ДДз инфильтративных заболеваний легких 2020

долевое или тотальное поражение

с резко выраженным казеознонекротическим компонентом

быстрое прогрессирование

формирование множественных полостей распада

Возникает самостоятельно, либо как осложнение иной формы туберкулеза

21

острое начало

выраженный интоксикационный синдром:

-лихорадка до 40°С

-тахикардия

-ночные поты

-выраженная слабость

одышка, акроцианоз

кашель чаще сухой, при появлении распада - кашель влажный, резко усиливается, отходит до 500мл мокроты в сутки

боли в груди

кровохарканье

кахексия

23

Синдром Леффлера (Loffler syndromus) –

синдром легочной инфильтрации с эозинофилией

на фоне аллергических кожных заболеваний (крапивница, экзема)

при гельминтозах, амебиазе

повышенной чувствительности к лекарственным препаратам (антибиотики, сульфаниламиды)

растительным аллергенам (пыльца цветов и др.)

25

Гиперсенсибилизация сосудистой системы к различным аллергенам

Повышение проницаемости капилляров

Транзиторные легочные эозинофильные инфильтраты («летучие»)

Кожные проявления: ангионевротический отек, крапивница - возможны

Эозинофилия до 20%, ↑JgE

↑t°C, недомогание, кашель, одышка, приступы удушья, артралгии, ↑ лимфоузлов

26

единичные или множественные

нечёткие инфильтраты округлой формы

локализующиеся субплеврально

чаще в верхних отделах обоих лёгких.

При длительном течении инфильтративного воспалении в исходе заболевания могут формироваться фиброзные узлы, которые, сливаясь, образуют кистозные полости

27

28

Возможно спонтанное выздоровление

Исключение этиологического фактора:

Дегельминтизация при обнаружении паразитов или антител к ним (альбендазол, мебендазол, пирантел)

Исключение контакта с аллергенами

При отсутствии эффекта – ГКС: преднизолон 15-20мг/сут 6-8 дней

Бронхолитики при симптомах БОС

30