54. Консультирование пожилых людей

В жизни взрослого человека существует несколько возрастных периодов, в которые с ним могут происходить глобальные личностные и жизненные изменения. Эти периоды являются переходными и могут сопровождаться различными эмоциональ­ными переживаниями и трудностями, разрешение которых — основа для перемен. Под возрастным кризисом понимается оп­ределенный возрастной этап, способствующий качественным изменениям личности. Возрастной кризис возникает при пере­ходе с одного возрастного этапа на другой и может иметь раз­личные проявления:

• изменения в общем психоэмоциональном фоне:

• состояние подавленности, депрессии;

• возникновение страха будущего;

• чувство неуверенности в себе;

• повышенная тревожность, немотивированное чувство беспо­койства;

• изменения в поведении и эмоционально-волевой сфере:

• несдержанность или, наоборот, замкнутость;

• раздражительность;

. проявления скрытой или открытой агрессии и конфликтности в первую очередь по отношению к близким людям;

• соматические проявления:

• ухудшения общего самочувствия;

• обострение старых и возникновение новых заболеваний;

• изменения в мировоззрении:

• частные и глубокие раздумья о своей жизни, ее качестве;

• критическая оценка своих достижений на текущий жизненный момент;

• переосмысление своего места и предназначения в этом мире;

• переосмысление своей картины мира;

• желание или, наоборот, страх перед переменами;

• изменения в мотивационной сфере:

• переоценка своих ценностей, ценностный кризис;

• анализ существующих мотивов деятельности, кризис мотивации;

• изменения в социальной и профессиональной сферах.

• критический анализ старых контактов и взаимоотношений;

• разрыв или смена партнера, развод;

• анализ своих профессиональных достижений;

• смена профессиональной деятельности;

• снижение профессиональной активности.

2. Выделяется следующая периодизация возрастных этапов и соот­ветствующих им возрастных кризисов:

• кризис встречи со взрослой жизнью (IS—25 лет):

• конец учебной и начало трудовой деятельности;

• высокий уровень притязаний и связанный с этим выбор соци­альных ролей, которые могут поддерживаться или не поддер­живаться окружающими;

• необходимость совершать профессиональный выбор, к кото­рому человек не всегда готов;

• возникновение большего числа обязательств и ограничений по сравнению с предыдущим годами (женитьба, замужество, рож­дение детей, активная карьера);

• кризис 30 лет:

• переоценка ценностей на пороге 30-летия;

• изменение мотивации в сфере отношений, когда на смену ро­мантике приходят более практичные ценности;

• изменения в мотивации труда, когда на первый план выходят материальные поощрения;

• необходимость подведения итогов своей жизни за определен­ный период;

• оценка своих профессиональных достижений, которые могут не соответствовать поставленным ранее целям или которых вообще может не быть из-за рождения детей и ухода за ними;

• отсутствие постоянного партнера или семьи к этому возрас­тному периоду может негативно сказаться на самооценке и общем психоэмоциональном состоянии;

• кризис середины жизни, кризис зрелости (может начаться ме­жду 35 и 45 годами):

• возникновение первых серьезных заболеваний;

• ориентаиия на реализацию себя в профессиональной деятельности и связанные с этим проблемы:

- возможное несоответствие уровня притязаний реальным во­зможностям;

- возрастные ограничения;

- ограничения по здоровью;

- нехватка необходимых личностных качеств;

- сравнение себя с более молодыми сотрудниками и конку­ренция;

. озабоченность жизнью будущих поколений;

• для некоторых — достижение руководящих высот, повышенная социальная активность и связанные с этим проблемы;

• для других — осознание ограниченности своих возможностей для реализации себя в обществе, "уход в себя" в разных формах (например, повышенная "зацикленность" на комфорте, путе­шествиях, сексе и т. д.);

• кризис встречи со старостью (между 50 и 65 годами):

• осознание близости окончания трудового пути;

. понижение сексуальной активности как у мужчин, так и у женщин;

