Примеры формулирования диагнозов

1.ИБС: острый крупноочаговый, трансмуральный задне-боковой инфаркт миокарда от 15.06.98.

2. ИБС: подострый мелкоочаговый, распространенный инфаркт миокарда от 15.06.98.

3. ИБС: стенокардия впервые возникшая.

4. ИБС: стабильная стенокардия напряжения 3 Ф.К.

5. ИБС: Мерцательная аритмия тахисистолическая форма, пароксизм.

Классификация острого инфаркта миокарда

1.По глубине поражения:

а) трансмуральный;

б) субэндокардиальный;

в) субэпикардиальный;

г) интрамуральный.

2. По распространенности:

а) крупноочаговый;

б) мелкоочаговый.

3. По локализации:

а) передний;

б) боковой;

в) задне - диафрагмальный;

г) задне – верхушечный;

д) верхушечный;

е) передне – перегородочный;

ж) передне – боковой.

4. По стадиям:

а) острый;

б) подострый;

в) рубцующийся.

Классификация уровней АД у взрослых старше 18 лет

(ВОЗ/МОГ*,1999, ВНОК**,2001,2004).

Категория	Систолическое АД (мм рт. ст.)	Диастолическое АД (мм рт. ст.)
Оптимальное	<120	<80
Нормальное	<130	<85
Высокое нормальное	130-139	85-89
1 степень гипертензии (мягкая)	140-159	90-99
2 степень гипертензии (умеренная)	160-179	100-109
3 степень гипертензии (тяжелая)	≥180	≥110
Изолированная систолическая гипертония	≥140	<90

Примечания:

1. Если уровень систолического и диастолического АД попадают в различные классификационные категории, то необходимо выбрать более высокую категорию.

2. Гипертония (основывается на среднем из двух и более измерений при двух и более посещениях после первичного выявления)

3. Слово «мягкая» АГ не должна успокаивать. Так, среди больных с нарушением мозгового кровообращения более 60% имеют «мягкую» АГ. Таким образом, риск сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний отнюдь не «мягкий»!

———————

*ВОЗ/МОГ – Всемирная организация здравоохранения – международное общество по гипертонии

**ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов

Факторы риска:

Мужчины >55 лет; Женщины >65 лет

Курение

Нарушение липидного обмена (общий холестерин >6,5 ммоль/л (250 мг/дл))

Сахарный диабет, микроальбуминурия

Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний: у женщин до 65 лет, у мужчин до 55 лет.

Нарушение толерантности к глюкозе

Ожирение

Малоподвижный образ жизни

Повышение фибриногена

Стресс

Избыточное употребление алкоголя

Стратификация риска для оценки прогноза артериальной гипертензии

Другие факторы риска и анамнез	Артериальное давление
	Степень 1	Степень 2	Степень 3
1.Других факторов риска нет	низкий	средний	высокий
2.Один-два фактора риска	средний	средний	очень высокий
3. Три фактора риска и больше и/или поражение органов-мишеней	высокий	высокий	очень высокий
4.Ассоциированные клинические состояния	очень высокий	очень высокий	очень высокий