Контроль исходного уровня знаний задание 1

Ознакомиться с препаратами, представленными на занятии. Распределить их по фармакологическим группам. Обратить вни- мание на их лекарственные формы и характер упаковки.

ЗАДАНИЕ 2

Заполнить таблицу, указав латинское название и фармаколо- гическую группу следующих препаратов:

129

I вариант

Название препарата	Латинское название	Фармакологическая группа
1. Мезатон
2. Адреналина гидрохлорид
3. Октадин
4. Празозин
5. Сальбутамол
6. Эфедрина гидрохлорид

Вариант II

Название препарата	Латинское название	Фармакологическая группа
1. Анаприлин
2. Фентоламина гидрохло-
рид
3. Норадреналина гидротар-
трат
4. Нафтизин
5. Резерпин
6. Эфедрина гидрохлорид

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1

Методом выбора найти правильные ответы (тесты)

1. При возбуждении а -адренорецепторов наблюдается:

а. сужение кровеносных сосудов

б. расширение кровеносных сосудов

в. расслабление мышц бронхов

г. сужение зрачков

д. расширение зрачков |

2. б-адреномиметические вещества вызывают: а. тахикардию

130

б. брадикардию

в. спазм бронхов ,,

г. расслабление бронхов *

д. сужение кровеносных сосудов

е. расширение кровеносных сосудов

3. К а адреномиметическим веществам относятся:

а. адреналина гидрохлорид

б. мезатон V

в. эфедрина гидрохлорид

г. резерпин

д. нафтизин .

е. празозин

4. Механизм действия сальбутамола заключается в:

а. возбуждении б1 адренорецепторов

б. возбуждении б2 адренорецепторов

в. блокаде б адренорецепторов

г. блокаде б2 адренорецепторов.

5. Показанием к применению адреналина служит:

а. остановка сердца

б. бронхиальная астма

в. гипертоническая болезнь

г. гипогликемия

д. гипергликемия

е. коллапс

6. С целью повышения артериального давления используют:

а. мезатон

б. норадреналина гидротартрат

в. адреналина гидрохлорид V

г. резерпин

д. фентоламина гидрохлорид

е. эфедрина гидрохлорид

7. Для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы применяют: а. резерпин

131

б. адреналина гидрохлорид

в. норадреналина гидрохлорид

г. сальбутамол

д. эфедрина гидрохлорид

е. празозин

8. Для снижения артериального давления используют:

а. анаприлин

б. празозин

в. резерпин

г. мезатон

д. адреналина гидрохлорид

е. эфедрина гидрохлорид

9. Для лечения ринита применяют:

а. фентоламина гидрохлорид

б. резерпин

в. нафтизин

г. галазолин

д. эфедрина гидрохлорид

е. анаприлин

10. К а адреноблокирующим средствам относятся:

а. анаприлин

б. празозин

в. фентоламина гидрохлорид

г. октадин

д. мезатон

е. норадреналина гидротартрат

11. Применение б адреноблокаторов показано при:

а. артериальной гипотензии

б. гипертонической болезни

в. стенокардии

г. бронхиальной астме

д. тахикардии

е. брадикардии

12. Показанием к применению эфедрина гидрохлорида служит:

а. артериальная гипотензия

б. гипертоническая болезнь

в. ринит

г. аллергические заболевания

д. бронхиальная астма

е. бессонница

13. При применении резерпина наблюдается:

а. снижение артериального давления

б. повышение артериального давления

в. снижение секреции пищеварительных желез

г. повышение секреции пищеварительных желез

д. седативный эффект

14. Противопоказанием к применению резерпина служит:

а. артериальная гипотензия

б. язвенная болезнь желудка

в. повышение артериального давления

г. бронхиальная астма

д. сонливость

ЗАДАНИЕ 2 Выписать в рецептах

I

1. б-Адреноблокатор для лечения тахикардии

2. а-Адреномиметик для лечения ринита

3. Симпатоблокатор (симпатолитик) для лечения гипертониче- ской болезни

4. а и б-Адреномиметик для оказания помощи при шоке

5. а-Адреноблокатор для лечения облитерирующего эндартери- ита

132

I I

1. а -Адреномиметик для оказания помощи при сосудистом

коллапсе

2. Симпатомиметик для лечения бронхиальной астмы

3. б-Адреномиметик в виде аэрозоля для купирования присту- па бронхиальной астмы

4. а -Адреноблокатор для лечения гипертонической болезни

5. а - и б- Адреномиметик для купирования приступа бронхи- альной астмы.

Примечание: при выписывании рецептов обосновать выбор препарата, используемо- го при данном заболевании.

ЗАДАНИЕ 3

Разделить указанные препараты на две группы: одни, которые используют для купирования приступов бронхиальной астмы, дру- гие — противопоказаны или не применяются при этом заболева- нии.