• взросление детей, уменьшение необходимости постоянной за­боты о детях;

• появление большого количества свободного времени;

• как правило, потеря интереса к карьере, активной обществен­ной жизни;

. большее стремление к спокойствию, созерцательности;

• кризис наступления старости (между 65 и SO годами):

• осознание близости окончания жизненного пути;

• прекращение активной трудовой деятельности;

• угасание сексуальных инстинктов;

• часто — одиночество, полный уход детей в собственную жизнь;

• ухудшение физического самочувствия;

• ухудшение морального здоровья (это может быть связано как со старением мозга и его расстройствами, так и с неудовлетво­ренностью прожитой жизнью, осознание того, что на ситуацию (доход, дети, здоровье) повлиять практически невозможно);

• наоборот — самомнение, "старческая мания величия", чувство превосходства, стремление к крайностям и экстремальным по­ступкам (данное поведение, как правило, свойственно старым людям, по какой-то причине попавшим в иные условия по сравнению с их сверстниками (находятся на руководящих по­стах, слишком богаты и т. д.) — для таких людей часто свойст­венны гипертрофированная тяга к путешествиям, экстремаль­ным формам отдыха (покорение горных вершин, плавание на дальние расстояния), новые браки с партнерами, на 30—50 лет младшими по возрасту, стремление работать, несмотря на фи­зическое и умственное состояние);

• кризис преодоления старости (обычно долгожители, сумевшие перейти 90-летний рубеж) — как правило, у людей данной ка­тегории появляется "второе дыхание" (вытесняется кризис ста­рости) — в психике появляется много черт, свойственных мо­лодым:

• преимущественно оптимистическое настроение;

• игнорирование болезней (90-летние чувствуют себя "более мо­лодыми", чем 75-летние);

. потеря прежних страхов, свойственных 65—80-летним;

• видение перспектив (90-летние и более старые люди при отно­сительно нормальном здоровье более склонны думать о буду­щем, чем 70-летние);

• повышенная тяга к общению (особенно с молодыми), и, если позволяет здоровье, — к социальной активности.

3. Консультант, работающий с проблематикой возрастного кризи­са, должен ориентироваться на следующие аспекты:

• анализ силы и глубины переживаний, вызванных прохождением возрастного кризиса, а также того, какие слои личности затро­нуты;

• анализ исходной причины возрастного кризиса;

• исследование жизненной ситуации клиента до вступления им в кризисный период;

• сбор анамнестических данных,

• анализ жизненного стиля клиента, его установок, стереотипов, используемых механизмов защиты и способов построения взаимоотношений с окружающими и адаптации в среде;

• опора на психологические знания специфики и преодоления воз­растного кризиса, в котором пребывает клиент;

В процессе консультативной работы, связанной с преодолени­ем возрастного кризиса, консультант ставит следующие тера­певтические цели и решает следующие задачи:

• оказание поддержи и принятия клиента через демонстрацию важности проблемы клиента и желание помочь в ее разрешении;

• расширение взгляда клиента на свои проблемы через изменение его взгляда на проблему возрастного кризиса, в котором он на­ходится. Задачей консультанта является показать клиенту, что возрастной кризис — это не жизненный тупик, после которого ничего нет, а нормальный закономерный период развития, пред­полагающий решение определенных задач и при успешном прохождении оказывающий позитивной влияние на личностный рост человека;

• помощь в выработке новых ценностей и установок, если клиент чувствует потребность в их изменении;

•  коррекция жизненного стиля в том случае, если он не актуален для данного возрастного этапа;

• укрепление ресурсности личности через нахождение позитивных сторон жизненного периода, в котором находится клиент;

•  помощь и оказание поддержки клиенту в ситуации принятия жизненно важных решений (развод, женитьба, смена профес­сиональной деятельности, рождение ребенка и т. п.);

• формирование толерантности к жизненным и возрастным кри­зисам;

• информативная функция, то есть предоставление клиенту необ­ходимой информации психологического характера о специфи­ке возрастных кризисов.