26 Мин. Какое исследование легких целесообразно провести в первую очередь?

+Рентгенографию

-Бронхографию

-Бронхоскопию

-Спирографию

-Пневмотахометрию

?

У больной 52 лет на протяжении 15 лет повышается артериальное давление. Больная регулярно не лечилась. Мать больной страдает гипертонической болезнью. На ЭКГ - гипертрофия миокарда

левого желудочка, последние 6 лет АД стал постоянно повышенным 175/100-180/110 мм рт. ст.

Наиболее важный механизм стабилизации АД?

+Активация ренинальдостероновой системы

-Снижение почечного кровотока

-Повышенный выброс вазопрессина (АДГ)

-Избыточная продукция кининов и простагландинов

-Активация барорецепторов дуги аорты

?

Больной Н., 42 года, в 4 часа утра проснулся, почувствовав сжимающую боль за грудиной,

которая не проходила в течение 15 мин., после приема таблетки нитроглицерина. Такие приступы

отмечал больной в одно и то же время, периодически, в последние 3 месяца. На ЭКГ во время приступа подъем сегмента ST в отведениях U1-U4. После снятия приступа ЭКГ пришла в

норму. Что лежит в основе патогенеза болевого приступа у больного?

+Спазм коронарной артерии.

-Частичная закупорка коронарной артерии тромбом.

-Паралитическое расширение венечных артерий.

-Кровоизлияние в атеросклеротическую бляшку.

-Нарушение микроциркуляции.

?

После укуса пчелы у больного появились зуд кожи, осиплость голоса, лающий

кашель, беспокойство. Об-но: отек губ, век, цианоз. Какие из перечисленных лекарств

применяют в первую очередь?

+Преднизолон.

-Адреналин.

-Эуфиллин.

-Лазикс.

-Седуксен.

?

Парню 16 лет была проведена прививка вакциной АКДС. Через 8 суток у него появились скованность и боль в суставах, субфебрильная температура, сыпь на коже, увеличение паховых, шейных лимфоузлов и селезенки. Какой тип аллергической реакции имеет место?

+Иммунокомплексный.

-Гиперчувствительность немедленного типа.

-Цитотоксический.

-Гиперчувствительность замедленного типа.

- -

?

Больной, 31 год, жалуется на увеличение лимфоузлов слева над ключицей, ночной зуд

кожи. Болеет в течение года. Об-но: пальпируются увеличенные неболезненные лимфоузлы слева

в надключичном участке. Анализ крови: гемоглобин - 110 г/л, лейкоциты -

9,6*109/Л, эозинофилы 4%, п.- 6%, с.- 63%, лимф.- 20%, мон.- 7%., соэ - 55 мм/ч.,

тромфоциты - 135*109. На Rh-графии грудной клетки определяется инфильтрат в

прикорневой области слева. Какое исследование необходимо провести для подтверждения

диагноза?

+Биопсия лимфоузла.

-Трепанобиопсия.

-Стернальная пункция.

-Бронхоскопия.

-Томограмма легких.

?

Больной 29 лет после перенесенной ангины через 2 недели заметил отеки лица,

слабость, снижение работоспособности. Постепенно появились одышка, отеки нижних

конечностей, поясничного отдела позвоночника. Объективно: бледность кожных покровов,

ослабление сердечных тонов, анасарка. АД - 160/100 мм рт. ст. Удельный вес мочи 1021,

белок 5 г/л, эритроциты 20-30 в поле зрения, гиалиновые цилиндры - 4-6 в поле зрения. Укажите

наиболее вероятный диагноз?

+Острый гломерулонефрит.

-Гипертоническая болезнь.

-Острый пиелонефрит.

-Инфекционно-аллергический миокардит.

-Микседема.

?

Больной С., 64 года, обследовался в поликлинике для направления на санаторно-курортное

лечение. При обследовании выявлены увеличенные шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы, печень на 3 см ниже реберной дуги. Общий анализ крови: Эр. - 3,7*1012, Нв - 120 г/л,

лейкоциты - 30*109, е - 2%, п - 1%, с - 33%, л - 60%, м - 4%, СОЭ - 20 мм/ч. Ваш предварительный диагноз?

+Хронический лимфолейкоз.

-Цирроз печени.

-Хронический миелолейкоз.

-Туберкулезный лимфаденит.

-Лимфогранулематоз.

?

Больной 28 лет жалуется на одышку, "перебои" в деятельности сердца. Верхушечный

толчок не смещен, 1 тон на верхушке усиленный, дополнительный тон в диастоле,

диастолический шум на верхушке . О каком заболевании можно думать?

+Стеноз митрального отверстия.

-Аортальный стеноз.

-Недостаточность митрального клапана.

-Недостаточность клапанов аорты.

-Дефект межпредсердной перегородки.

?

У больного 56-ти лет, научного работника, возникают сжимающие боли за грудиной по

несколько раз в день при ходьбе на расстояние 100-150 м, продолжительностью до 10 мин., снимаются нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, пульс 78 уд. в мин., АД - 130/80 мм рт. ст. На ЭКГ: снижен Т в V4-5. О каком

заболевании можно думать?

+Стабильная стенокардия III ФК.

-Нестабильная стенокардия.

-Стабильная стенокардия I ФК.

-Стабильная стенокардия II ФК.

-Стабильная стенокардия IV ФК.

?

В электромонтера, который обслуживает цеха, где работа связана с большим

пороховыделением, рентгенологически выявлены мелкие линейные сетчатые тени в средних и нижних легочных полях. Концентрация свободного диоксида кремния в воздухе составляет 18%. Жалобы отсутствуют. Стето-акустических отклонений не выявлено. Функция внешнего дыхания в норме. О какой рентгенологической форме пневмокониоза идет речь?

+Интерстициальная

-Узелковая

-Узловая

-Интерстициально-узловая

-Умеренного пневмофиброза

?

Больная К., 52 года, жалуется на увеличение массы тела, слабость, запор, ухудшение

памяти. Указанные симптомы медленно нарастали в течение последних 1,5 года. Объективно:

сухость кожи, умеренный отек лица и конечностей, границы сердца расширены, тоны

приглушены, пульс 66/мин. АД 110/70 мм рт. ст. ЩЖ не пальпируется. Методом ИФА

выявлены антитела к тиреоглобулину (+) и микросомальному антигену (+++); уровень ТТГ -