Постановка газоотводнои трубки

Усиленное газообразование в кишечнике при нарушении его двигательной функции - метеоризм.

Если выделение газов из кишечника при помощи очистительной клизмы нежелательно, а метеоризм, несмотря на специальную диету, прием активированного угля, не уменьшается, то вводят газоотводную трубку.

Показания: 1) метеоризм; 2) подготовка к эндоскопическим исследованиям желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания: 1) трещины в области заднего прохода; 2) острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода; 3) злокачественные новообразования прямой кишки; 4) кровоточащий геморрой; 5) выпадение прямой кишки; 6) желудочное или кишечное кровотечение.

Место проведения манипуляции: палата.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик на колёсиках; 2) газоотводная трубка в упаковке; 3) пеленка (2); 4) клеенка; 5) вазелиновое масло; 6) лоток с водой; 7) марлевые салфетки в упаковке; 8) фантом для клизм; 9) подготовленная зона дезинфекции; 10) лоток для отработанного материала; 11) фартук; 12) медицинские перчатки; 13) дезинфектант для перчаток.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Снять с рук все предметы (кольца, часы и др.).

2. Сменить халат.

3. Вымыть руки согласно ЕN 1500.

4. Просушить руки.

5. Провести гигиеническую антисептику кожи рук согласно EN 1500.

6. Надеть фартук.

7. Проверить на целостность продезинфицированные медицинские перчатки и надеть их.

8. Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.

9. Обработать ветошью с дез. раствором кушетку.

10. Обработать ветошью с дез. раствором фартук.

11. Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.

12. Выставить оборудование на манипуляционный столик (шприц Жане, газоотводная трубка, ёмкость со 100 мл вазелинового масла, водяная баня, термометр для воды, марлевые салфетки).

13. Выставить на нижнюю полку манипуляционного столика продезинфицированный

14. лоток для отработанного материала, пелёнку и клеёнку.

15. Подогреть вазелиновое масло на водяной бане до 37-38^оС.

16. Проверить срок годности и герметичность упаковок с оборудованием.

17. Вскрыть упаковки со шприцем Жане, газоотводной трубкой, марлевыми салфетками.

18. Набрать в шприц Жане 100 мл вазелинового масла.

19. Положить шприц Жане внутрь упаковки.

20. На кушетку расстелить клеенку и пеленку.

21. Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.

22. Уложить пациента на левый бок (ноги согнуты в коленях и слегка прижаты к животу).

23. В правую руку взять газоотводную трубку.

24. Левой рукой над лотком для отработанного материала обработать конец газоотводной трубки (3-4 см) вазелиновым маслом.

Основной этап выполнения манипуляции.

25. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой осторожно поступательно-вращательными движениями ввести газоотводную трубку в анальное отверстие на расстояние 20 - 30 см.

26. Опустить наружный конец газоотводной трубки в емкость с водой, убедиться в отхождении газов.

27. Наружный конец газоотводной трубки завернуть в пелёнку.

28. Укрыть пациента одеялом.

29. Через 1 час извлечь газоотводную трубку и поместить её в лоток для отработанного материала.

30. Пропальпировать пациенту живот (вздутие уменьшилось).

31. Осушить кожу вокруг анального отверстия салфеткой, в случае раздражения - обработать вазелиновым маслом, салфетку поместить в лоток для отработанного материала.

32. Извлечь пелёнку и клеёнку, поместить в лоток для отработанного материала.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

(проводится в клизменной)

33. Пелёнку положить в мешок для грязного белья.

34. Клеёнку поместить в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции, выдержать экспозицию согласно инструкции.

35. В зоне дезинфекции промыть газоотводную трубку дез. раствором в ёмкости №1 и погрузить с заполненной полостью в дез. раствор ёмкости №2, выдержать экспозицию согласно инструкции.

36. Пинцетом поместить марлевую салфетку в ёмкость с дез. раствором для замачивания ватных шариков и марлевых салфеток.

37. Лоток для отработанного материала погрузить в ёмкость с дез. раствором.

38. Обработать перчатки на руках дезинфектантом для перчаток.

39. Убрать оборудование с манипуляционного столика в место, определённое для его хранения.

40. Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.

41. Обработать ветошью с дез. раствором фартук и снять его.

42. Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции перчаток, под гнёт, выдержать экспозицию согласно инструкции.

43. Провести гигиеническую антисептику рук согласно ЕN 1500.

44. Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить одноразовым полотенцем.

45. Нанести крем для рук.

46. Сменить халат.

Примечание:

Более 1 часа газоотводную трубку держать нельзя, так как могут

образоваться пролежни на слизистой оболочке. В случае необходимости

процедуру можно повторить через 2-3 часа, но не более 2-3 раз в сутки.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

государственный медицинский

колледж»

« ___» _________ Т.И. Ефременко