- •1.2.1 Тромбоемболія легеневої артерії (тела) і гостре легеневе серце
- •1.2.2 Хронічне легеневе серце (хлс)
- •1.3 Діагностика і лікування бронхіальної астми
- •1.5 Діагностика і фармакотерапія плевральних випотів
- •1.6 Пневмоконіози, діагностика, терапія і експертиза працездатності
- •27 Нехарактерною ознакою інфаркту міокарда з локалізацією в правому шлуночку є:
- •30 До найбільш специфічних біохімічних серцевих маркерів пошкодження міокарда відносять:
- •35 Цілодобове моніторування екг дає можливість встановити наявність:
- •59 Співідношення інгібування Ха і іІа факторів згортання крові для низькомолекулярних гепаринів становить:
- •60 Ускладненнями застосування нефракціонованого гепарину у хворих на гострі коронарні синдроми є такі, за винятком:
- •61 Антитромботичний ефект низькомолекулярних гепаринів обумовлений взаємодією їх з такими фізіологічним антикоагулянтом (зазначте правильну відповідь):
- •62 Зазначте препарат, який не відносять до блокаторів (антагоністів) глікопротеїнових рецепторів gp іІb/iiIа:
- •58 Низькомолекулярні гепарини володіють здатністю пригнічувати активність таких факторів згортання крові:
- •66 Для попередження толерантності до нітратів виберіть один з препаратів:
- •68 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
- •69 Толерантності не викликає такий антиангінальний засіб, що використовується при гострих коронарних синдромах:
- •71 Поряд з антитромботичними засобами, бета-адреноблокатора-ми, нітратами, кардіоміоцитопротекторами хворим на гострі коронарні синдроми доцільно призначати:
- •78 Stunning syndrome означає, що у хворого після успішно проведеної тромболітичної терапії розвивається:
- •89 Найбільш вагомим екг-показанням для тромболітичної терапії є:
- •91 Який з нижченаведених засобів не слід застосовувати при кардіогенному шоці з синдромом малого серцевого викиду?
- •92 При стандартній терапії хворих на нестабільну стенокардію інфаркт міокарда розвивається у:
- •93 Спонтанний тромболіз, за даними коронарографії, спостерігається у хворих на інфаркт міокарда, які госпіталізовані у стаціонар:
- •2.2 Фармакотерапія артеріальної гіпертензії
- •50 Хворим з цукровим діабетом небажано призначати:
- •2.3 Фармакотерапія ішемічної хвороби серця і атеросклерозу
- •1 Обмежена здатність до самообслуговування в межах квартири характерна для хворих на стенокардію напруження:
- •6 Антиангінальний ефект триметазидину (предукталу) пов’язаний:
- •11 При стенокардії напруження мінімальна ефективна разова доза амлодипіну (норваску) становить:
- •19 Хворим, що перенесли поширений великовогнищевий інфаркт міокарда і мають протипоказання до бета-блокаторів, слід призначити:
- •26 Хворим на нестабільну стенокардію обов’язково слід призначати:
- •41 Жовчнокам’яна хвороба є протипоказанням до призначення:
- •43 Токсичний вплив на м’язову тканину найбільш вірогідний при поєднанні:
- •2.4 Фармакотерапія порушень серцевого ритму і провідності
- •1 Бета-блокатори відносять до антиаритмічних засобів (ааз):
- •21 Інтервал qt збільшується при терапії ааз:
- •22 Інтервал qt збільшується при терапії ааз:
- •37 З метою купірування пароксизму фібриляції передсердь у хворих з синдромом wpw показане введення:
- •39 При пароксизмі реципрокної ав-тахікардії у хворих з “латентним” синдромом wpw введення верапамілу:
- •51 Який клас ааз пригнічує внутрішньошлуночкову провідність і може трансформувати блокаду ніжок пучка Гісса в дистальну аV-блокаду?
- •52 Який підклас і класу ааз посилює внутрішньошлуночкову і аV-блокаду?
