- •Дифференциальная диагностика очагово- инфильтративных заболеваний легких
- •«Золотой стандарт » диагностики пневмоний
- •«Золотой стандарт » диагностики пневмоний
- •Пневмония в верхней доле правого легкого
- •«Классические» признаки пневмонии могут отсутствовать у ослабленных больных и лиц
- •Дифференциальньно- диагностические признаки очаговой пневмонии
- •Дифференциальньно- диагностические признаки очаговой пневмонии
- •Очаговая пневмония
- •Туберкулез легких
- •Туберкулез легких
- •Группы повышенного риска
- •Группы повышенного риска
- •Группы повышенного риска
- •Группы повышенного риска
- •Известные люди, умершие от туберкулеза актеры Виктор Авилов и Вивьен Ли, художники Мария
- •Дифференциально- диагностические признаки туберкулезного лобита
- •Дифференциально- диагностические признаки туберкулезного лобита
- •Дифференциально- диагностические признаки казеозной пневмонии
- •Дифференциально- диагностические признаки казеозной пневмонии
- •Казеозная пневмония
- •Отличия инфильтративного туберкулеза легких от пневмонии
- •Отличия инфильтративного туберкулеза легких от пневмонии
- •Рентгенограмма пациента с 2-сторонним инфильтративным
- •Рентгенограмма пациента с инфильтративным туберкулезом легких
- •а — очаговый туберкулез в фазе инфильтрации: на уровне II ребра и во
- •Рентгенограмма легких при туберкулезе
- •Рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции при первичном туберкулезе: участок затенения в
- •КТ легких
- •Бронхоскопическая картина при туберкулезе бронха
- •Серологическая диагностика туберкулеза
- •Рак легких
- •Группы риска по раку легких для пациентов, имеющих признаки легочного заболевания:
- •Группы риска по раку легких для пациентов, имеющих признаки легочного заболевания:
- •Группы риска по раку легких для пациентов, имеющих признаки легочного заболевания:
- •Классификация РЛ:
- •Рентгенологические признаки ЦРЛ:
- •Центральный рак
- •Центральный рак
- •Центральный рак
- •Классификация РЛ:
- •Классификация РЛ:
- •Рентгенологические признаки периферического РЛ:
- •Периферический рак
- •Периферический рак
- •Рак Пенкоста
- •Бронхиолоальвеолярны й рак
- •Бронхиолоальвеолярны й рак
- •Бронхиолоальвеолярны й рак
- •Рак легких
- •Диагностика РЛ
- •Диагностика РЛ
- •Центральный рак легкого
- •Дифференциально-
- •Дифференциально- диагностические критерии лимфомы
- •Рентгенограмма легких при лимфоме
- •Дифференциально- диагностические критерии лимфомы
- •Аденома бронха
- •Аденома бронха
- •Аденома бронха
- •Аденома бронха
- •Прямая рентгенограмма лёгких. Затемнение в области нижней доли правого лёгкого.
- •Периферическая аденома бронха
- •Боковая бронхограмма. Культя правого нижнедолевого бронха.
- •Этиология
- •Эозинофильный легочный инфильтрат(синдром Лефлера)
- •Эозинофильный легочный инфильтрат(синдром Лефлера)
- •Тромбэмболия легочной артерии
- •Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) относятся:
- •Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) относятся:
- •Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)
- •ДД признаки ТЭЛА
- •ДД признаки ТЭЛА
- •Ренгенологические признаки ТЭЛА
- •Рентгенограмма больного с ТЭЛА
- •Ангиопульмонография играет решающую роль в диагностике и лечении ТЭЛА
- •ЭКГ признаки ТЭЛА
- •Типичная ЭКГ при ТЭЛА
- •Идиопатический
- •Идиопатический
- •Идиопатический
- •Этиология ИФА
- •Патогенетически выделяют 3 стадии заболевания
- •Патогенетически выделяют 3 стадии заболевания
- •Дифференциально- диагностические критерии ИФА
- •Дифференциально- диагностические критерии ИФА
- •Дифференциально- диагностические критерии ИФА
- •Гранулематоз Вегенера
- •Зоны поражения при гранулематозе Вегенера
- •Гранулематоз Вегенера
- •Гранулематоз Вегенера
- •Гранулематоз Вегенера
- •Рентгенограмма легких при гранулематозе Вегенера
- •Гранулематоз Вегенера
Аденома бронха
В этот период рентгенологически определяется частичный или полный ателектаз легкого, доли, сегмента
При бронхографии обнаруживается «культя бронха».
Прямая рентгенограмма лёгких. Затемнение в области нижней доли правого лёгкого.
Гиповентиляция нижней доли.
Периферическая аденома бронха
Боковая бронхограмма. Культя правого нижнедолевого бронха.
Этиология
эозинофильного легочного инфильтрата (синдром Лефлера)
Пыльца растений, аллергены грибов
Лекарства (пенициллин, СА, гипотиазид, нитрофураны, метотрексат, интал)
Миграция личинок глистов через легкие (аскариды, стронгилоиды, шистосомоз, токсокароз)
Профессиональные аллергены (никелевая пыль)
Во многих случаях выявить этиологический фактор выявить не удается!
Эозинофильный легочный инфильтрат(синдром Лефлера)
Отсутствие или слабая выраженность
клинических проявлений при ЭЛИ (кашля, перкуторных и аускультативных данных). В большинстве случаев больные жалоб не предъявляют!
Мокрота слизистая, в небольшом
количестве, содержит эозинофилы, кристаллы Шарко- Лейдена
Нормальная t
Эозинофилия крови 10-70 %
Эозинофильный легочный инфильтрат(синдром Лефлера)
Rg:гомогенное инфильтративное
затемнение значительных размеров без четких наружных границ в в/о легких
Характерно быстрое, через 3-4 дня
исчезновение инфильтрата
Если инфильтрат сохраняется более 10
дней, то диагноз ЭЛИ становится сомнительным
Улучшение состояния при назначение
ГКС
Тромбэмболия легочной артерии
Одно из самых катастрофических и драматически протекающих острых сосудистых заболеваний
Даже массивная легочная эмболия прижизненно не диагностируется у 40-70%
Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) относятся:
Заболевания (сердечная
недостаточность, нарушения мозгового кровообращения, варикозные изменение вен нижних конечностей, злокачественные новообразования, коагулопатия, системные заболевания соединительной ткани, аллергические реакции, АФЛС)
Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) относятся:
Медицинские действия (операции на сердце, крупных сосудах, органах малого таза, катетеризация сосудов или другие эндоваскулярные процедуры, длительная иммобилизация конечности, неправильный режим применения антикоагулянтов, массивная диуретическая терапия)