28 . Предоставления первой медицинской помощи .

В период рейса судов без медицинского персонала оказание пер­вой медицинской помощи больным или пострадавшим возлагается на старшего помощника капитана.

Проводимые при этом неотложные мероприятия должны быть на­правлены, в первую очередь, на снятие угрозы для жизни и предупреж­дение осложнений вследствие заболеваний или травмы.

Старпом должен знать:

- организацию и задачи первой медицинской помощи на судах;

- приемы оказания первой медицинской помощи при травмах и заболеваниях;

- основные правила ухода за больным во время плавания;

- основы профилактики, травматизма и заболеваний;

уметь:

- производить временную остановку кровотечения;

- накладывать повязку при ранении, шину при переломе;

- оказывать первую помощь при шоке, ожоге, отморожении, утоплении и электротравме;

- оказывать первую помощь при острых заболеваниях и выбирать пра­вильную тактику лечения;

- выполнять простейшие приемы по уходу за больным;

- организовать эвакуацию больных и пострадавших с судна.

После оказания первой медицинской помощи, когда что-либо угро­жает жизни или здоровью моряка, а также в случае, когда старпом за­трудняется в оказании помощи, необходимо провести медицинскую ра­диоконсультацию.

2. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ

ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Неотложные мероприятия по оказанию первой помощи должны быть направлены на:

- спасение жизни,

- устранение болей,

- предупреждение осложнений. При оказании первой помощи необходимо выполнять дейст­вия в следующей последовательности:

1. Произвести осмотр пострадавшего, обратив внимание на со­стояние дыхания, наличие пульса.

2. При отсутствии дыхания и пульса приступить к реанимационным мероприятиям; остановить сильное кровотечение.

3. Все манипуляции по осмотру и оказанию помощи производить осторожно, чтобы не вызвать дополнительной травмы,

4. Пострадавший должен находиться в удобном положении; для свободного дыхания необходимо расстегнуть одежду на груди и животе.

5. При возникновении рвоты голову пострадавшего нужно повер­нуть в сторону, очистить рот от рвотных масс, по возможности уложить пострадавшего на бок.

6. Одежду и обувь снимают только при необходимости, вначале со здоровой конечности; если одежду необходимо разрезать, то это делают вдоль швов.

7. Следует помнить, что шок представляет серьезную опасность для жизни, поэтому очень важно предупредить его развитие у постра­давшего.

8. Не следует переносить пострадавшего до тех пор, пока он не станет транспортабельным. Прежде всего необходимо предупредить развитие шока, остановить кровотечение, наложить шину.

9. Не следует полагать, что пострадавший умер, до тех nop пока не будут выявлены признаки смерти.

29-Несение вахты на мостике , схема мостика .

Вахтенный помощник капитана должен:

нести вахту на ходовом мостике;

не оставлять мостик ни при каких обстоятельствах без должной замены;

продолжать нести ответственность за безопасность плавания судна, несмотря на присутствие на ходовом мостике капитана, до тех пор пока он не будет специально информирован о том, что капитан принял на себя такую ответственность, и это будет взаимно понято; и

в случае возникновения любых сомнений относительно выбора мер обеспечения безопасности поставить в известность капитана.

Во время ходовой вахты, для обеспечения плавания по заданному пути, вахтенный помощник должен проверять, через достаточно частые промежутки времени, курс, местоположение, скорость судна, используя для этой цели любые имеющиеся навигационные средства.

Вахтенный помощник капитана должен знать расположение и работу всего судового навигационного оборудования и средств обеспечения безопасности, принимая во внимание их эксплуатационные возможности.

Вахтенный помощник не должен выполнять любые обязанности, мешающие обеспечению безопасности плавания судна.

Вахтенный помощник обязан максимально эффективно использовать все имеющееся в его распоряжении навигационное оборудование.

При использовании радиолокатора, вахтенный помощник должен иметь в виду необходимость постоянного соблюдения положений, относящихся к использованию радиолокатора, которые содержатся в действующих Международных правилах предупреждения столкновений судов в море.

В случае необходимости, вахтенный помощник капитана должен без колебаний использовать руль, двигатель и звуковую сигнальную аппаратуру. Однако, о предполагаемых изменениях скорости оборотов главного двигателя необходимо давать своевременное предупреждение, если это возможно, или эффективно использовать органы дистанционного управления двигателем, в случае периодически безвахтенно обслуживаемого машинного отделения, в соответствии с применимыми процедурами.

