Другие заболевания, лекарства, прививки

В целом больные рассеянным склерозом не обнаруживают большую по сравнению с остальными людьми предрасположен­ность к определенным болезням. Напротив, вследствие несколько повышенной реактивности защитных клеток больные рассеянным склерозом реже других людей заболевают раком, и даже если они все-таки заболевают, то зачастую болезнь протекает у них менее тяжело. По отношению к больным рассеянным склерозом совре­менные методы лечения рака после или вместо операции такие, как химиотерапия и облучение могут применяться безоговорочно; они не оказывают неблагоприятного воздействия на течение рас­сеянного склероза. (Опасность обострения возрастает только при радиоактивном облучении головного и спинного мозга. При необ­ходимости использования этого способа лечения следует предва­рительно проконсультироваться со специалистами по лечению рассеянного склероза.)

Пока еще нет достаточных сведений о влиянии иммуноте­рапии, применяемой для лечения онкологических заболеваний, на лечение рассеянного склероза. Поэтому применять ее можно только под строгим контролем врача-специалиста по рассеянному склерозу, поскольку меры, повышающие иммунитет, могут не­благоприятно воздействовать на течение рассеянного склероза. С этой целью рекомендуется проводить дополнительные иссле­дования, в том числе и ядерно-магнитную диагностику¹. Мне представляется, что иммунотерапия, применяемая для лечения онкологических заболеваний, оказывает на течение рассеянного склероза тем меньшее влияние, чем с большей точностью защит­ные реакции направлены на особую разновидность раковых клеток. Однако осуществить это современными методами практически невозможно.

Меньшая подверженность простудным заболеваниям

Большинство больных рассеянным склерозом так же мень­ше, чем остальные, подвержены простудным заболеваниям. Неред­ко бывает так, что все, окружающие больного простужены, кроме него. Или же у него только легкий насморк, а не тяжелая форма простуды, сопровождающаяся повышенной температурой. Однако не стоит рассматривать это как преимущество больного рассеян­ным склерозом, ибо точно также, как у любого другого человека, защитная система больного вступает в борьбу с возбудителями простудного заболевания. А это означает стимуляцию защитных функций организма, что повышает вероятность возникновения обострения. Однако при этом часто отсутствуют серьезные симп­томы простудного заболевания, в первую очередь повышенная температура тела, поэтому больной воспринимает свою простуду недостаточно серьезно.

Не следует легкомысленно относиться к опасности заболеть простудой, поэтому в холодную ненастную и очень ветреную погоду нужно одеваться потеплее. Вымокнув и промочив ноги, больной рассеянным склерозом также рискует простудиться, как и здоровый человек. По возможности, следует избегать контактов с простуженными людьми. Если больной все-таки заболел сам, ему рекомендуется более, чем когда-либо избегать большой фи­зической нагрузки; при повышенной температуре тела нужно обязательно соблюдать постельный режим. В период эпидемии гриппа больной рассеянным склерозом должен принять профилак­тические меры и с этой целью пить витамины и препараты, содержащие микроэлементы.

Для предупреждения обострения, спровоцированного про­студным заболеванием, я рекомендую своим пациентам принимать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), обладающую действием, сдерживающим развитие воспаления. Принимать ее нужно в доста­точно большой дозе 3 раза по 1 г ежедневно в течение 5—10 дней. Однако за четверть часа до приема аспирина следует выпить таблетку, защищающую слизистую желудка от действия кислоты.

Кроме этого прежде, чем заниматься самолечением аспирином, следует, разумеется, проконсультироваться у лечащего врача или невропатолога, можно ли вообще конкретному больному принимать аспирин, к тому же в такой большой дозе, так как существуют противопоказания (например, при заболевании астмой, открытой язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом; нельзя принимать аспирин людям, которым прописаны препараты, тормозящие свертываемость крови). Кроме того у некоторых больных наблюдается аллергия на аспирин.