Техника постановки гипертонической клизмы.

Этап.

Обоснование.

Подготовка к процедуре.

Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры.

- Получить согласие пациента на процедуру.

- Сообщить пациенту необходимую информацию о вводимом растворе.

• Подготовить оснащение.

- Поместить флакон с одним из растворов в емкость с водой для проведения «водяной бани» и подогреть его до 38⁰С. Проверить температуру раствора водным термометром.

• Набрать в грушевидный баллон или шприц Жанэ 50(100) мл. одного из указанных теплых растворов.

- Отгородить пациента ширмой, если манипуляция проводится в палате.

- Подстелить под пациента пеленку и клеенку с учетом правил перемещения.

- Помочь пациенту лечь на левый бок. Ноги согнуть в коленях и привести к животу. При невозможности уложит пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине.

- Надеть перчатки.

Мотивация пациента к сотрудничеству.

Соблюдение прав пациента.

Соблюдение прав пациента на информацию.

Необходимое условие для проведения процедуры.

Исключается возможность преждевременной перистальтики в ответ на раздражение холодом. Обеспечивается безопасность пациента.

Теплый раствор не вызывает преждевременной перистальтики и обеспечивает эффективность проведения процедуры.

Соблюдение инфекционной безопасности.

Учет анатомической особенности расположения прямой и сигмовидной кишки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры.

Ввести газоотводную трубку.

- Присоединить к трубке грушевидный баллон и медленно ввести раствор.

- Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки. Извлечь газоотводную трубку.

- Поместить использованные предметы в лоток. Снять перчатки и положить их в этот же лоток. Вымыть и усушить руки.

- Напомнить пациенту, что он должен задержать раствор в кишечнике в течение 20-30 мин.

- Помочь пациенту вставать с кровати (кушетки) и дойти до туалета или подать судно в постель.

- Убедится, что процедура прошла успешно.

Обеспечивается введение раствора на достаточную глубину.

Предупреждение неприятных ощущений у пациента.

Исключается всасывание раствора в баллон.

Обеспечивается инфекционная безопасность.

Время, необходимое для транссудации жидкости в просвет прямой кишки.

Обеспечивается безопасность пациента.

Оценка эффективности процедуры.

Завершение процедуры.

Если пациент беспомощен. Надеть перчатки и вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди – назад (у женщин), затем подмыть пациента.

- Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

• Помочь пациенту занять удобное положение в постели.

- Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

Предупреждение инфекции мочевыводящих путей, обеспечение личной гигиены.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Удовлетворяется потребность пациента в отдыхе после процедуры.

Обеспечение преемственности в работе.