- •2.5 Фармакотерапія хронічної серцевої недостатності (хсн)
- •16 Препаратом вибору при лікуванні порушень ритму у хворих з глікозидною інтоксикацією є:
- •36 Властивість збільшувати виживання хворих хсн мають:
- •58 Назвати один з найбільш безпечних і дієвих серцевих глікозидів при лікуванні хворих хсн:
- •59 Назвати одне відносне протипоказання для застосування серце-вих глікозидів:
- •2.6 Фармакотерапія некоронарогенних захворювань серця
- •2.6.1 Профілактика ендокардиту, сепсису. Лікування ендокардиту
- •2.7 Діагностика та лікування ревматизму і набутих серцевих вад
- •1 Які клінічні синдроми при гострій ревматичній лихоманці серед дорослих останнім часом відносять до додаткових?
- •2 Який клінічний синдром частіше від інших проходить при гострій ревматичній лихоманці ізольовано?
- •3.1 Клінічна ревматологія
- •4.1 Діагностика і лікування хворих з патологією нирок
- •5.1 Клінічна гастроентерологія. Діагностика і лікування
- •5.1.1 Виразкова хвороба і хронічні гастрити
- •5.1.2. Хронічний безкам’яний холецистит (хбх).
- •5.1.3 Хронічні гепатити, цирози, жовтяниці
- •5.1.4 Хронічний панкреатит і хвороби кишечника
- •6.1 Діагностика та лікування найбільш поширених ендокринологічних захворювань
- •6.1.1 Цукровий діабет
- •1 Цукровий діабет діагностується, якщо визначений натще двічі цукор у капілярній або у венозній крові відповідно має такі рівні:
- •55 Середня добова доза інсуліну при вперше виявленому цукро-вому діабеті після компенсації метаболічних порушень базується на розрахунку, один з яких є правильним:
- •6.1.2 Дифузний токсичний зоб і тиреотоксикоз
- •6.1.3 Гіпотиреоз
- •6.1.4 Аутоімунний тиреоїдит
- •7.1 Інтенсивна терапія і реанімація в клініці внутрішніх хвороб
- •7.1.1 Кардіологія
- •7.1.2 Пульмонологія
- •7.1.3 Гастроентерологія і нефрологія
- •7.1.4 Ендокринологія
- •7.1.5 Інші коматозні і синкопальні стани
- •Додаток а (пульмонологія) (обов’язковий)
- •Додаток б (кардіологія) (обов’язковий)
- •Додаток в (ревматологія) (обов’язковий)
- •Додаток г (нефрологія) (обов’язковий)
- •Додаток д (гастроентерологія) (обов’язковий)
- •Додаток е (ендокринологія) (обов’язковий)
- •Додаток ж (інтенсивна терапія і реанімація) (обов’язковий)
- •Список використаної літератури
- •Список використаної літератури..............................................…………….229
27 Нехарактерною ознакою інфаркту міокарда з локалізацією в правому шлуночку є:
A. Зубець Q у V2, V1, V3R, V4R, aVF, III — відведеннях.
B. Артеріальна гіпотензія.
C. Зростання центрального венозного тиску.
D. Відсутність застою в малому колі кровообігу.
E. Артеріальна гіпертензія.
28 У хворого В. 63 років на 5-й день від початку гострого Q-інфаркту міокарда передньоверхівкової ділянки лівого шлуночка знову з'явились напади стенокардії з ще більш інтенсивним болем, ніж при госпіталізації. На ЕКГ: сегмент ST знову піднявся високо над ізолінією у V4-5-6, а також — у V6-7 (при госпіталізації цього не було).
Про яке ускладнення слід думати у даному випадку?
