- •Введение
- •Задачи практики:
- •Практика по терапии
- •Примеры формулирования диагнозов
- •Стратификация риска для оценки прогноза артериальной гипертензии
- •Примеры формулирования диагноза:
- •Классификация гипертонических кризов
- •Примеры оформления диагноза:
- •Фармакологическая характеристика, показания к применению и дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
- •Средние дозы антиаритмических препаратов при длительном приеме внутрь
- •Средние дозы антиаритмических препаратов при внутривенном введении
- •Классификация ревматизма (арр, 2003 год)
- •Клинико-лабораторная характеристика активности ревматического процесса
- •Примеры формулировки диагноза
- •Стадии недостаточности кровообращения
- •Классификация ревматоидного артрита
- •Классификация сердечной недостаточности
- •Классификация остеоартроза
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация хобл по степени тяжести
- •Классификация хронического бронхита (н.Р.Палеев, л.Н. Царькова, 1985 г.)
- •1. Клинические формы:
- •Пример формулирования диагноза:
- •Классификация пневмоний
- •Клинико-патогенетические группы
- •Классификация бронхиальной астмы (Международная классификация болезней,
- •X пересмотр, воз, Женева, 1992.)
- •Бронхиальная астма
- •Классификация язвенной болезни (п.Я.Григорьев,1986г., м.Богер,1986г.)
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Определение хронического гепатита
- •Формулировки диагноза
- •Классификация хронического панкреатита (а. С. Логинов, 1985г.; в. Г. Смагин, 1987 г.)
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация острого гломерулонефрита (с. И. Рябов. 1982 г.: в. В. Серов, 1987 г.)
- •Пример формулировки диагноза
- •Классификация хронического пиелонефрита
- •Пример формулировки диагноза:
- •Периоды терминальной стадии:
- •Неотложные состояния в клинике внутренних болезней Комы
- •Лечение:
- •3. Для борьбы с отеком мозга:
- •4. Для снижения артериального давления:
- •Анафилактический шок
- •Бронхиальная астма
- •Сердечная астма
- •Боли в области сердца
- •Лечебные мероприятия:
- •Контрольные вопросы на зачете по терапии
- •Примерные темы уирс
- •Основные диагностические и практические навыки по терапии
- •Практика по хирургии
- •Ориентировочные темы уирс по хирургии
- •Контрольные вопросы на зачете по хирургии
- •Неотложные состояния в хирургии Общие принципы оказания неотложной помощи при травме
- •Первичное обследование пострадавшего в приемном отделении.
- •Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (жкт)
- •Неотложная помощь.
- •Тактика лечения:
- •Хирургическое лечение
- •Острый живот
- •Нормативы основных лабораторных и инструментальных показателей у взрослых
- •Нормальные величины показателей желудочной секреции
- •Показатели дуоденального содержимого
- •Копрограмма
- •Нормативы показателей фонокардиограммы
- •Форма дневника производственной практики студента Дневник производственной практики студента
- •Характеристика (даётся базовым руководителем)
- •Оглавление
Пример формулирования диагноза:
1) Хронический простой бронхит без вентиляционных нарушений с преимущественным поражением крупных бронхов, с редкими обострениями в фазе ремиссии. Эмфизема легких. ДН- 2 стадия.
2) Хронический гнойный обструктивный дистальный бронхит с астматическим компонентом с частыми обострениями в фазе обострения. Эмфизема легких ДН-2. ХЛН-1.
Классификация пневмоний
этиология |
локализация |
осложнения |
по тяжести |
-пневмоккок -микоплазма -стафилоккок -гемофильная палочка -хламидии -клебсиелла и др. |
-доля (верхняя,средняя, нижняя) -справа,слева -сегмент |
-плеврит -абсцесс -перекардит -инфекционно- токсический шок -эмпиема |
-легкие -тяжелые |
Клинико-патогенетические группы
внебольничная |
внутрибольничная |
аспирационные |
у лиц с имунно- дефицитом |
у молодых здоровых - пневмоккок -гемофильная палочка -микоплазма -хламидии -легионелла у пожилых и/или отягощенных болезнями -пневмоккок -ассоциации гр(-) и гр(+) -гемофильная палочка -аэробная гр(-) флора:клебсиелла,протей, энтеробактер -золотистый стафилоккок -легионелла |
всегда в ассоциации с гр(-) -золотистый стафилоккок -пневмоккок -гемофильная палочка -гр(-): псевдомонады; клебсиелла,протей |
-облигатные анаэробы. бактероиды вызывают рано возникающую деструкцию легочной ткани-абсцесс |
-ЦМВ -пневмоциста -паталогические грибы -МБТ |
Классификация бронхиальной астмы (Международная классификация болезней,
X пересмотр, воз, Женева, 1992.)
J 45. Астма
J 45.0 Преимущественно аллергическая астма
Аллергический бронхит
Аллергический ринит с астмой
Атопическая астма
Экзогенная аллергическая астма
Сенная лихорадка с астмой
J 45.1 Неаллергическая астма
Идиосинкразическая астма
Эндогенная неаллергическая астма
J 45.8 Смешанная астма
J 45.8 Неуточненная астма
Астматический бронхит
Поздно возникшая астма
J 46. Астматический статус
Острая тяжелая астма
Бронхиальная астма
Интермитирующая |
Персистирующая |
||
Легкая |
Средней тяжести |
Тяжелая |
|
-реже 1 раза в неделю, обострение короткое(часы,дни). -ночные приступы реже 2 раз в месяц. Между обострениями клиника отсутствует. 2 показателя: ПСВ>80% ОФВ>80% колебания показателей пирографии<20 |
-от 1 раза в неделю до1 раза в день -нарушается физическая активность и сон -ночные чаще 2 раз в месяц ПСВ>80% ОФВ>80% колебания>20-30 |
-ежедневные симптомы -нарушается физическая активность и сон -ночные чаще 1 раза в неделю -ежедневное использование ПСВ-60-80% ОФС-60-80% колебания>30% |
-неоднократные приступы в течение дня -частые ночные симптомы ПСВ<60% ОФС<60% колебания>30% |