Подготовка к занятию

1. Изучить по учебнику "Основы фармакологии с рецептурой" тему "Антисептические средства". Обратить внимание на класси- фикацию и особенности противомикробного действия препаратов. Сделать таблицу антисептических средств с учетом их классифи- кации и отдельных препаратов.

2. Ознакомиться с основными вопросами темы, попытаться от- ветить на них и сделать вывод о готовности к занятию.

3. Выписать в виде рецепта раствор перекиси водорода для об- работки ран. Отметить, в каких случаях она еще может быть ис- пользована.

4. Выписать в форме рецепта раствор фурацилина для поло- скания горла.

5. Выписать в форме рецептов спиртовой раствор бриллианто- вого зеленого для обработки послеоперационных швов.

65

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ

ЗАДАНИЕ 1

Ознакомиться с препаратами, представленными на занятии. Разобрать их по группам. Обратить внимание на-цвет, запах, ле- карственные формы и характер упаковки.

ЗАДАНИЕ 2

Указать латинские названия и группу, к которым относятся данные антисептические средства:

	Вариант I		Вариант 2
1.	Хлорамин	1.	Формальдегид
2.	Ртути дихлорид	2.	Перекись водорода
3.	Ихтиол	3.	Фурацилин
4.	Спирт этиловый	4.	Фенол
5.	Калия перманганат	5.	Этакридин (риванол)
6.	Йод	6.	Бриллиантовый зеле!

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

ЗАДАНИЕ 1

Выполнить экспериментальную работу. Результаты в форме протокола занести в рабочую тетрадь. Сделать выводы. 1. Действие растворов фенола и формальдегида на белок: В 2 пробирки налить по 2 мл 10% раствора яичного белка и затем в одну из них добавить 1 мл 5% раствора фенола, а в дру- гую — 1 мл 5% раствора формальдегида. Содержимое пробирок взболтать. Наблюдать изменения, происходящие в смесях.

66

2. Осаждение солей тяжелых металлов противоядиями: В 3 пробирки налить по 5 мл раствора сульфата меди (медный купорос). Затем в одну из них добавить 2 мл взвеси яичного бел- ка, в другую — 2 мл 5% раствора танина. Последняя пробирка остается для контроля. Сравнить полученные результаты.

ЗАДАНИЕ 2 (ТЕСТЫ)

Методом выбора найти правильные ответы

1. К галоидосодержащим антисептическим средствам относятся:

а. фенол.

б. фурацилин

в. хлорамин

г. раствор йода спиртовой

д. хлорная известь -

е. иодоформ

ж. этакридин

2. Соединениями ароматического ряда являются:

а. фенол

б. ихтиол

в. формальдегид

г. бриллиантовый зеленый

д. калия перманганат

е. ртути дихлорид

Применение бриллиантового зеленого показано при:

а. пиодермии

б. блефарите

в. обработке послеоперационых швов

г. потливости ног

д. дезинфекции белья

ся:

4. К антисептическим средствам группы окислителей относят-

а. калия перманганат

б. формальдегид

в. спирт этиловый

г . ихтиол

д. перекись водорода

е. гидропирит

5. Перекись водорода показана к применению для:

а. промывания ран

б. полоскания рта и зева при воспалительных заболеваниях

в. обработки инструментов

г. остановки кровотечении

д. дезинфекции помещений

6. Механизм противомикробного действия спирта этилового за- ключается в:

а. нарушении синтеза белка микроорганизма

б. дегидратации белка протоплазмы микроорганизма

в. окислении белка микроорганизма

7. Производным нитрофурана является:

а. фенол

б. фурацилин

в. формальдегид

г. ихтиол

д. серебра нитрат

8. Антисептическими средствами из группы солей тяжелых ме- таллов являются:

а. ртути дихлорид

б. калия перманганат

в. серебра нитрат

г. хлорамин

д. цинка сульфат

9. Противоядием при отравлениях солями металлов является:

а. калия перманганат

б. унитиол

в. фурацилин

г. спиртовой раствор йода

д. формальдегид

68

10. Хлорамин используют для:

а. дезинфекции помещений

б. дезинфекции белья

в. дезинфекции посуды

г. полоскания горла

д. мытья рук

е. обработки ран

ЗАДАНИЕ 3 Выписать в рецептах

I

1. Раствор йода спиртовой для обработки ран.