Препараты: адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротар- трат, октадин, анаприлин, эфедрина гидрохлорид, сальбутамол, резерпин, мезатон, ацеклидин.

ЗАДАНИЕ 4

Решить задачи

1. В аннотации к препарату сказано, что он способен суживать кровеносные сосуды, повышать артериальное давление, усиливать работу сердца, снижать тонус бронхиальных мышц. Препарат по- вышает обмен веществ и содержание сахара в крови. Применяется при аллергических реакциях, коллапсе, шоке, для купирования приступов бронхиальной астмы и при остановке сердца. Опреде- лить препарат, его фармакологическую группу, объяснить дейст- вие на сосуды и бронхи.

2. Синтетический препарат, вызывает сужение перифериче- ских сосудов, постепенно повышает артериальное давление, ока- зывает более длительное действие по сравнению с веществами

медиаторного типа действия, расширяет зрачки. Применяется при коллапсе, гипотонии, иногда для лечения ринита и в глазной практике для расшинения зрачков с диагностической целью. Оп- ределить препарат, его фармакологическую группу. Объяснить причину сужения сосудов и расширения зрачков.

3. Препарат уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, потребность миокарда в кислороде, но повышает тонус бронхов. Применяется при стенокардии, нарушениях сердечного ритма, ги- пертонической болезни, но противопоказан при бронхиальной ас- тме. Определить препарат и его фармакологическую группу. Объяснить его действие на сердце и бронхи.

4. Снижение артериального давления происходит под влиянием препарата за счет истощения запасов медиатора в пресинаптиче- ских окончаниях адренергических нервных волокон. Кроме того, он оказывает угнетающее действие на центральную нервную си- стему. Используется для лечения гипертонической болезни, но противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатипер- стной кишки, а также при гиперацидных гастритах. Определить препарат, его фармакологическую группу. Объяснить, почему пре- парат противопоказан при язвенной болезни желудка.

КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

ЗАДАНИЕ 1

Установить соответствие между препаратами и их фармаколо- гическими группами:

Препараты

1. Резерпин 4. Мезатон

2. Фентоламина гидрохлорид 5. Анаприлин

3. Адреналина гидрохлорид 6. Эфедрина гидрохлорид

Фармакологическая группа

а. Симпатомиметические средства

б. а - Адреномиметические средства

135

в . б - Адреноблокирующие средства

г. Симпатоблокирующие средства

д. а - и б - Адреномиметические средства

е. а - Адреноблокирующие средства

ЗАДАНИЕ 2

Установить соответствие между препаратами и их применени- ем:

Препараты

1. Резерпин 4. Эфедрина гидрохлорид

2. Адреналина гидрохлорид 5. Нафтизин

3. Сальбутамол 6. Анаприлин

Применяют

а. Для лечения гипертонической болезни и получения седатив- ного эффекта.

б. В основном для лечения ринита.

в. При тахикардии, стенокардии и гипертонической болезни.

г. Для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы.

д. При шоке, коллапсе, бронхиальной астме, остановке сердца, аллергических реакциях, для увеличения времени действия ане- стезирующих средств.

е. При шоке, коллапсе, бронхиальной астме, аллергических ре- акциях, для увеличения времени действия анестезирующих средств.

ЗАДАНИЕ 3

Проанализируйте предложенные преподавателем рецепты. Укажите возможные ошибки и пути их исправления. Сделайте предположение, для лечения какого заболевания выписан рецепт.

КОНТРОЛЬНЫЕ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

ФОРМЫ ВЫПУСКА ВЕЩЕСТВ, ДЕЙСТВУЮЩИХ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СИНАПСЫ

п/п	НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА	ФОРМЫ ВЫПУСКА
1.	Адреналина гидрохлорид Аdrenalini hygrochloridum	Ампулы по 1 мл 0,1 % раствора
2.	Анаприлин (обзидан) Аnaprilinum	Таблетки по 0,01 и 0,04 г
3.	Галазолин На1аzolinum	Склянка-капельница по 10 мл
4.	Мезатон Меsatonum	Порошок; ампулы по 1 мл 1 % раствора
5.	Нафтизин Naphthuzinum	Раствор 0,05% и 0,1 % во флаконах по 10 мл
6.	Норадреналина гидротартрат Noradrenalini hydrotartratis	Ампулы по 1 мл 0,2% раствора
7	Октадин Осtadinum	Таблетки по 0,025 г
8.	Празозин Рrazosinum	Таблетки по 0,001, 0,002 и 0,005 г
9.	Раунатин Raunatinum	Таблетки, покрытые оболочкой по 0,002 г
10.	Резерпин Reserpinum	Таблетки по 0,0001 и 0,00025 г
11.	Сальбутамол Salbutamolum	Таблетки по 0,002 и 0,004 г; аэрозоль- ный баллон 10 мл
12.	Фенотерол (беротек) Fenoterolum	Аэрозольный баллон 15 мл
13.	Фентоламина гидрохлорид Рhentolamini hydrochloridum	Таблетки по 0,025 г
14.	Эфедрина гидрохлорид Ерhedrini hydrochloridum	Порошок; таблетки по 0,025 г; ампулы по 1 мл 5% раствора

136

137

В ОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И ЗАЧЕТА ПО ТЕМЕ

1. Какие существуют адренорецепторы?

