Основные требования для правильного выполнения массажа

1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).

При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.

При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.

2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.

3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.

4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.

5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.

6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).

7. Не рекомендуется разговаривать во время массажа.

8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.

9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.

По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.

10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.

11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.

12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.

13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин. Абсолютные противопоказания к массажу:

• злокачественные опухоли (до их радикального лечения);

• гангрена;

• тромбоз;

• активная форма туберкулеза;

• острые венерические заболевания;

• острый и хронический остеомиелит;

• каузалогический синдром после травмы периферических нервов;

• недостаточность кровообращения и сердечная недостаточность 3-й степени;

• ангиит (заболевание артерий);

• заболевания с выраженными изменениями психики;

• аневризмы кровеносных сосудов, аорты;

• цинга;

• ВИЧ-инфекция;

• болезни крови, склонность к кровотечениям;

• атеросклероз периферических сосудов, тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов.

Временные противопоказания к массажу:

• острые лихорадочные состояния;

• острый воспалительный процесс;

• кровотечения;

• гнойные, инфекционные процессы (фурункулез и т. д.);

• лимфаденит, лимфангиит;

• кризы: гипертонические, гипотонические и церебральные;

• множественные аллергические высыпания на коже, а также кровоизлияния и отеки;

• тошнота, рвота, боль в животе;

• алкогольное опьянение;

• острые боли, требующие наркотических анальгетиков;

• острая сердечно-сосудистая, почечная недостаточность.

Местные противопоказания:

• массаж участков тела, пораженных грибковыми, вирусными и другими возбудителями заболеваний - бородавки, герпес, трещины, экземы и т. д.;

• массаж тела в области нахождения доброкачественной опухоли, массаж остальных частей тела выполняют по щадящей методике (только поглаживание);

• массаж тела в областях, прилегающих к месту иссечения злокачественной опухоли;

• массаж передней поверхности грудной клетки при мастопатии;

• массаж поясничной области, живота, бедер при кисте яичников, фиброме, миоме, аденоме (у мужчин);

• массаж вблизи выступающих родинок;

• массаж в меах варикозного расширения вен;

• массаж живота при грыже, беременности, менструации, камнях в желчном пузыре и почках; массаж поясничной области при этом выполняется по щадящей методике;

• массаж грудных желез, паховой области, сосков;

• массаж лимфатических узлов.