Құрсақішілік цмви
Белсенді емес инфекция:
ДНК «+» зәрде немесе сілекейде, НААТ, латентті созылмалы ағым- арнайы IgGтитрі өсуге бейімділігі жоқ, ВААТ,ДНК СМV «+» зәрде, сілекейде, қанда-теріс
Белсенді инфекция: жедел кезең
ДНК СМV «+» қанда, НААТ, анти СМV IgМ, немесе созылмалы ағымның реактивациясы,динамикада анти СМV IgGтитрінің 3-4 есе өсуі,ВААТ,ДНК СМV «+»
Виферонмен ем
Виферон-1,1 супоз. тәулігіне 2 (таңертен және кешке)рет, күн сайын 10 күн, кейін күніне 2 реттен аптасына 3 рет, 3 ай бойы
Комбинирленген ем
10% раствор цитотект- 2 мл/кг.к/т тамшылап, өте баяу 5-7 мл./сағ аспай перфузионнды насос арқылы 48сағат сайын № 5;
емдіают виферонмен жалғастырады 1 суппозиторийден 2 реттәулігіне (таңертен,кешке) күн сайын 10 күн бойы, кейін күніне 2 реттен аптасына 3 рет, 3 ай бойы. 1,5жасқа дейін виферон-1 (150000 Б), 1,5-3 жаста- виферон-2 (500000 ЕД.) қолданылады.
2 сурет –құрсақішілік ЦМВИ емнің схемасы (Тастанбеков Б.Д., Диканбаева С.А., Божбанбаева Н.С., 2009)
Белсенді инфекция
IgM антиденелер классы титі 1:8 жоғары,сонымен бірге IgG – антиденелерінің титрі жоғары,анасына қарағанда (әдетте 1:64 жоғары)
Антиденелер титрінің динамикада 2 есе және одан көп өсуі
ПЦР қан,жұлын сұйықтығы «+»
Белсенді емес инфекция
Арнайы IgGтитрі динамикада өсуге бейімділігі жоқ
ПЦР зәрде, сілекейде оң,
ПЦР қан,жұлын сұйықтығы теріс
Манифестация кезінде (белсенді ЦМВИ мен белсенді емес герпес инфекция қосылғанда) екі қоздырғыштың да бас миына жоғары троптылығына байланысты қайталап виферон курсын тағайындайды. Комплексті зеріттеулер қымбатқа соғатындықтан, емнің барысында малекулярлы-биологиялық әдісті және ИФА де қолдануға болады деп есептейміз . Ем сапасын бақылау үшін , ПТР әдісімен қоздырғышты табу үшін материалды инвазивті емес әдіспен жинауға болады (зәр мен сілекей).
Қоздырғыштың ДНК –ның ыдырауы ем аяқталған соң 30 күннен ерте басталмайтынын ескере отырып, ПТР әдісімен жүргізілетін бірінші бақылау зеріттеуін емнен кейін 30-45 күннен кейін жүргізу керек. ПТР Real-time әдісісінің тәжірибиелік маңыздылығы вирусты инфекцияға қарсы ем жүргізгенде вирусты жүкті анықтауды маңыздылығы бар.
Алдын-алу
ЦМВИ-ң арнайы алдын-алу шаралары жоқ. Казіргі уақытта белсенді түрде ЦМВИ-ға қарсы екпе іздестірілуде. АҚШ пен Ұлыбританияда қазіргі уақытта клиникалық сынамадан өтіп жатқан тірі вакциналар жасалған.
Инфицирленуді болдырмау үшін санитарлық және гигиеналық ережелерді ұстану керек. Инфекция жайылмалы түрге айналмау үшін жеткілікті және құнарлы тамақтану керек. Иммунды жүйесі әлсіреген адамдарды (жүкті әйелдерді, тін мен мүшелер реципеинттерін және т.б.) ЦМВ инфицирленген науқастардан, балалардан, құрсақішілік ЦМВИ науқастардан оқшаулап қорғау керек. Құрсақішілік ЦМВИ-мен науқас нәрестелер сыртқы ортаға қоздырғышты ұзақ уақыт бойы (5 жасқа дейін) бөлетінін ескеру керек. Егер әйел құрсақішілік ЦМВИ- мен нәресте туса, келесі жүктілік 2 жылдан соң ғана болуына ұсынылады (ошақталған жүре пайда болған ЦМВИ вирусының персистенция кезеңі).