2. Как классифицируют адренергические средства?

3. Какие эффекты наиболее характерны для а - адреномиме- тических средств?

4. В каких случаях показано применение б - адреномиметиче- ских средств?

5. Каков терапевтический эффект нафтизина при рините?

6. Как сальбутамол влияет на бронхи?

7. На какие рецепторы влияет адреналин?

8. При каких заболеваниях показано применение адреналина гидрохлорида?

9. Какие адренергические средства используют при шоке и коллапсе?

10. Какие адренергические средства применяют для лечения и купирования приступов бронхиальной астмы?

11. Каковы особенности применения норадреналина гидротар- трата?

10. Как анаприлин влияет на работу сердца? легких?

11. Что служит показанием к назначению анаприлина?

12. Каков механизм действия эфедрина гидрохлорида?

10. При каких заболеваниях применяют эфедрина гидрохло- рид?

10. Каков механизм гипотензивного действия резерпина?

17. Почему резерпин противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки?

ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ

НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ

СИСТЕМУ (ЦНС)

(Средства для наркоза. Спирт этиловый. Снотворные средства. Противоэпилептические средства. Анальгетики).

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Понятие о наркозе и его стадиях. Классификация средств для наркоза.

2. Действие средств для наркоза на различные отделы цент- ральной нервной системы, дыхание и сердечно-сосудистую систе- му.

3. Сравнительная характеристика свойств ингаляционных нар- котических средств (эфир для наркоза, фторотан, закись азота и др.). Понятие о широте наркотического действия.

4. Сравнительная характеристика свойств неингаляционных средств для наркоза (гексенал, тиопентал натрия, натрия оксибу- тират и др.).

5. Возможные осложнения при использовании средств для нар- коза и их профилактика. Понятие о премедикации.

6. Спирт этиловый. Использование в медицинской практике.

7. Общая характеристика и классификация снотворных средств.

8. Общая характеристика барбитуратов. Показания и противо- показания к применению (фенобарбитал, этаминал натрия и др.).

9. Особенности действия и применения снотворных средств иной химической структуры (феназепам, нитразепам и др.).

10. Особенности применения снотворных средств. Возможность развития привыкания и лекарственной зависимости при примене- нии препаратов.

11. Острое отравление снотворными средствами и помощь при нем.

12. Общая характеристика и применение противоэпилептиче- ских средств.

139

13. Наркотические анальгетики. Действие морфина на ЦНС, дыхание, сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт.

14. Сравнительная характеристика фармакологических свойств морфина, омнопона, промедола и фентанила. Понятие о нейро- лептанальгезии.

15. Показания к применению наркотических анальгетиков. По- бочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимо- сти при их применении.

16. Симптомы острого отравления наркотическими анальгети- ками (морфин). Понятие об антидотах наркотических средств.

17. Общая характеристика ненаркотических анальгетиков. Их классификация.

18. Механизм противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия ненаркотических анальгетиков.

19. Сравнительная характеристика фармакологических свойств ненаркотических анальгетиков (кислота ацетилсалициловая, пара- цетамол, бутадион, индометацин, ибупрофен, ортофен).

20. Показания и противопоказания к применению ненаркоти- ческих анальгетиков.)Побочные эффекты, вызываемые этими пре- паратами и их профилактика.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по учебнику "Основы фармакологии с рецептурой" темы "Средства для наркоза", "Спирт этиловый", "Снотворные средства", "Противоэпилептические средства", "Наркотические и ненаркотические анальгетики".

2. Обратить внимание на различия и особенности в действии препаратов на центральную нервную систему.

1. Выписать в форме рецептов:

• этаминал натрия для приема внутрь. Указать время приме- нения препарата;

• кислоту ацетилсалициловую как жаропонижающее средство. Указать фармакологическую группу и особенности применения;

— раствор анальгина для инъекций. Отметить показания к применению препарата;

140

— индометацин в желатиновых капсулах для лечения артрита. Объяснить механизм противовоспалительного действия.

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1

Выполнить эксперименты. Результаты занести в рабочую тет- радь и сделать выводы.

1. Стадии наркоза.

Под стеклянный колпак посадить белую мышь (кошку) и по- местить туда ватный тампон, смоченный эфиром для наркоза. На- блюдать стадии наркоза. Ознакомиться с препаратами, представленными на занятии. Разобрать их по фармакологиче- ским группам, обратив внимание на латинское название, лекар- ственную форму и характер упаковки.

Задание 2

Заполнить таблицу, указав латинское название препарата и его фармакологическую группу: