Катетеризация мочевого пузыря мужчины

Показания и противопоказания: см. манипуляцию «Катетеризация мочевого пузыря женщины».

Место проведения манипуляции: палата.

Перед катетеризацией мочевого пузыря пациенту необходимо провести подмывание наружных половых органов.

Оснащение рабочего места: 1) манипуляционный столик на колёсиках; 2) стерильный мужской катетер в упаковке; 3) стерильный пинцет в упаковке; 4) стерильное вазелиновое масло; 5) упаковка со стерильными ватными шариками; 6) клеенка, пеленка; 7) флакон с антисептиком (0,5% раствор хлоргексидина); 8) судно; 9) лоток для отработанного материала; 10) фартук; 11) медицинские перчатки; 12) маска; 13) дезинфектант для обработки перчаток; 14) подготовленная зона дезинфекции.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Снять с рук все предметы (кольца, часы и др.).

Сменить халат.

Вымыть руки согласно ЕN 1500.

Просушить руки.

Провести гигиеническую антисептику кожи рук согласно EN 1500.

Надеть фартук.

Надеть маску.

Проверить на целостность продезинфицированные медицинские перчатки и надеть их.

Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.

Обработать ветошью с дез. раствором фартук.

Обработать руки в перчатках дезинфектантом для перчаток.

Выставить оборудование на манипуляционный столик (стерильный мужской катетер в упаковке; стерильный пинцет в упаковке; стерильное вазелиновое масло; упаковка со стерильными ватными шариками; флакон с антисептиком, дезинфектант для перчаток).

Выставить на нижнюю полку манипуляционного столика продезинфицированный лоток для отработанного материала, пелёнку и клеёнку.

Объяснить пациенту цель, ход, необходимость данной манипуляции. Получить согласие пациента.

Оградить пациента ширмой.

Подложить клеёнку и пелёнку под ягодицы пациента.

Уложить пациента на спину с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.

Сполоснуть теплой водой судно, подставить его под ягодицы пациента.

Лоток для отработанного материала поставить у ног пациента.

Вскрыть упаковки с катетером, пинцетом, ватными шариками, проверив стерильность и годность.

Правой рукой взять из упаковки ватный шарик, смочить его над лотком для отработанного материала раствором антисептика по слитому краю.

Левой рукой взять половой член между 3-им и 4-ым пальцами левой руки, 1-ым и 2-ым пальцами слегка сдавить головку полового члена и отодвинуть крайнюю плоть.

Обработать антисептиком головку полового члена от мочеиспускательного отверстия к периферии.

Ватный шарик сбросить в лоток для отработанного материала.

Обработать перчатки на руках дезинфектантом для перчаток.

Основной этап выполнения манипуляции.

Левой рукой взять наружный конец катетера и извлечь его из упаковки.

Правой рукой взять пинцет из упаковки, захватить им катетер на расстоянии 3-5 см от слепого конца.

Левой рукой взять наружный конец катетера и зажать его между 4-ым и 5-ым пальцами правой руки.

Левой рукой взять флакон со стерильным вазелиновым маслом, слить несколько капель масла в лоток для отработанного материала, обработать маслом слепой конец катетера, не касаясь катетера флаконом.

Взять половой член между третьим и четвертым пальцами левой руки, первым и вторым пальцами слегка сдавить головку полового члена вблизи отверстия мочеиспускательного канала.

Осторожно ввести катетер пинцетом в отверстие мочеиспускательного канала, перехватывая его каждый раз пинцетом на расстоянии 3 - 4 см от головки полового члена и медленно продвигая по мочеиспускательному каналу до появления мочи, постепенно опуская левой рукой половой член вниз до появления мочи.

Направить свободный конец катетера в судно (при сборе мочи на анализ – в ёмкость для сбора мочи).

После прекращения выделения мочи, надавливая ребром ладони левой руки над лобком, осторожно извлечь катетер, положить катетер и пинцет в лоток для отработанного материала.

Убрать из-под пациента судно, поставить его около кровати.

Убрать из-под пациента пелёнку и клеёнку, положить их в лоток для отработанного материала.

Укрыть пациента.

Убрать ширму.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

Пелёнку поместить в ёмкость для грязного белья.

Клеёнку поместить в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции, выдержать экспозицию согласно инструкции.

В зоне дезинфекции катетер промыть с помощью шприца дез. раствором в ёмкости №1 и погрузить с заполненной полостью в дез. раствор ёмкости №2, выдержать экспозицию согласно инструкции.

Ватный шарик рабочим пинцетом зоны дезинфекции погрузить в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции ватных шариков, выдержать экспозицию согласно инструкции.

Пинцет погрузить в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции мединструментария.

Лоток для отработанного материала погрузить в ёмкость с дез. раствором.

Вылить содержимое судна в унитаз и поместить его в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции суден, выдержать экспозицию согласно инструкции.

Обработать перчатки на руках дезинфектантом для перчаток.

Убрать оборудование с манипуляционного столика в место, определённое для его хранения.

Обработать ветошью с дез. раствором манипуляционный столик.

Обработать ветошью с дез. раствором фартук и снять его.

Снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в ёмкость с дез. раствором для дезинфекции перчаток, под гнёт, выдержать экспозицию согласно инструкции.

Снять маску и погрузить её в ёмкость с дез. раствором для масок.

Провести гигиеническую антисептику рук согласно ЕN 1500.

Вымыть руки с мылом под проточной водой, осушить одноразовым полотенцем.

Нанести крем для рук.

Сменить халат.