7. Дезинфекция изделий медицинского назначения (имн)

ЦЕЛЬ: уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов – вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида) – на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.

ПОКАЗАНИЯ: дезинфекции подлежат все ИМН после применения их у пациента.

ОСНАЩЕНИЕ: вентилируемое помещение;

• защитная одежда: халат или комбинезон, медицинская шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь;

• дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в установленном порядке;

• инструкция по применению конкретного дезинфицирующего средства;

• специальные емкости из стекла, пластмассы или покрытых эмалью без повреждений, закрывающиеся крышками;

• часы.

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ:

1) для дезинфекции ИМН применяют дезинфицирующие средства, обладающие широким спектром антимикробного действия (вирулицидным, бактерицидным, фунгицидным, туберкулоцидным).

2) выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида (в туберкулезных медицинских организациях – по микобактериям туберкулеза); в микологических стационарах (кабинетах) – по режимам, эффективным в отношении грибов рода Трихофитон.

3) дезинфекцию изделий выполняют ручным (в специально предназначенных для этой цели емкостях) или механизированным (моюще-дезинфицирующие машины, ультразвуковые установки) способами.

МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ: Дезинфекцию ИМН можно проводить физическими и химическими методами. Выбор метода зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический метод может осуществляться способом кипячения в дистиллированной воде (1000С – 30 мин с момента закипания) или в 2% растворе натрия двууглекислого/пищевой соды (1000С – 15 мин с момента закипания). Кипячению подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резины. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в емкости с водопроводной водой.

Химический метод проводится с применением дезинфицирующих средств способами погружения либо протирания

Дезинфекция способом погружения

1. НАДЕТЬ ЗАЩИТНУЮ СПЕЦОДЕЖДУ (ХАЛАТ, ШАПОЧКУ, МАСКУ-РЕСПИРАТОР, РЕЗИНОВЫЕ ПЕРЧАТКИ).

2. ПОДГОТОВИТЬ ПЛОТНО ЗАКРЫВАЮЩИЕСЯ ЕМКОСТИ.

3. ПРИГОТОВИТЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР НЕОБХОДИМОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ С ТРЕБОВАНИЯМИ ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДАННОГО СРЕДСТВА.

ПРИМЕЧАНИЕ: ОБЪЕМ ЕМКОСТИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ И ОБЪЕМ ДЕЗРАСТВОРА В НЕЙ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОСТАТОЧНЫМИ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОЛНОГО ПОГРУЖЕНИЯ ИМН В ДЕЗРАСТВОР.

4. ПОГРУЗИТЬ ИМН В ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЙ РАСТВОР СРАЗУ ПОСЛЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ С СОБЛЮДЕНИЕМ СЛЕДУЮЩИХ ПРАВИЛ:

• ИЗДЕЛИЯ ПОГРУЖАЮТ В ДЕЗРАСТВОР ПОЛНОСТЬЮ;

• КАНАЛЫ И ПОЛОСТИ ИЗДЕЛИЙ ЗАПОЛНЯЮТ ДЕЗРАСТВОРОМ;

• РАЗЪЕМНЫЕ ИЗДЕЛИЯ ДЕЗИНФИЦИРУЮТ В РАЗОБРАННОМ ВИДЕ;

• ИМН С ЗАМКОВЫМИ ЧАСТЯМИ ПОГРУЖАЮТ РАСКРЫТЫМИ, СДЕЛАВ В РАСТВОРЕ НЕСКОЛЬКО РАБОЧИХ ДВИЖЕНИЙ;

• ВЫСОТА РАСТВОРА НАД ИЗДЕЛИЯМИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ 1 СМ;

• ИСПОЛЬЗОВАТЬ ГРУЗ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ВСПЛЫТИЯ ИЗДЕЛИЙ;

• ЭКСПОЗИЦИЮ ОТСЧИТЫВАЮТ С МОМЕНТА ПОГРУЖЕНИЯ ПОСЛЕДНЕГО ИЗДЕЛИЯ В РАСТВОР;

• ВО ВРЕМЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ КРЫШКА КОНТЕЙНЕРА ДОЛЖНА БЫТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО ЗАКРЫТА;

• НА КРЫШКЕ КОНТЕЙНЕРА ДОЛЖЕН БЫТЬ ПАСПОРТ НА ДЕЗРАСТВОР (НАИМЕНОВАНИЕ, КОНЦЕНТРАЦИЯ, ДАТА ПРИГОТОВЛЕНИЯ, СРОК ГОДНОСТИ, ПОДПИСЬ МЕДСЕСТРЫ).

5. ВЫДЕРЖАТЬ ЭКСПОЗИЦИЮ, УКАЗАННУЮ В ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЕЗСРЕДСТВА.

6. ПО ОКОНЧАНИИ ВРЕМЕНИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ИМН МНОГОРАЗОВОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРОМЫВАЮТ ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ В СООТВЕТСТВИИ С РЕКОМЕНДАЦИЯМИ, ИЗЛОЖЕННЫМИ В ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ КОНКРЕТНОГО ДЕЗСРЕДСТВА. ИМН ОДНОКРАТНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ УТИЛИЗИРУЮТ.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ СПОСОБОМ ПРОТИРАНИЯ

1. СМОЧИТЬ ТКАНЕВУЮ САЛФЕТКУ ДЕЗРАСТВОРОМ И ПРОТЕРЕТЬ ОБЪЕКТ ДВАЖДЫ С ИНТЕРВАЛОМ 15 МИН.

2. ПРОМЫТЬ ИМН ПОД ПРОТОЧНОЙ ВОДОЙ ИЛИ ПРОТЕРЕТЬ ЧИСТОЙ САЛФЕТКОЙ, СМОЧЕННОЙ ВОДОЙ.

3. ПРОСУШИТЬ, ХРАНИТЬ В СУХОМ ВИДЕ В ОТВЕДЕННОМ МЕСТЕ.

8. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

С ПОМОЩЬЮ 0,5% МОЮЩЕГО РАСТВОРА

ЦЕЛЬ: удаление белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных средств; повышение эффективности стерилизации.

ПОКАЗАНИЯ: подлежат ИМН, проникающие в стерильные ткани тела или сосудистую систему, контактирующие с раневой поверхностью, кровью, слизистыми, инъекционными препаратами; проводится после дезинфекции или совмещается с ней.

ОСНАЩЕНИЕ: центральное стерилизационное отделение (ЦСО);

• вентилируемое помещение;

• ёмкости с плотно закрывающимися крышками, водный термометр, мерные ёмкости или дозаторы, кипятильники;

• дезинфицирующие и моющие средства для предстерилизационной очистки, разрешенные к применению в РФ в установленном законом порядке;

• защитная одежда: халат или комбинезон, шапочка, маска-респиратор, защитные очки, влагостойкий фартук, перчатки из плотной резины, сменная обувь.