
- •Введение
- •Задачи практики:
- •Практика по терапии
- •Примеры формулирования диагнозов
- •Стратификация риска для оценки прогноза артериальной гипертензии
- •Примеры формулирования диагноза:
- •Классификация гипертонических кризов
- •Примеры оформления диагноза:
- •Фармакологическая характеристика, показания к применению и дозы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента
- •Средние дозы антиаритмических препаратов при длительном приеме внутрь
- •Средние дозы антиаритмических препаратов при внутривенном введении
- •Классификация ревматизма (арр, 2003 год)
- •Клинико-лабораторная характеристика активности ревматического процесса
- •Примеры формулировки диагноза
- •Стадии недостаточности кровообращения
- •Классификация ревматоидного артрита
- •Классификация сердечной недостаточности
- •Классификация остеоартроза
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация хобл по степени тяжести
- •Классификация хронического бронхита (н.Р.Палеев, л.Н. Царькова, 1985 г.)
- •1. Клинические формы:
- •Пример формулирования диагноза:
- •Классификация пневмоний
- •Клинико-патогенетические группы
- •Классификация бронхиальной астмы (Международная классификация болезней,
- •X пересмотр, воз, Женева, 1992.)
- •Бронхиальная астма
- •Классификация язвенной болезни (п.Я.Григорьев,1986г., м.Богер,1986г.)
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Определение хронического гепатита
- •Формулировки диагноза
- •Классификация хронического панкреатита (а. С. Логинов, 1985г.; в. Г. Смагин, 1987 г.)
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация острого гломерулонефрита (с. И. Рябов. 1982 г.: в. В. Серов, 1987 г.)
- •Пример формулировки диагноза
- •Классификация хронического пиелонефрита
- •Пример формулировки диагноза:
- •Периоды терминальной стадии:
- •Неотложные состояния в клинике внутренних болезней Комы
- •Лечение:
- •3. Для борьбы с отеком мозга:
- •4. Для снижения артериального давления:
- •Анафилактический шок
- •Бронхиальная астма
- •Сердечная астма
- •Боли в области сердца
- •Лечебные мероприятия:
- •Контрольные вопросы на зачете по терапии
- •Примерные темы уирс
- •Основные диагностические и практические навыки по терапии
- •Практика по хирургии
- •Ориентировочные темы уирс по хирургии
- •Контрольные вопросы на зачете по хирургии
- •Неотложные состояния в хирургии Общие принципы оказания неотложной помощи при травме
- •Первичное обследование пострадавшего в приемном отделении.
- •Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (жкт)
- •Неотложная помощь.
- •Тактика лечения:
- •Хирургическое лечение
- •Острый живот
- •Нормативы основных лабораторных и инструментальных показателей у взрослых
- •Нормальные величины показателей желудочной секреции
- •Показатели дуоденального содержимого
- •Копрограмма
- •Нормативы показателей фонокардиограммы
- •Форма дневника производственной практики студента Дневник производственной практики студента
- •Характеристика (даётся базовым руководителем)
- •Оглавление
Примеры формулировки диагноза:
Хронический гепатит С в фазе декомпенсации с умеренными нарушениями функциональной печени.
Цирроз печени ассоциированный с хроническим гепатитом С в фазе декомпенсации, с синдромом желтухи, асцита, портальной гипертензии. спеленомегалия.
7. Первичный билиарный цирроз печени - хроническое холестатическое, гранулематозное: деструктивное воспалительное поражение интерлобулярных и септальных желчных ходов, вероятно вызванное аутоиммунным механизмом с потенциальной наклонностью прогрессировать в цирроз или ассоциироваться с циррозом.
8. Первичный склеротический холоангит - хроническое, прогрессирующее, фиброзирующее воспаление желчных ходов, обычно поражающее как внепеченочные, так и внутрипеченочные желчевыводяшие ходы, приводящие к билиарному циррозу и печеночной недостаточности. Причина болезни неизвестна.
9. Вильсоновская болезнь печени - хроническое заболевание печени, вызванное аутосомно-рецессивнымм нарушениями метаболизма меди с тенденцией прогрессировать в фульминантную печеночную недостаточность, либо хронический гепатит и цирроз печени или же ассоциироваться с одним из этих осложнений. Дефективный ген располагается на длинном плече 13 хромосомы.
10. Болезнь печени, вызванная альфа-1-антитрипсин недостаточностью - хроническое заболевание печени, ассоциированное аутосомно-рецессивным нарушением синтеза
белка, характерным для которого является ненормально низкое содержание сывороточного антитрипсина (ингибитора сывороточной альфа-протеазы). Поражение печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу или может ассоциироваться с одним из этих осложнений.
Определение хронического гепатита
Хронический гепатит не является единой болезнью, а представляет собою клинический и постморфологический синдром, который имеет несколько причин и характеризуется гепатацеллюлярной недостаточностью и воспалением.
Формулировки диагноза
1) Цирроз печени ассоциированный с хроническим гепатитом С в стадии выраженных клинических проявлений и функциональных поражений, активная фаза, с признаками портальной гипертензии. Асцит. Гиперсианизм.
2) Алкогольный цирроз печени в стадии выраженных клинических проявлений, умеренной активности с начальными признаками портальной гипертензии и средней степенью функциональных нарушений. Спленомегалия.
3) Первичный билиарный цирроз печени с выраженным холестатическим синдромом в начальной стадии с умеренной активностью, легкой степенью функциональных нарушений
Классификация хронического панкреатита (а. С. Логинов, 1985г.; в. Г. Смагин, 1987 г.)
1. Этиология:
1.1. Первичный.
1.1.1. Алкогольный;
1.1.2. Алиментарный;
1.1.3. Метаболический;
1.1.4. Наследственный;
1.1.5. Идиопатический.
1.2. Вторичный.
1.2.1. При патологии желчевыводящих путей;
1.2.2. При хронических гепатитах и циррозах печени;
1.2.3. При язвенной болезни;
1.2.4. При хронических гастритах, дуоденитах:
1.2.5. При язвенном колите и других состояниях.
2. Клинические проявления (формы):
2.1. Рецидивирующая;
2.2. Болевая;
2.3. Псевдоопухолевая;
2.4. Склерозирующая;
2.5. Латентная.
3. Течение;
3.1. Степени тяжести:
3.1.1. Легкая;
3.1.2. Средней тяжести;
3.1.3. Тяжелая.
3.2. Фаза:
3.2.1. Обострения;
3.2.2. Затухающего обострения;
3.2.3. Ремиссия.
4. Осложнения:
4.1. Кисты;
4.2. Кальцификация поджелудочной железы;
4.3. Сахарный диабет:
4.4. Тромбоз селезеночной вены;
4.5. Стеноз протока поджелудочной железы;
4.6. Рак поджелудочной железы.