Классификация язвенной болезни (п.Я.Григорьев,1986г., м.Богер,1986г.)

1.Локализация язвы:

1) желудок;

2) ДПК;

3) желудок и ДПК одновременно;

2. Фаза язвенной болезни:

1) обострение;

2) неполная ремиссия (затухающее обострение);

3) ремиссия.

3. Морфологический субстрат болезни:

1) язва острая;

2) язва активная;

3) язва рубцующаяся(фаза красного рубца, фаза белого рубца);

4) хроническая язва;

5) постязвенная деформация, постязвенный рубец;

6) гастрит с указанием локализации и морфологического варианта;

7) дуоденит с указанием морфологического варианта;

8) дуоденогастральный рефлюкс;

9) гастроэзофагальный рефлюкс, эзофагит.

4. Течение язвенной болезни:

1) латентное;

2) легкое;

3) средней степени тяжести;

4) тяжелое.

5. Осложнения:

1) кровотечение;

2) перфорация;

3) пенетрация;

4) перивисцериты;

5) стеноз привратника;

6) малигнизация;

7) реактивный гепатит;

8) реактивный панкреатит.

Формулировки диагнозов:

1) Хронический антральный гастрит типа А с умеренно выраженной секреторной недостаточностью в фазе обострения.

2) Язвенная болезнь с локализацией язвы в ДПК в фазе

неполной ремиссии. Язва рубцующаяся (фаза белого рубца).

Хронический диффузный гастрит типа В с повышенной

секреторной функцией в фазе ремиссии.

Классификация хронического гастрита

По этиологическому фактору

Микробный: Helicobacter pylori

Немикробный:

• Аутоиммунный

• Алкогольный

• Пострезекционный

• Обусловленный воздействием НПВС

• Обусловленный воздействием химических агентов

По типу

Неатрофический (тип В, поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный)

Атрофический (тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный

с витамин В₁₂ - дефицитной анемией)

Особые формы:

• Химический

• Радиационный

• Лимфацитарный

• Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие)

• Гранулематозный

• Эозинофильный

• Другие инфекции

По локализации

Антральный гастрит

Гастрит тела желудка

Пангастрит

Классификация хронических гепатитов

(принята на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов

в Лос-Анжелесе в 1994 году)

1. Аутоиммунный гепатит - не разрешившийся, преимущественно перипортальный гепатит, протекающий обычно с гипергаммаглобулинемией и антителами к тканям, которые в большинстве случаев положительно отвечают на терапию иммунодепрессантами.

2. Хронический гепатит В - воспалительная болезнь печени, вызванная вирусом гепатита В, продолжающаяся 6 месяцев или больше с потенциальной возможностью прогрессировать в цирроз или ассоциирующая с циррозом печени.

3. Хронический гепатит С - воспалительная болезнь печени, вызванная вирусом гепатита С, продолжающаяся 6 месяцев или больше с потенциальной возможностью прогрессировать в цирроз или ассоциирующаяся с циррозом печени.

4. Хронический вирусный гепатит, который невозможно характеризовать по-другому или неизвестного типа. Воспалительная болезнь печени, продолжающаяся 6 месяцев и больше, вызванная неспецифическими или неизвестным вирусом гепатита.

5. Хронический гепатит который невозможно отнести к вирусному, ни к аутоиммунному. Воспалительное заболевание печени, продолжающееся 6 месяцев и больше, вызванное возможно, вирусом или аутоиммунными механизмами, но определенно установить этиологический фактор не представляется возможным.

6. Хронический медикаментозный гепатит - воспалительная болезнь печени, продолжающаяся 6 месяцев и больше, вызванная подобным действием лекарства в результате:

1) прямого токсического действия лекарства, либо его метаболитов;

2) идиосинкразической реакции на лекарство или на его метаболиты. Идиосинкразическая реакция проявляется нарушениями, либо иммуноаллергическими реакциями.