- •Исследование пульса.
- •Техника применения карманного ингалятора.
- •Техника применения пузыря со льдом.
- •Техника выполнения внутрикожной инъекции.
- •Техника выполнения внутримышечной инъекции.
- •Техника проведения внутривенной инъекции.
- •Техника выполнения подкожной инъекции.
- •Техника заполнения системы для внутривенного капельного вливания.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •Подкожное введение инсулина.
- •4. Завершение процедуры:
- •Набор инсулина из флакона.
- •Оксигенотерапия через носовой катетер.
- •Оксигенотерапия.
- •Оксигенотерапия (подача увлажненного кислорода из кислородной подушки).
- •Пункция плевральной полости (торакоцентез)
- •Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара).
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •3. Выполнение процедуры:
- •4. Завершение процедуры:
- •Внутривенное капельное вливание.
- •Оснащение:
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •Завершение процедуры:
- •Исследование пульса
- •Осуществление сбора мокроты.
- •Техника постановки очистительной клизмы.
- •Техника постановки сифонной клизмы.
- •Техника постановки масляной клизмы.
- •Техника постановки гипертонической клизмы.
- •Расчет и техника разведения пенициллина (1:1; 1:2).
- •1 Грамм сухого вещества соответствует 1.000.000 единиц действия (ед).
Техника применения пузыря со льдом.
Цель: Сужение кровеносных сосудов кожи и более глубоко расположенных органов и тканей, снижения чувствительности нервных рецепторов.
Обоснование: Кровотечения, острые воспалительные процессы в брюшной полости, ушибы (первые сутки), высокая лихорадка, послеоперационный период.
Оснащение:
пузырь для льда, предварительно проверенный на целостность;
лед кусочками, вода (14-160С);
полотенце;
емкость с дезинфицирующим раствором;
ветошь;
перчатки.
Этап. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
- Объяснить цель и ход процедуры, уточнить понимание, получить согласие на процедуру. - Подготовить необходимое оснащение.
- Вымыть руки. |
Обеспечение осознанного участия в соблюдение процедуры. Соблюдение прав пациента на информацию. Обеспечение эффективности проведения процедуры. Обеспечение информации м/с. |
Выполнение процедуры. |
|
- Положить пузырь на горизонтальную поверхность, завинтить пробку.
- Приложить на нужный участок тела на 15-20 минут с интервалом за 30 минут. - Примечание: продолжительность процедуры определяет врач. - По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда. |
Достигается равномерное заполнение пузыря льдом. Вытесняется воздух из пузыря. Пузырь приобретает нужную форму. Исключается переохлаждение (обморожение) кожи. Профилактика местного обморожения.
Предупреждение местного переохлаждения. Обеспечение действия холода на кожу |
Завершение процедуры. |
|
Убрать пузырь со льдом, вылить воду и удалить остатки льда. - Пациенту создать покой и удобное положение. - Надеть перчатки. Обработать пузырь для льда дезраствором. - Сныть перчатки. - Вымыть и осушить руки. - Сделать отметку о выполненной манипуляции в лист назначений. |
Необходимое условие при завершении процедуры.
Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение личной гигиены м/с. Обеспечение преемственности в работе. |
Техника выполнения внутрикожной инъекции.
(аллергологические пробы).
Цель: диагностическая.
Обоснование: назначение врача.
Оснащение:
одноразовый шприц емкостью 1,0 мл.;
игла для набора лекарственного средства,
игла длиной 15 мм, сечением 0,4 мм;
лоток стерильный, накрытый 4-х слойной стерильной салфеткой, с марлевыми салфетками и пинцетом;
70% этиловый спирт;
ампула с лекарственным средством (аллергенами, сыворотками, анатоксинами);
маска;
перчатки стерильные;
емкость для дезраствора.
Обязательное условие:
Соблюдать места введения
средняя треть ладонной поверхности предплечья.
Этап. |
Обоснование. |
Подготовка к процедуре. |
|
Подготовить все необходимое оснащение.
- Установить доверительные отношения с пациентом. - Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие. - Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. Обеспечение участия в процедуре. Обеспечение права пациента на информацию.
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение процедуры. |
|
- Вскрыть пакет, собрать шприц. - Обработать шейку ампулы марлевым тампоном, смоченным 70 град. этиловым спиртом, двукратно. - Набрать лекарственное средство (с диагностической целью набирают от 0,1 до 1 мл. лекарственного средства). - Снять иглу, сбросить в емкость с дезраствором. - Надеть иглу, для внутрикожной инъекции, вместе с колпачком и выпустить воздух.
- Усадить пациента и освободить предплечье от одежды. - Осмотреть и пальпировать место инъекции.
- Обработать дважды кожу ладонной поверхности предплечья спиртом, (тампоны сбросить в емкость с 3% раствором хлорамина). - Пальцами левой руки обхватить предплечье пациента снаружи и натянуть кожу. - Взять шприц в правую руку так, чтобы I, III, IV, V пальцы фиксировали цилиндр шприца, и поршень, а II палец – муфту иглы. Срез иглы направлен вверх! - Ввести иглу почти параллельно поверхности кожи под углом 150 на глубину среза иглы. - Ввести назначенное лекарственное средство, строго соблюдая дозировку. При правильном введении на месте инъекции образуется папула. - Приложить сухой стерильный тампон к месту инъекции (не прижимая) быстрыми движением извлечь иглу. |
Соблюдение правил асептики. Количество лекарственного средства набирается согласно назначению врача. Обеспечение инфекционной безопасности. Профилактика воздушной эмболии. Сохранение стерильности. Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции. Выявление болезненности, уплотнения, нарушений целостности кожного покрова. Обеззараживание инъекционного поля. Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции.
Соблюдение техники введения.
Необходимое условие при проведении внутрикожной инъекции. Профилактика инфекционных осложнений. |
Окончание процедуры. |
|
Шприц с иглой поместить в емкость с 3% раствором хлорамина. - Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор. - Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности.
Обеспечение инфекционной безопасности.
Соблюдение личной гигиены. |
Примечание: диагностические пробы читает врач или специально обученная мед. сестра.
