно-капельным и путем . Восприимчивость 100%. После заболевания стойкий напряженный пожизненный иммунитет.

Эпид. Процессу свойственна очаговость ( в закрытых учреждениях)

Профилактика: вакцинация по календарю акдс. Больного надо изолировать с 7 дня от начала клинических проявлений. Контактные дети подлежат разобщению на 17 дней (если не получали иммуноглобулин) и на 21 (если получали). Дезинфекция не проводится, нужна тщательная влажная уборка. Детям до года бывшим в контакте в первые 5 дней – Иг, старше – активная иммунизация вакциной. Плановая проф-ка: аттенуированная коревая вакцина

Билет № 18

1. Понятие о клинической эпидемиологии: цели, задачи, основные положения

Клиническая эпидемиология - это наука, позво­ляющая осуществлять прогнозирование для каждого конкретного пациента на основании изучения клинического течения болезни в аналогичных случаях с использованием строгих научных методов изучения групп больных для обеспе­чения точности прогнозов.

Цель клинической эпидемиологии — разработка и применение таких методов клинического наблюдения, которые дают возможность делать справедли­вые заключения, избегая влияния систематических и случайных ошибок.

2. Менингококковая инфекция. Эпидемиология и профилактика. Мероприятия в эпидемических очагах.

Этиология:

Neisseria meningitidis, серогруппы А, В, С, D, X, Z и др. В настоящее время превалирует группа В.

Эпидемиология:

• Источники - больные генерализованными формами, назофарингитом, бактерионосители.

• Механизм заражения – аэрогенный.

• Пути передачи - воздушно-капельный.

• Восприимчивость – всеобщая.

• Сезонность - зимне-весенняя. Периодические подъемы каждые 10-15 лет.

Выписка:

• Полное клиническое выздоровление без бактериологического исследования носоглоточной слизи на менингококки.

• Допуск в коллективы - один отрицательный результат бактериологического исследования носоглоточной слизи, проведенный не ранее 5-го дня после выписки из стационара.

Диспансеризация:

• Реконвалесценты (смешанная форма, менингит, менингоэнцефалит) находятся под наблюдением психоневролога 2 года.

• Обследование в 1-й год 1 раз в квартал, 2-й год - 1 раз в полугодие.

Специфическая профилактика:

• Вакцины А и А+С (Россия), VA-MENGOC-BC (Куба), Менинго А+С (Пастер Мерье Коннот, Франция).

• Вакцины вводятся с профилактической целью и для экстренной профилактики в очагах (первые 5 дней после выявления первого случая заболевания ГФМИ).

• Ревакцинация не чаще 1 раза в 3 года.