IV. Особливості організації медичного забезпечення населення за умов надзвичайних ситуацій

В КРАЇНАХ СВІТУ

Російська Федерація (рф)

Для надання постраждалим медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях в РФ створена Всеросійська служба медицини катастроф (ВСМК), що є функціональною підсистемою єдиної державної системи попередження і ліквідації наслідків НС і функціонально об’єднує служби медицини катастроф Міністерства охорони здоров’я (МОЗ) Росії, Міністерства оборони Росії (МО), а також сили і засоби Міністерства шляхів сполучень (МШС), Міністерства внутрішніх справ (МВС) Росії і інших федеральних органів виконавчої влади, які призначені для ліквідації медико-санітарних наслідків НС.

ВСМК організована на 5 рівнях:

• федеральному;

• регіональному;

• територіальному;

• місцевому

• об’єктовому.

Керівними органами управління на всіх рівнях управління ВСМК є відповідні міжвідомчі координаційні комісії та центри медицини катастроф.

Головним науково-практичним закладом на федеральному рівні визначений Всеросійський центр медицини катастроф “Защита”.

До його складу входять:

• управління;

• штаб ВСМК;

• філіали ВСМК „Защита” (в семі федеральних округах);

• клініка МК з польовим багатопрофільним госпіталем;

• відділення екстреної і планово-консультативної медичної допомоги (санітарна авіація);

• інститут проблем МК (з входячими в нього кафедрами і науково-дослідними лабораторіями);

• центр медичної експертизи і реабілітації;

• відділ медико-технічних проблем екстремальної медицини;

• відділ організації медичної допомоги при радіаційних аваріях;

• відділ медичного постачання із складом резерву МОЗ Росії для НС і інші підрозділи.

Крім ВЦМК “Защита” на федеральному рівні створено Всіармійський центр медицини катастроф.

Відповідно до законодавчих актів територія РФ поділена на 7 регіонів.

В кожному центрі створено регіональні центри, що підпорядковуються ВЦМК “Защита”. До цього рівня ще входять: міжрегіональні центри з НС Держсанепідслужби, формування регіонального підпорядкування МО, МВС, шляхів сполучень, інших відомств.

Територіальний рівень охоплює суб’єкти РФ: республіки, області, краї, національні округи, м.м. Москва і Санкт-Петербург. Органом управління визначені територіальні центри медицини катастроф, які підлягають керівнику органу управління адміністративної території. До цього рівня входять клінічні бази з мобільними медичними формуваннями.

Місцевий рівень призначений для ліквідації наслідків НС в певному населеному пункті. До його складу входить центр (повноважна особа), медичні формування. Як правило, місцеві центри працюють на базі станцій швидкої медичної допомоги.

Об’єктовий рівень – призначений для ліквідації наслідків НС на господарському об’єкті і представлений відповідною посадовою особою та медичними формуваннями.

ВСМК має більше 1050 штатних та біля 8000 позаштатних закладів та формувань.

Формування служби МК МОЗ Росії: пересувні госпіталі (ПБГ), загони, бригади (спеціалізованої медичної допомоги, лікарські виїздні бригади швидкої медичної допомоги, лікарсько-сестринські, фельдшерські виїздні бригади швидкої медичної допомоги), групи (штатні і позаштатні).

На базі медичних освітніх, науково-дослідних, лікувально-профілактичних і санітарно-профілактичних закладів за рахунок їх персоналу на всіх рівнях служби МК створюються позаштатні формування (загони, бригади, групи).

Закладами служби МК МОЗ Росії є центри МК, лікарні і бази постачання.

Служба МК МО Росії на федеральному рівні: медичний1 загін спеціального призначення центрального підпорядкування, позаштатні бригади СМД, лікарсько-сестринські бригади, пересувні групи спеціалістів лікувально-профілактичних закладів центрального підпорядкування, військових навчальних закладів і науково-дослідних організацій медичної служби, резервні ліжка (ВМА, ГВКГ, центральні ВКГ), запаси медичного майна на центральних медичних складах, повітряні і наземні санітарно-транспортні та інші евакуаційні засоби військових частин і установ центрального підпорядкування.

Подібні сили і засоби передбачені також на регіональному, територіальному, місцевому (на рівні гарнізону) рівнях.

Медична служба МВС Росії: на базі ГВКГ МВС – загін спеціального призначення (надання КМД і СМД), в інших госпіталях МВС розгорнуті відділення екстреної медичної допомоги, передбачені мобільні лікарсько-сестринські бригади: для надання КМД (хірургічної, терапевтичної, педіатричної), ПЛД, ДД.

В системі залізничної охорони здоров’я МШС Росії є сили і засоби для попередження і ліквідації НС (складова частина), одночасно ці сили і засоби є функціональною підсистемою ВСМК.

ВСМК організує свою роботу у відповідності до 3 режимів функціонування (з чітким визначенням заходів для кожного режиму):

1. повсякденної діяльності;

2. підвищеної готовності;

3. надзвичайної ситуації.

В останній час в Росії достатньо наполегливо вимовляється погляд про доцільність створення на базі МСЦЗ і служби МК єдиної служби, яка призначена для медико-санітарного забезпечення населення при НС мирного і воєнного часу. Обі служби створюються і очолюються МОЗ Росії, мають схоже призначення і вирішують в багатьма випадків однакові завдання, аналогічні бази їх створення, умови діяльності і організаційні форми медико-санітарного забезпечення. Ця проблема зараз вивчається і є конкретні практичні рішення.