Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекція №11.doc
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
204 Кб
Скачать
☆

Розчини електролітів.

Розчини електролітів — це сольові препарати, які містять солі натрію, калію, кальцію, магнію у збалансованих концентраціях, близьких до таких у плазмі крові.

Ізотонічний розчин натрію хлориду (0,9 %) поповнює нестачу рі­дини в організмі. Показання до застосування: зневоднення, шок, колапс, крововтрата.

Розчин Рінгера — Локка (фізіологічний розчин) містить 9 г натрію хлориду, по 0,2 г натрію гідрокарбонату, кальцію і калію хлориду, 1 г глю

кози на 1 літр води для ін'єкцій.

Застосовують у тих самих випадках, що і розчин натрію хлориду.

Розчини «Дисоль», «Трисоль», «Ацесоль» — збалансовані комбіновані сольові препарати, які поповнюють нестачу електролітів і рідини в організмі. Попереджують згущення крові, розвиток ацидозу, покращують капілярний кровообіг, посилюють діурез, виявляють антитоксичну дію.

Особливості роботи з препаратами:

  1. Препарати заліза погано всмоктуються, тому їх необхідно призначати

з яблучним соком чи вітаміном С;

  1. Негативно впливають на всмоктування заліза солі кальцію, фосфору,

оксалати, танін, левоміцетин, тетрациклін;

  1. Лікування гемостатиками слід проводити під контролем коагулограми.

  1. Вікасол можна призначати не більше, ніж на 3-4 дні;

  1. Кальцію хлорид потрібно вводити тільки внутрішньовенно обережно.

У разі введення його в тканини розвивається некроз;

  1. Розчин фібриногену слід використати протягом 1 год з моменту розве-дення;

7. Розчин тромбіну необхідно застосовувати тільки місцево. Тампон чи сер-

ветку з тромбіном слід накласти на місце кровотечі не менше, ніж на 5

хвилин, потім обережно зняти. Розчин тромбіну не можна вводити

внутрішньовенно чи внутрішньом'язово;

8. Усі непрямі антикоагулянти (антагоністи віт. К) належать до списку А;

9. Фібринолітичні препарати (фібринолізин, стрептоліаза, актилізе тощо)

слід застосовувати тільки при свіжих тромбах – до 5 діб з моменту ут-

ворення. Їх призначають разом з гепарином під контролем показників згор- тання крові;

10. Неогемодез потрібно вводити крапельно зі швидкістю 40-50 крапель

за 1 хв, підігрівши розчин до 35-37 0С. За необхідності повторні інфузії

слід робити не раніше ніж через 10-12 год.

Додаток 1.

Засоби, що впливають на скоротливу активність

і тонус міометрія.

Назва препарату

Форма випуску

Спосіб застосування

Вищі дози та умови зберігання

Утеротонічні засоби

Динопрост

(Dinoprost)

Розчин в ампулах по 0,005 та 0,001г

Для стимуляції пологів — 0,005 г на 500 мл 5 % р-ну глюкози внутрішньовенно крапельно з початковою швидкістю 10-15кр. за 1 хв; для переривання вагітності за медичними показаннями — екстраамніально по

0,025-1 г чи інтраамніально по 0,04 г

Максимальна швидкість внутрішньовенного крапельного введення — 40 крапель за 1 хвилину

Список Б

Окситоцин (Охуіосіпит)

Розчин в ампулах по 1 мл

(5 ОД)

Для стимуляції пологів —

5 ОД на 500 мл 5 % розчину глюкози внут­рішньовенно крапельно з початковою швидкістю 8-10 крапель/хв для зупинки кровотечі —

3-5 ОД внутрішньом'язово чи в стінку матки

Список Б У прохолодно­му темному місці

Пітуїтрин (Pituitrinum)

Розчин в ампулах по1мл(5 0Д)

По 1-2 ОД підшкірно або внутрішньом'язово через

20-30 хв 4-5 разів на день

Список Б

У темному місці при температурі 1-10 °С

Токолітичні засоби

Партусистен (Partusisten)

Таблетки по 0,005 г;

0,005 % розчин в ампулах по 10 мл

Всередину по 0,005 г кожні 2-3 год; вміст 1 ампули розчинити в 500 мл 5 % розчину глю­кози, вводити внутріш­ньовенно крапельно

При температурі не більше ніж 25 °С

подалі від джерел тепла

Магнію сульфат

(Magnesii sulfas)

20 та 25 % розчин в ампулах по 5 та 10 мл

Внутрішньом'язово по 5-10 мл, внутрішньовенно пові-льно по 5-10 мл

У звичайних умовах

Засоби, що підвищують тонус міометрія

Ергометрину малеат

(Ergometrini maleas)

Таблетки по 0,0002 г;

0,02 % розчин в ампулах по 1 та 0,5 мл

Всередину по 0,0002 г 2 рази на день; внутріш­ньом'язово, внутріш­ньовенно по 0,5-1мл

Список Б

У темному місці при температурі не більше ніж 10 °С

Котарніну хлорид

(Cotarnini

chloridum)

Таблетки по 0,05 г

Всередину по 0,05 г

2-3 рази на день

ВРД – 0,1 г,

ВДД – 0,3 г

Список Б

У закритому скляному посуді з темного скла

Додаток 2.

