Туберкулез легких

По данным официальных статистик в России насчитывается более

2,5 млн больных туберкулезом

Заболеваемость туберкулезом в России 59,5, в Калужской области 62 на 100 000 населения в год

Имеет место как гипо- так и гипердиагностика туберкулеза

Группы повышенного риска

Пациенты с рентгенпризнаками остаточных посттуберкулезных изменений в легких в виде кальцинатов, фиброза, пневмосклероза

Группы повышенного риска

Лица молодого возраста с гиперэргической реакцией на пробу Манту с 2 ТЕ

Лица молодого возраста, перенесшие экссудативный плеврит

Группы повышенного риска

Пациенты следующих социальных групп: лица БОМЖ, беженцы, мигранты, заключенные, лица, проживающие в приютах, ночлежках, интернатах для престарелых, пациенты наркологических и психиатрических диспансеров

Женщины в послеродовом периоде

Группы повышенного риска

Пациенты, получающие цитостатики, ГКС или лучевую терапию

Пациенты с сопутствующими заболеваниями: профессиональные заболевания легких, сахарный диабет, ЯБ желудка и 12 п.к., СПИД или ВИЧ- инфицированные

Медицинские работники

Известные люди, умершие от туберкулеза актеры Виктор Авилов и Вивьен Ли, художники Мария Башкирцева и Амадео Модильяни

писатели Илья Ильф и Владислав Ходасевич

литературный критик Виссарион Григорьевич Белинский

композитор Антон Аренский

врач Михаил Николаевич Попов

один из лидеров анархистского движения в годы гражданской войны Нестор Махно

Дифференциально- диагностические признаки туберкулезного лобита

Неоднородность затемнения на рентгенограмме с наличием

более плотных образований и участков просветления (лучше видно на томограмме)

Более частое отсутствие лейкоцитоза и нейтрофильного сдвига влево в периферической крови

Дифференциально- диагностические признаки туберкулезного лобита

Обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте (исследование необходимо проводить минимум 3 – 5 раз)

Отсутствие эффекта от лечения в «положенные» при пневмонии сроки

Дифференциально- диагностические признаки казеозной пневмонии

Выраженная и постоянная потливость, особенно по ночам

Обычно не наблюдается сильных болей в грудной клетке

Уже через несколько дней от начала заболевания начинает отделяться большое количество зеленоватой, гнойной мокроты

Отмечается гектическая лихорадка (не бывает при крупозной пневмонии)

Дифференциально- диагностические признаки казеозной пневмонии

При аускультации обычно к концу первой недели заболевания определяются влажные хрипы повышенной звучности.

Негомогенное затемнение доли легкого (реже 1 – 2 сегментов), с участками просветления вследствие распада, быстрый переход процесса на соседнюю долю или в другое легкое с обсеменением.