Вахтенный помощник должен знать характеристики управляемости их судна, включая тормозные пути, и должен учитывать, что другие суда могут иметь отличающиеся характеристики управляемости.

Все действия, предпринятые во время вахты, имеющие отношение к плаванию судна, должны надлежащим образом документироваться.

Особенно важно, чтобы в любое время вахтенный помощник обеспечивал осуществление надлежащего наблюдения. На судах, где штурманская рубка отделена от рулевой, вахтенный помощник может заходить в штурманскую рубку в случае необходимости, на короткий период для выполнения необходимых штурманских обязанностей, но перед этим ему следует удостовериться, что это безопасно и что в период его отсутствия будет обеспечено надлежащее наблюдение.

Проверка работы судового навигационного оборудования, когда судно находится в море, должна выполняться так часто, как это практически целесообразно и когда позволяют обстоятельства, в частности если ожидаются опасности, которые могут повлиять на безопасность плавания судна. Когда необходимо, следует производить соответствующие записи. Такие проверки должны также проводиться до прибытия в порт и до отхода из порта.

Вахтенный помощник должен учитывать необходимость соответствия постоянно действующим требованиям Международной конвенции по охране человеческой жизни на море (СОЛАС) 1974 года. Вахтенный помощник должен учитывать:

необходимость заблаговременного вызова рулевого и перехода на ручное управление рулем, чтобы безопасным образом выйти из любой потенциально опасной ситуации; и

что при управлении судном посредством авторулевого, чрезвычайно опасно допускать развитие ситуации до момента, когда вахтенный помощник находится один и должен прервать наблюдение для выполнения экстренного действия.

Вахтенные помощники должны глубоко знать использование установленных на судне электрорадионавигационных средств, включая их возможности и ограничения, и использовать каждое из этих средств при необходимости; а также иметь в виду, что эхолот является важным навигационным средством.

Вахтенный помощник должен всегда использовать радиолокатор при ухудшении или в ожидании ухудшения видимости и при плавании в районах интенсивного судоходства, учитывая возможности и ограничения радиолокатора.

Вахтенный помощник должен обеспечивать, чтобы используемые шкалы дальности радиолокатора переключались достаточно часто для возможно более раннего обнаружения эхосигналов. Необходимо помнить, что эхосигналы от небольших объектов или объектов, имеющих плохую отражающую способность могут быть не обнаружены.

При использовании радиолокатора, вахтенный помощник должен выбрать соответствующую шкалу дальности, внимательно следить за радиолокационным изображением и своевременно начать прокладку или систематический анализ движения цели.

Вахтенный помощник отдает персоналу вахты все необходимые инструкции и информацию, которые должны обеспечивать безопасное несение вахты, включая надлежащее наблюдение.

­30.Борьба за живучесть судна. Описать аварийные поставки по борьбе с водой на судне , на котором курсант проходил плавательную практику

ОПЕРА ТИВНЫЙ ПЛАЛ-ПО БОРЬБЕ С ВОДОЙ

Характеристика водоотливных средств:

Осушительный насос в М.К.О. производительностью 18 \ час

Погружной насос производительностью 150 \ час

ДЕЙСТВИЯ ЭКИПАЖА

При обнаружении пробоины и поступлении воды, немедленно доложить вахтенному помощнику капитана.

Объявляется общесудовая тревога звонком громкого боя и по трансляции. Дается информация о месте пробоины: в днище, по какому борту, выше или ниже ватерлинии.

Все члены экипажа выходят по тревоге имея при себе спасательные жилеты и действуют согласно расписания по тревогам. Определяется степень повреждения корпуса и пути распространения воды. К месту пробоины подносится необходимый материал для заделки пробоины, подготавливаются к действию водоотливные средства, при необходимости включают их.

Место пробоины предварительно очищается от посторонних предметов мешающих заделке пробоины. В случае необходимости остановки судна капитан выбирает место остановки, чтобы иметь возможность креновать или диферентовать судно для вывода поврежденной части корпуса из воды или уменьшения водотечности.

При необходимости установки пластыря немедленно доложить диспетчеру и ближащим судам об оказании помощи по установке частыря, так как силами экипажа пластырь установить невозможно.

В случае когда судну грозит опасность затопления, заделать пробоину невозможно капитан принимает решение при возможности выбросить судно на мель или берег, принимаются меры по спасению экипажа.