A. Синдром експансії інфаркту міокарда.
B. Повторний інфаркт міокарда.
C. Рецидив інфаркту міокарда.
D. Інфаркт правого шлуночка.
E. Розрив міжшлуночкової перегородки.
29 У хворого М. 63 років на підставі клініко-електрокардіог-рафічного обстеження встановлено такий діагноз: ІХС: стенокардія напруження III ФК. Кардіосклероз (дифузний). Шлуночкова екстрасистолія. СН І, систолічний варіант, II ФК (NYHA). Під час ЕхоКГ-дослідження встановлено наявність гіпокінезії передньо-перегородкової ділянки лівого шлуночка, внаслідок чого з'явилася підозра на перенесений інфаркт міокарда, ускладнений синдромом гібернації міокарда. Який із перелічених нижче методів слід використати для діагностики феномена гібернації міокарда?
A. Рентгеноконтрастна коронарографія.
B. Реокардіографія.
C. Дипірідамоловий тест.
D. Добутамін-ЕхоКГ-стрес-тест.
E. Комп'ютерна рентгенотомографія.
30 До найбільш специфічних біохімічних серцевих маркерів пошкодження міокарда відносять:
A. Гіпер-АлАТ-емію.
B. ВВ-КФК-емію.
C. Гемоглобінурію.
D. Підвищення в крові рівня серцевих тропонінів.
E. Підвищення в крові рівня лужної фосфатази.
31 Хворий Г. 52 років скаржиться на біль у лівій половині грудної клітки з іррадіацією в ліву половину шиї, IV-V пальці лівої кисті, який вперше почався 2 дні тому. Біль з'являється і триває 10-20 хв, і вщухає після приймання 1-2 таблеток нітрогліцерину. Температура тіла 37,8°С. При аускультації серця — шум тертя перикарда. ЕКГ: ритм синусовий, у V4-V5 елевація сегмента ST. У крові: АсАт - 3,2 ммоль/лхгод. Хворіє 3 дні. Найбільш ймовірний діагноз:
A. Медіастиніт.
B. Сухий перикардит.
C. Гостра плевропневмонія.
D. Епістенокардитичний перикардит.
E. Синдром Золінгера-Елісона.
32 Хворий А. 58 років був госпіталізований у терапевтичне відділення з таким діагнозом: лівобічна позалікарняна вогнищева пневмонія, парапневмонічний сухий фібринозний перикардит. В анамнезі 6 міс. тому — гострий Q-інфаркт міокарда з локалізацією у передньопере-городково-верхівковій ділянці лівого шлуночка. При рентгенобстеженні: зліва в нижній частці інфільтрація легеневої тканини, випіт в плевральну порожнину. Аускультація серця: шум тертя перикарда. ЕКГ і ЕхоКГ: рубець по передній стінці лівого шлуночка. Найбільш ймовірний діагноз?
A. Полісерозит.
B. Системний червоний вовчак.
C. Первинний ревмокардит.
D. Постінфарктний синдром.
E. Епістенокардитичний перикардит.
33 Хворий Б. 63 років скаржиться на біль за грудниною, який з'яв-ляється при швидкій ходьбі на відстань 500-600 метрів та при підніманні сходами на 2-й поверх і більше. Йому запропонували обстеження. Який з наведених тестів показаний хворому Б. у першу чергу?
A. Гіпервентиляційна пробу. D. Хлоретиловий тест.
B. Холодовий тест. E. Велоергометрична пробу.
C. Тест з ергоновіном.
34 Хворий П. 65 років скаржиться на виражений біль за грудниною, який триває упродовж 3 діб, періодично то підсилюється, то трохи вщухає. На 4-й день з'явилась задишка. На ЕКГ — сегмент ST у V3-V5 постійно на 5-6 мм над ізолінією, зубець Q став глибшим і ширшим. На ЕхоКГ кількість сегментів передньої стінки лівого шлуночка з гіпокінезією збільшилась з 4 до 7, а КДР — з 4,5 до 7,6 см. Про яке ускладнення Q-інфаркту міокарда йде мова?
A. Stunning syndrome.
B. Hybernation myocardial syndrome.
C. Expansion Myocardial and remodelling.
D. Extension syndrome.
E. Pericarditis epistenocardica.