36.Принципи лікування вираз.Хв.Шлун. І 12пал.Киш.

Основний принцип терапії виразкової хвороби – дотримання режиму харчування. Харчування має бути дрібним, частим (6-8 разів на день), повноцінним, збалансованим, хімічно і механічно щадним. Виключаються жирні, смажені страви, продукти, що викликають метеоризм. Основою дієтичного лікування при виразковій хворобі є частий прийом їжі, що забезпечує прояв її буферних властивостей. Рекомендується відмова від куріння, санація порожнини рота, дотримання режиму роботи, сну і відпочинку. При виражених нейровегетативних розладах, ацидозі обмежують вуглеводи, при порушеннях трофіки збільшують кількість білка. В період загострення виразкової хвороби показана госпіталізація. Призначається постільний або палатний режим на 2-3 тижні. Лікарська терапія має бути динамічною, передбачає дію на патогенні ланки. Лікування медикаментами проводять з врахуванням фази загострення і ремісії, індивідуально у кожному конкретному випадку. Фізіотерапія. Діаметрія на надчеревну область, шийні симпатичні вузли в період затухаючого загострення; УВЧ; грілки; грязелікування; парафінові, грязьові і озокеритові аплікації; хвойні, радонові, перлові, сірчановодневі ванни; електрофорез; санаторно-курортне лікування у період затихання або не в період загострення хвороби.

37. Первинна проф.. Вираз.Хв.Шлун. І 12пал.Киш.

Первинна профілактика виразкової хвороби шлунка або дуоденальної виразки передбачає: Попередження зараження Helicobacter pylori. Якщо в родині є хворі виразкою або носії цього мікроба, то рекомендується строго виконувати протиепідемічні заходи. Вони включають індивідуальний посуд і столові прилади, особисті рушники, різке обмеження поцілунків для зменшення ризику передачі збудника здоровим, особливо дітям. Своєчасне лікування карієсу зубів і дотримання гігієни порожнини рота. Відмова від міцних спиртних напоїв і від куріння. Організація правильного харчування. Воно за складом і регулярності прийому їжі повинно відповідати віку і потребам організму. Важливе значення має щадна кулінарна обробка з різким обмеженням гострої, копченої і дратівливої їжі. Не вживати надмірно гарячі або дуже холодні продукти, кофеинсодержащие і газовані напої. Попередження і активне лікування гормональних порушень, гострих і хронічних захворювань особливо актуально для профілактики виразки дванадцятипалої кишки або шлунка. Виняток частого або безсистемного прийому лікарських препаратів, що викликають утворення виразки. Раціональна організація праці та відпочинку, занять спортом. Обов'язково дотримуватися режиму дня і спати мінімум 6:00 за добу (а дітям - дотримуватися вікової норми). Своєчасна психологічна допомога. Особливо важливі спокійні стосунки в сім'ї та школі і швидке рішення конфліктних ситуацій в підлітковому віці.

38. Вторин. Проф. Вираз.Хв.Шлун. І 12пал.Киш.

Вторинна профілактика виразкової хвороби та 12пал.киш. включає заходи обов'язкової диспансеризації: Усі хворі на ВХ повинні бути взяті на диспансерний облік відразу після виявлення виразок. Регулярно проводяться курси протирецидивного лікування, особливо в осінній та весняний періоди. Вони повинні складатися з призначуваних гастроентерологом лікарських препаратів, фізіотерапевтичних процедур, фітотерапії, прийому мінеральної води.Санаторно-курортне профілактичне лікування виразки в профільних установах.Санація хронічних вогнищ інфекції і будь-яких захворювань, які можуть спровокувати загострення виразки.Тривале і неухильне дотримання противоязвенной дієти. Постійний лабораторний і інструментальний моніторинг стану виразки для раннього виявлення симптомів загострення і якнайшвидшого початку активного лікування.