2. Антидот при отравлении солями тяжелых металлов.

3. Соединение ароматического ряда в виде мази.

4. Антисептик из группы красителей в виде спиртового раство- ра при пиодермии (гнойничковое поражение кожи).

5. Препарат из группы окислителей для приготовления тепло- вых ванн.

II

1. Препарат из группы окислителей для обработки загрязнен- ных ран.

2. Призводное нитрофурана в виде раствора для обработки ран.

3. Соединение ароматического ряда в виде суппозиториев.

4. Препарат из группы красителей для обработки ран.

5. Препарат серебра для прижигания трещин.

ЗАДАНИЕ 4

Решить задачи

1. Препарат оказывает антисептическое, дезинфицирующее и

дезодорирующее действие. Содержит галоген. Применяется в виде

раствора для дезинфекции предметов ухода за больными, белья,

неметалического инструментария, помещений, мытья рук и обра-

ботки посуды. Определить препарат и объяснить его противомик- робный эффект.

2. При разложении в присутствии органических веществ пре- парат выделяет атомарный и молекулярный кислород, которые окисляют белки плазмы, вызывают гибель микроорганизмов. Об- ладает вяжущим, антисептическим и дезодорирующим действием. Представляет собой темно-фиолетовые кристаллы, хорошо раство- римые в воде. Определить препарат и отметить его показания к применению.

3. Почти черная сиропообразная жидкость с характерным сво- еобразным запахом. Содержит большое количество органически связанной серы, оказывает противомикробное и противовоспали- тельное действие. Под влиянием препарата рассасываются воспа- лительные инфильтраты и улучшается эпителизация тканей. Применяется в виде мази при ожогах, фурункулезе, экземе, а также в суппозиториях при заболеваниях прямой кишки. Опреде- лить препарат и выписать его в рецепте в виде суппозиториев.

4. Антисептик, обладает высокой противомикробной активно- стью, растворим в воде при кипячении. Используется в растворах для лечения гнойных ран, язв, ожогов, для промывания полостей, полоскания рта и горла/ реже в виде глазных капель. Не раздра- жает ткани, но улучшает процесс грануляции и заживления ран. Иногда назначают внутрь в таблетках для лечения бактериальной дизентерии. Определись препарат, его фармакологическую группу и выписать в виде рецепта для лечения гнойных ран.

5. Антисептик, по противомикробной активности превосходит йод, способен глубоко проникать в ткани через кожу. Применя- ется в виде водных и спиртовых растворов для обработки гной- ничковых поражений кожи и послеоперационных швов. Определить препарат и выписать его в виде рецепта для обработ- ки гнойничкового поражения века.

70

КОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ЗНАНИЙ И УМЕНИЙ

ЗАДАНИЕ 1

Установить соответствие по принципу "вопрос — правильный ответ"

(пример ответа: 1 г, 2 а, 3 б и т. д.)

Вариант I

Вопросы

1. Фурацилин 4. Калия перманганат

2. Ртути дихлорид 5. Хлорамин

3. Формальдегид 6. Ихтиол

Ответы

а. Антисептическое средство, производное нитрофурана

б. Антисептическое средство из группы солей тяжелых метал- лов

в. Галоидосодержащее антисептическое средство

г. Антисептическое средство алифатического ряда

д. Антисептическое средство из группы окислителей

Вариант II

Вопросы

1. Спирт этиловый 4. Ртути дихлорид

2. Хлорная известь 5. Раствор перекиси водорода

3. Бриллиантовый зеленый 6. Деготь березовый

Ответы

а. Активный антисептик из числа красителей. Применяется в виде водных и спиртовых растворов для обработки ран, ссадин,

71

царапин, послеоперационных швов и для лечения гнойничковых

поражений кожи.

