Нормальные величины показателей желудочной секреции

Показатели	Базальная секреция (ВАО)	Энтеральный раздражитель	Стимулированная секреция
			Парентеральный раздражитель
			субмакси-мальная (АО)	максималь- ная (МАО)
Объем сока (мл/час)	50-100	100-140	100-140	180-200
Общая кислотность (титр, ед.)	40-60	60-80	80-100	100-120
Свободная соляная
кислота (титр, ед.)	0-40	20-50	65-85	90-110
Кислотная продукция (дебит.-час)
	1,5-5,5	6,0-11,2	8-14	18-26
мэкв/ч. л.
Свободная соляная кислота (дебит.-час) (м г/час)
	0-100	75-250	180-470	___

Для правильной оценки уровня желудочного кислотного образования определяют абсолютную величину выделения соляной кислоты в единицу времени - ее дебит. Различают дебит: 1) свободной соляной кислоты;

2) связанной соляной;

3) кислотной продукции.

Формула для вычисления кислотной продукции:

Д =

Д - кислотная продукция (в мэкв),

- объем данной порции (в мл),

Е - общая кислотность (в титрационных единицах).

Один мэкв соляной кислоты равен 36,5 мг ее. Число слагаемых в формуле зависит от того, сколько порций сока получено за время исследования. Кислотную продукцию определяют за 1 час исследования. Это дебит-час соляной кислоты.

Формула для вычисления дебит-часа соляной кислоты в мг:

Д=0,0365( ₁Е,+ ₂Е₂+…)

Показатели рН-метрии :

В норме 1,6-2,0.

Гипо- и анацидное состояние при 2,0 и выше.

Гиперацидное состояние при 11,5 и ниже.

При получении анацидного состояния желудка вводят п/к или в/м 0,1% раствор гистамина в количестве 0,5 мл, через 30 мин. повторно еще вводится 0,5 мл (субмаксимальная стимуляция). Противопоказания для введения гистамина: повышенное артериальное давление, выраженный атеросклероз, бронхиты, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.

При получении гиперацидного состояния вводят атропин п/к 0,1% -1,0. Далее определяют показатели рН-метрии. Данная методика позволяет дифференцировать функциональные и органические изменения в желудке. Благодаря различным электродам определение проводится отдельно в корпусе и в антральном отделах желудка.

Этапы фракционного хроматического дуоденального зондирования

Фракции		Показатели
1 этап "Базальная секреция желчи"		Прозрачная светло-желтая, 20-40 мин. желчь в количестве 15-45 мл, удел, вес- 1,007; реакция слабо-щелочная
В течение 7 мин. вводится раздражитель
2 этап "Латентного периода желчевыделения"			2-6 мин.
Порция "А"	3 этап "Сфинктера Люткенса и холедоха"		Холедохальной желчи 3-5 мл 2-4 мин.
			Выделяются 30-60 мл сине-зеленой пузырной желчи. Уд. вес - 1,016-1,035, реакция щелочная, 20-40 мин.
	4 этап "Желчного пузыря"
Порция "В"	5 этап "Внешней секреции печени"		Момент выделения золотистой желчи. Уд.вес -1,007-1,011, реакция щелочная, собирать в течение часа.
Порция "С"	6 этап "Остаточный пузырной желчи"		Выделяется 10-15 мл 5-12 мин. сине-зеленой желчи