Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
методические рекамендации для студентов 4 курса...doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
584.19 Кб
Скачать

Примеры формулировки диагноза:

Хронический гепатит С в фазе декомпенсации с умеренными нарушениями функциональной печени.

Цирроз печени ассоциированный с хроническим гепатитом С в фазе декомпенсации, с синдромом желтухи, асцита, портальной гипертензии. спеленомегалия.

7. Первичный билиарный цирроз печени - хроническое холестатическое, гранулематозное: деструктивное воспалительное поражение интерлобулярных и септальных желчных ходов, вероятно вызванное аутоиммунным механизмом с потенциальной наклонностью прогрессировать в цирроз или ассоциироваться с циррозом.

8. Первичный склеротический холоангит - хроническое, прогрессирующее, фиброзирующее воспаление желчных ходов, обычно поражающее как внепеченочные, так и внутрипеченочные желчевыводяшие ходы, приводящие к билиарному циррозу и печеночной недостаточности. Причина болезни неизвестна.

9. Вильсоновская болезнь печени - хроническое заболевание печени, вызванное аутосомно-рецессивнымм нарушениями метаболизма меди с тенденцией прогрессировать в фульминантную печеночную недостаточность, либо хронический гепатит и цирроз печени или же ассоциироваться с одним из этих осложнений. Дефективный ген располагается на длинном плече 13 хромосомы.

10. Болезнь печени, вызванная альфа-1-антитрипсин недостаточностью - хроническое заболевание печени, ассоциированное аутосомно-рецессивным нарушением синтеза

белка, характерным для которого является ненормально низкое содержание сывороточного антитрипсина (ингибитора сывороточной альфа-протеазы). Поражение печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу или может ассоциироваться с одним из этих осложнений.

Определение хронического гепатита

Хронический гепатит не является единой болезнью, а представляет собою клинический и постморфологический синдром, который имеет несколько причин и характеризуется гепатацеллюлярной недостаточностью и воспалением.

Формулировки диагноза

1) Цирроз печени ассоциированный с хроническим гепатитом С в стадии выраженных клинических проявлений и функциональных поражений, активная фаза, с признаками портальной гипертензии. Асцит. Гиперсианизм.

2) Алкогольный цирроз печени в стадии выраженных клинических проявлений, умеренной активности с начальными признаками портальной гипертензии и средней степенью функциональных нарушений. Спленомегалия.

3) Первичный билиарный цирроз печени с выраженным холестатическим синдромом в начальной стадии с умеренной активностью, легкой степенью функциональных нарушений

Классификация хронического панкреатита (а. С. Логинов, 1985г.; в. Г. Смагин, 1987 г.)

1. Этиология:

1.1. Первичный.

1.1.1. Алкогольный;

1.1.2. Алиментарный;

1.1.3. Метаболический;

1.1.4. Наследственный;

1.1.5. Идиопатический.

1.2. Вторичный.

1.2.1. При патологии желчевыводящих путей;

1.2.2. При хронических гепатитах и циррозах печени;

1.2.3. При язвенной болезни;

1.2.4. При хронических гастритах, дуоденитах:

1.2.5. При язвенном колите и других состояниях.

2. Клинические проявления (формы):

2.1. Рецидивирующая;

2.2. Болевая;

2.3. Псевдоопухолевая;

2.4. Склерозирующая;

2.5. Латентная.

3. Течение;

3.1. Степени тяжести:

3.1.1. Легкая;

3.1.2. Средней тяжести;

3.1.3. Тяжелая.

3.2. Фаза:

3.2.1. Обострения;

3.2.2. Затухающего обострения;

3.2.3. Ремиссия.

4. Осложнения:

4.1. Кисты;

4.2. Кальцификация поджелудочной железы;

4.3. Сахарный диабет:

4.4. Тромбоз селезеночной вены;

4.5. Стеноз протока поджелудочной железы;

4.6. Рак поджелудочной железы.