Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / Раны, раневой процесс.ppt
Скачиваний:
91
Добавлен:
02.04.2020
Размер:
14.21 Mб
Скачать

Классификациясс ран

охарактеру повреждения

Резан е

олот е

Резаные

Колотые

Рубленые

Ушибленные

Размозженные

Укушенные

Отравленные

Огнестрельн

Особенности огнестрельных ра

анящий снаряд обладает высокой кинетической нергией, которая передается тканям, определяя характер и выраженность повреждений

Высокая вероятность развития травматическогос г шока, массивного кровотечения, повреждения костей, суставов и внутренних органов

Благоприятные условия для развития раневой инфекции, в том числе и анаэробной

Структура огнестрельной раны

Раневой канал

Зона первичного (травматического) некроза

Зона вторичного некроза (молекулярного сотрясения)

Огнестрельныег ст ранения

пулевое ранение

множественное осколочное

минно-взрывное ранение

 

ранение

 

Термическиес и химическиес

повреждения тканей

ожоги

химические ожоги

отморожения

кислотой

электрической дугой

едкой щёлочью

Осложнения ран

Ранние

Поздние

Шок

Массивная кровопотеря

Анемия

Нагноение

Вторичные кровотечения

Сепсис

Специфическая инфекци

Раневая инфекция:

7 % от всех умерших в стационаре

30-35%

составляют больные с гнойной

(5 млн.человек в год)

патологией.

от хирургической

патологии

В США дополнительные

 

 

затраты на лечение только

 

послеоперационных нагноений

 

ежегодно составляют

 

9 - 10млрд. долларов.

Хирургическая инфекция

развивается у 40 – 70% раненых

при огнестрельных повреждениях.

Причиной смерти после операций

у 50% раненых являются

инфекционные осложнения.

Раневой процесс

это совокупностьсовокупность биологическихбио огических явлений, последовательнопосле овательно развивающихсяразвива ихся в тканях раны

Фазы раневого процесса

I фаза – Воспаление

(альтерация, экссудация, очищение раны)

II фаза – Пролиферация

(рост и созревание грануляционной ткани)

III фаза – Реорганизация рубца

(перестройка рубцовой ткани, эпителизация)

Виды заживленияза ив ения ран

аживление первичным натяжение