Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции / ПЕРЗЕНТАЦИЯ НЕКРОЗЫ, ГАНГРЕНЫ передел.ppt
Скачиваний:
97
Добавлен:
02.04.2020
Размер:
2.36 Mб
Скачать

ПО ХАРАКТЕРУ ОТДЕЛЯЕМОГО ВЫДЕЛЯЮТ СВИЩИ:

МОЧЕВЫЕ;

СЛЮННЫЕ;

КАЛОВЫЕ;

ЛИКВОРНЫЕ;

ГНОЙНЫЕ;

СЛИЗИСТЫЕ И ДР.

ИСКУССТВЕННЫЕ СВИЩИ

ЭТО ОСОБАЯ ГРУППА СВИЩЕЙ, СОЗДАВАЕМЫХ ПРЕДНАМЕРЕННО ОПЕРАТИВНЫМ ПУТЁМ С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ

ПОЛОГО ОРГАНА, ОТВЕДЕНИЯ В НУЖНОМ НАПРАВЛЕНИИ ЕГО СОДЕРЖИМОГО ИЛИ СЕКРЕТА, А ТАКЖЕ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПИТАНИЯ ЧЕРЕЗ НЕГО ОРГАНИЗМА.

ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ЗАЖИВЛЕНИЮ СВИЩА:

ПОСТОЯННЫЙ ТОК ПО СВИЩЕВОМУ КАНАЛУ РАНЕВОГО ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА;

НАКОПЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА ГНОЯ, СЛИЗИ, СЕКРЕТА И РАСТЯЖЕНИЕ ИМИ САМОЙ ПОЛОСТИ И СВИЩЕВОГО ХОДА;

РАЗРУШАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НА ГРАНУЛЯЦИИ ХИМИЧЕСКИ АКТИВНЫХ СЕКРЕТОВ;

РАЗРУШЕНИЕ ГРАНУЛЯЦИЙ СВИЩЕВОГО ХОДА

БАКТЕРИАЛЬНЫМИ ТОКСИНАМИ, СОДЕРЖАЩИМИСЯ В РАНЕВОМ СЕКРЕТЕ.

При обследовании больного со свищом необходимо:

-определить его локализацию;

-уточнить состояние приводящей и, особенно, отводящей петли;

-выяснить взаимоотношение органа, несущего свищ, с соседними органами;

-установить наличие гнойных затеков в окружающие ткани.

Диагностика свищей:

1. При появлении первых признаков формирования свища- макроскопическое,

микроскопическое, бактериологическое, бактериоскопическое исследование отделяемого секрета;

2.Пальцевое исследование свища (позволяет определить направление хода);

3.Зондирование ( определить размер, длину, в отдельных случаях наличие инородного тела)

4. Рентгенологическое исследование (фистулография).