б. При контакте с тканями разлагается и вспенивается. При- меняется для обработки и лечения загрязненных ран, остановки кровотечений, для полоскания рта и горла, например, при стома тите и ангине.

в. Антисептическое средство алифатического ряда, обладает специфическим запахом, оказывает противомикробное, вяжущее и дегидратирующее действие. Применяется для обработки рук хи- рурга, инструментария, операционного поля, места инъекции. Вы

зывает денатурацию белка.

г. Препарат обладает специфическим запахом, плохо раство- рим в воде. Применяется в виде раствора для дезинфекции поме- I щений, обеззараживания выделений инфекционных больных и для |обработки воды.

д. Относится к числу ядовитых средств. Применяется только в виде раствора для обработки предметов ухода за больными. Хранится отдельно по списку А.

ЗАДАНИЕ 2 Провести анализ рецептов, предложенных преподавателем. Указать возможные ошибки и пути их исправления. Отметить, в каких случаях могут быть использованы препараты.

Вспомогательные и контрольные материалы

ФОРМЫ ВЫПУСКА АНТИСЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

п/п 1.

2.

3.

ФОРМЫ ВЫПУСКА

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

Порошок, суппозитории по 0,2 г, мазь 10% В составе различных лекарственных форм

Бриллиантовый зеленый Порошок, флаконы по 10 мл 1 % и 2% Viride nitens го раствора

Дерматол Dermatolum

4. Ихтиол Iсhthуо1um Йод Iodum Калия перманганат Каlii реrmanganas Ксероформ Хеrоfоrmium Раствор перекиси водорода Solutio Hidrogenii peroxydi diluta Ртути дихлорид Нуdrargyri dichloridum Серебра нитрат Аrgenti nitras Унитиол Unithiolum Хлорамин Б Сchloraminum В Цинка окись Zinci охуdum Фурацилин Furacilinum Этакридина лактат (рива- нол) Аеthacridini lactas Мазь 10% и 20%, суппозитории по 0,2 г Флаконы по 10, 15 и 25 мл 5% спиртового рас- твора Порошок для приготовления 0,1 % - 0,5% рас- творов Порошок, мазь 3% и 10% Официнальный раствор 3% Таблетки по 0,5 и 1 г для приготовления раство- ров для наружного применения Порошок для приготовления 0,5% - 10% раство- ров Ампулы по 5 мл 5% раствора Порошок для приготовления растворов Порошок, официнальная 10% мазь, паста 25% Порошок, таблетки по 0,1 для приготовления растворов и приема внутрь Порошок, 0,1 % раствор спиртовой

В ОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ ПО ТЕМЕ

1. Каков механизм противомикробного действия соединений хлора?

2. В каких случаях показано применение хлорамина?

3. С какой целью используют спиртовой раствор йода?

4. Каков механизм противомикробного действия окислителей?

5. В каких случаях применяют перекись водорода, калия пер- манганат?

6. Что служит показанием к применению препаратов аромати- ческого ряда?

7. В чем заключается механизм противомикробного действия препаратов алифатического ряда?

8. Какие антисептики относятся к группе красителей?

9. Почему послеоперационные швы предпочтительнее обраба- тывать растворами бриллиантового зеленого, нежели спиртовым раствором йода?

10. В каких случаях применяют раствор фурацилина?

11. Какие меры предосторожности следует соблюдать при ра- боте с препаратами ртути?

12. Каков механизм действия унитиола при отравлении солями тяжелых металлов?

13. Какие антисептические средства можно использовать для первичной обработки ран?

14. Какое действие на ткани оказывает раствор нитрата сереб- ра в зависимости от концентрации?

74

АНТИБИОТИКИ.

Сульфаниламидные средства.

Производные нитрофурана,

8-оксихинолина и фторхинолона