- •Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
- •НЕКРОЗ (омертвение) -
- •Сухой некроз
- •Клинические проявления сухого некроза:
- •Влажный некроз
- •Местные признаки влажного некроза:
- •Причины возникновения некроза:
- •II. Патологические процессы сосудистого генеза:
- •III. Воздействие термических, химических и физических факторов:
- •IV. Воздействие кислотно- ферментативных факторов организма:
- •УСЛОВИЯ, ВЛИЯЮЩИЕ НА БЫСТРОТУ РАЗВИТИЯ И СТЕПЕНЬ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ОМЕРТВЕНИЯ:
- •ВИДЫ НЕКРЭКТОМИЙ
- •ГАНГРЕНА
- •ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ ГАНГРЕНЫ РАЗЛИЧАЮТ:
- •ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ВЫДЕЛЯЮТ:
- •ПРОФИЛАКТИКА ГАНГРЕН ВКЛЮЧАЕТ:
- •ЯЗВА
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ЯЗВ:
- •ЛЕЧЕНИЕ ЯЗВ
- •СВИЩ
- •ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ СВИЩЕЙ:
- •ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ ВЫДЕЛЯЮТ СВИЩИ:
- •ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЕ ВЫДЕЛЯЮТ:
- •По характеру свищевого канала
- •4.Неполный свищ, при котором содержимое органа частично поступает наружу, а частично имеет нормальный
- •ПО СТРОЕНИЮ ВЫДЕЛЯЮТ СВИЩИ:
- •ПО ХАРАКТЕРУ ОТДЕЛЯЕМОГО ВЫДЕЛЯЮТ СВИЩИ:
- •ИСКУССТВЕННЫЕ СВИЩИ
- •ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ЗАЖИВЛЕНИЮ СВИЩА:
- •При обследовании больного со свищом необходимо:
- •Диагностика свищей:
ПО ХАРАКТЕРУ ОТДЕЛЯЕМОГО ВЫДЕЛЯЮТ СВИЩИ:
МОЧЕВЫЕ;
СЛЮННЫЕ;
КАЛОВЫЕ;
ЛИКВОРНЫЕ;
ГНОЙНЫЕ;
СЛИЗИСТЫЕ И ДР.
ИСКУССТВЕННЫЕ СВИЩИ
ЭТО ОСОБАЯ ГРУППА СВИЩЕЙ, СОЗДАВАЕМЫХ ПРЕДНАМЕРЕННО ОПЕРАТИВНЫМ ПУТЁМ С ЦЕЛЬЮ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ
ПОЛОГО ОРГАНА, ОТВЕДЕНИЯ В НУЖНОМ НАПРАВЛЕНИИ ЕГО СОДЕРЖИМОГО ИЛИ СЕКРЕТА, А ТАКЖЕ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПИТАНИЯ ЧЕРЕЗ НЕГО ОРГАНИЗМА.
ФАКТОРЫ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИЕ ЗАЖИВЛЕНИЮ СВИЩА:
ПОСТОЯННЫЙ ТОК ПО СВИЩЕВОМУ КАНАЛУ РАНЕВОГО ОТДЕЛЯЕМОГО ИЗ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА;
НАКОПЛЕНИЕ В ПОЛОСТИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА ГНОЯ, СЛИЗИ, СЕКРЕТА И РАСТЯЖЕНИЕ ИМИ САМОЙ ПОЛОСТИ И СВИЩЕВОГО ХОДА;
РАЗРУШАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ НА ГРАНУЛЯЦИИ ХИМИЧЕСКИ АКТИВНЫХ СЕКРЕТОВ;
РАЗРУШЕНИЕ ГРАНУЛЯЦИЙ СВИЩЕВОГО ХОДА
БАКТЕРИАЛЬНЫМИ ТОКСИНАМИ, СОДЕРЖАЩИМИСЯ В РАНЕВОМ СЕКРЕТЕ.
При обследовании больного со свищом необходимо:
-определить его локализацию;
-уточнить состояние приводящей и, особенно, отводящей петли;
-выяснить взаимоотношение органа, несущего свищ, с соседними органами;
-установить наличие гнойных затеков в окружающие ткани.
Диагностика свищей:
1. При появлении первых признаков формирования свища- макроскопическое,
микроскопическое, бактериологическое, бактериоскопическое исследование отделяемого секрета;
2.Пальцевое исследование свища (позволяет определить направление хода);
3.Зондирование ( определить размер, длину, в отдельных случаях наличие инородного тела)
4. Рентгенологическое исследование (фистулография).