Засоби, що впливають на систему крові.

Назва препарату

Форма випуску

Спосіб застосування

Вищі дози та умови відпуску

Засоби що стимулюють еритропоез (протианемічні)

Заліза лактат

(Ferrит Lactis)

Порошок, капсули по 1 г

Всередину по 1 г 1 раз на добу після їди, запити яблучним соком чи соляною кислотою

У сухому місці

Ферковен (Fercoven)

Розчин в ампулах по 5 мл

Внутрішньовенно по 5 мл 1 раз на день, перші 2 дні — по 2 мл 1 раз на день

При температурі не вище ніж 25 °С

Ціанокобаламін

(Cyanocobalатіпит)

0,003 % розчин в ампулах по 1 мл, 0,01,0,02,0,05 % розчин в ампулах по 1 мл

Підшкірно, внутрішньо-м'язово по 1 мл 0,05 % розчину щоденно. Потім підшкірно, внутрішньо-м'язово по 1 мл 0,01 % розчину через день

У темному місці

Фолієва кислота

(Acidum foliсит)

Порошок, таблетки по 0,001г

Всередину по 0,001 г 3 рази на день

У темному місці в посудині з темного скла

Засоби, що стимулюють лейкопоез

Метилурацил

(Methyluracilum)

Порошок,

таблетки по 0,5 г супозиторії ректальні по 0,5 ;

мазь 10 % по 10 г

Всередину по 0,5 г 4 рази на день під час чи після їди; ректально по 0,5 г 3 рази на день зовнішньо

Список Б

У сухому прохолодному місці

Натрію нуклеїнат

(Natrii писlеіпаs)

Порошок; 2, 5 % розчин в ампулах по 5 і 10 мл

Всередину по 0,25 -1 г 3 рази на день після їди внутрішньом'язово по 5-10 мл

У сухому місці в добре закупореній тарі

Засоби, що підвищують згортання крові

Вікасол

(Vikasolum)

Таблетки по 0,015 г; 1 % розчин в ампулах по 1мл.

Всередину по 0,015 г двічі на день; внутрішньом'язово

1-3 мл на добу

Всередину:

ВРД-0,03 г

, ВДД - 0,06 г; внутрішньом'язово: ВРД — 0,015 г, ВДД — 0,03г Список Б

У добре закупореній тарі в темному місці

Кальцію хлорид

(Calcii chloridum)

10 % розчин в ампулах по 5 і 10 мл; 5 % розчин у флаконах по 200 мл

Внутрішньовенно по 5-10 мл; всередину по 1 ст. ложці розчину після їди

У сухому місці

Кислота аміно­капронова

(Асіdит атіпосаproniсит)

5 % розчин у флаконах по 100 мл; порошок

Внутрішньовенно крапельно; по 2-3 г 3-5 разів на день, розчинивши в солодкій воді

При температурі 0-20 "С; порошок — у добре закупореній тарі з темного скла

Тромбін

(Thrombiпит)

Розчин в ампулах по 125 і 250 ОД в

10 мл

Для зовнішнього застосування: на ізотонічному розчині нат-рію хлориду для змочування серветок

У сухому місці за температури 2-10°С

Фібриноген

(Fibrinogeпит)

Розчин у флаконах по

1 і 2 г

Внутрішньовенно кра­пельно через систему 3 фільтром, розчинивши бідистильованою водою, підігрітою до темпер. 25-35 °С

У сухому темному місці при темпера­турі 2-10 °С

Засоби, що знижують згортання крові

Гепарин

(Нераrіпит)

Розчин у флакон- ах по5 мл (5000, 10000,20 000 ОД в 1 мл);

мазь по 5 і 10 г

Розчин у флаконах по 5 мл (5000, 10000,20 000 ОД в 1 мл); мазь по 5 і 10 г

У прохолодному темному місці

Фенілін

(Phenyliпит)

Таблетки по

0,03 г

Всередину за схемою

ВРД — 0,05 г,

ВДД-0,2 г

Список А

У темному місці