Определение частоты, глубины, ритма дыхания (в условиях стационара).

1. Оснащение:

Часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

2. Подготовка к процедуре:

- Приветствовать пациента, представиться.

- Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания).

- Вымыть руки.

• Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живота.

3. Выполнение процедуры:

- Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией его грудной клетки и считать дыхательные движения в течение 60 сек ( за одно дыхательное движение считается вдох-выдох).

- Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса (продолжая держать руку за запястье).

- Записать результаты в принятую документацию.

4. Завершение процедуры:

• Вымыть и осушить руки.

• Записать результаты исследования в документацию (температурный лист или план сестринского ухода).

Внутривенное капельное вливание.

1. Оснащение:

Система для внутривенного капельного вливания, жгут, валик, стерильные ватные шарики, 70 град. спирт, лоток, дез.средства, стерильные салфетки, стерильные одноразовые перчатки (две пары), 2 узкие полоски лейкопластыря длиной 4-5 см.

2. Подготовка к процедуре:

- Приветствовать пациента, представиться.

- Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на процедуру.

- Пациент должен опорожнить мочевой пузырь перед процедурой, так как процедура длится час и более.

• Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

• Вымыть руки. Надеть перчатки.

• Подложить под локтевой сгиб валик.

• Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента (жгут накладывается на одежду, при ее отсутствии подкладывается салфетка), так чтобы концы жгута были направлены вверх, а петля вниз.

3. Выполнение процедуры:

- Попросить пациента поработать кулаком (сжимать и разжимать кисть).

- Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными 70 град спиртом в направлении снизу вверх. Первым шариком - большую поверхность, вторым - непосредственное место пункции.

- Левой рукой фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.

- Попросить пациента сжать кисть в кулак.

- Снять колпачок с иглы правой рукой, взять иглу за канюлю (игла должна быть срезом вверх) и пунктировать вену. Когда из канюли покажется кровь, снять жгут.

- Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.

- Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.

- Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.

• Снять перчатки. Погрузить перчатки в контейнер с 5% раствором хлорамина на 1 час с последующей утилизацией

• .-Вымыть и осушить руки.

- Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.