
- •Кормление пациента через назогастральный зонд
- •Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.
- •Постановка оЧистительной клизмы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка гипертонической послабляющей клизмы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка лекарственНой клизМы (микроклизмы)
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка масляНой послабляюЩей клизМы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка сифонНой клизМы
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Постановка газоотводнои трубки
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Промывание желудка
- •Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
- •Катетеризация мочевого пузыря женщины
- •Объяснить пациентке цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациентки.
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины
Постановка масляНой послабляюЩей клизМы
Введенное в кишечник масло обволакивает и разрушает каловые массы.
После масляной клизмы опорожнение кишечника обычно происходит через 10 -12 часов, поэтому процедуру удобнее делать на ночь.
Показания: 1) неэффективность очистительной клизмы; 2) упорные запоры; 3) нежелательное напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, в первые дни после операций на органах брюшной полости); 4) хронические воспалительные процессы в кишечнике, язвенный колит.
Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) боли в животе неясной природы; 3) новообразования прямой кишки; 4) выпадение прямой кишки.
Место проведения манипуляции: клизменная.
Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик; 2) шприц Жане в упаковке; 3) одноразовая газоотводная трубка в упаковке; 4) ёмкость со 100 мл вазелинового (растительного) масла; 5) пеленка; клеенка; 6) водяная баня; 7) термометр для воды; 8) медицинский халат; 9) марлевые салфетки в упаковке; 10) фантом для клизм; 11) подготовленная зона дезинфекции; 12) вазелиновое масло; 13) лоток для отработанного материала; 14) фартук; 15) медицинские перчатки; 16) дезинфектант для перчаток.
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
Снять с рук все предметы (кольца, часы и др.).
Сменить халат.
Вымыть руки согласно ЕN 1500.
Просушить руки.
Провести гигиеническую антисептику кожи рук согласно EN 1500.
Надеть фартук.
Проверить на целостность продезинфицированные медицинские перчатки и надеть их.
Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.
Обработать ветошью с дез. раствором кушетку.
Обработать ветошью с дез. раствором фартук.
Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.
Выставить оборудование на манипуляционный столик (шприц Жане, газоотводная трубка, ёмкость со 100 мл вазелинового масла, водяная баня, термометр для воды, марлевые салфетки).
Выставить на нижнюю полку манипуляционного столика продезинфицированный
лоток для отработанного материала, пелёнку и клеёнку.
Подогреть вазелиновое масло на водяной бане до 37-38оС.
Проверить срок годности и герметичность упаковок с оборудованием.
Вскрыть упаковки со шприцем Жане, газоотводной трубкой, марлевыми салфетками.
Набрать в шприц Жане 100 мл вазелинового масла.
Положить шприц Жане внутрь упаковки.
На кушетку расстелить клеенку и пеленку.
Установить доверительные отношения с пациентом. Уточнить у пациента понимание цели и хода процедуры; получить согласие пациента.
Уложить пациента на левый бок (ноги согнуты в коленях и слегка прижаты к животу).
В правую руку взять газоотводную трубку.
Левой рукой над лотком для отработанного материала обработать конец газоотводной трубки (3-4 см) вазелиновым маслом.
Основной этап выполнения манипуляции.
1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой осторожно поступательно-вращательными движениями ввести газоотводную трубку в анальное отверстие на расстояние 10-20 см.
Подсоединить шприц Жане к трубке и медленно ввести вазелиновое масло.
Отсоединить шприц Жане от газоотводной трубки, набрать в него 10 мл воздуха, подсоединить к трубке и протолкнуть оставшееся вазелиновое масло в прямую кишку.
Отсоединив шприц Жане, извлечь газоотводную трубку и поместить их в лоток для отработанного материала.
Область анального отверстия осушить марлевой салфеткой, поместить её в лоток для отработанного материала.
После процедуры рекомендовать пациенту полежать в кровати на левом боку не менее 1 часа.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Пелёнку положить в мешок для грязного белья.
Клеёнку поместить в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции, выдержать экспозицию согласно инструкции.
В зоне дезинфекции промыть шприц Жане дез. раствором в ёмкости №1 и погрузить с заполненной полостью в дез. раствор ёмкости №2, выдержать экспозицию согласно инструкции.
В зоне дезинфекции промыть шприцем газоотводную трубку дез. раствором в ёмкости №1 и погрузить с заполненной полостью в дез. раствор ёмкости №2, выдержать экспозицию согласно инструкции.
Пинцетом поместить марлевую салфетку в ёмкость с дез. раствором для замачивания ватных шариков и марлевых салфеток.
Лоток для отработанного материала погрузить в ёмкость с дез. раствором.
Обработать ветошью с дез. раствором кушетку.
Обработать перчатки на руках дезинфектантом для перчаток.
Убрать оборудование с манипуляционного столика в место, определённое для его хранения.
Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.
Обработать ветошью с дез. раствором фартук и снять его.
Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции перчаток, под гнёт, выдержать экспозицию согласно инструкции.
Провести гигиеническую антисептику рук согласно ЕN 1500.
Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить одноразовым полотенцем.
Нанести крем для рук.
Сменить халат.
Утверждаю
Директор УО «Полоцкий
государственный медицинский
колледж»
« ___» _________ Т.И. Ефременко