Стр. 503. Теменная кость 1.

Фото 36 и 37 – тесты подвижности теменной кости.

 

 

Теменная кость.

Цель.

Тестировать обе теменные кости относительно их осей (косой переднее-задней, идущей сзади кпереди, снаружи кнутри, снизу вверх, проходящей на уровне стержневых точек).

Стержневые точки и суставные скошенные поверхности:

- от птериона до стержневой точки = внутренний скос = теменная лежит на лобной,

- от стержневой точки до брегмы = наружный скос = лобная лежит на теменной,

- от астериона до стержневой точки = внутренний скос = теменная лежит на затылочной,

- от стержневой точки до лямбды = наружный скос = затылочная лежит на теменной,

- от птериона до астериона = наружный скос = височная лежит на теменной.

 

Поза ребёнка: на спине.

Поза остеопата: у головы ребёнка.

1)     Правильно определить границы теменной кости. Искать их подушечкой указательного пальца лёгким поперечным движением, перпендикулярным шву: коронарный и сагиттальный швы; точки лямбда, птерион, астерион.

Точки контакта:

Указательный палец – на переднее-наружных углах теменных костей, позади коронарного шва и как можно ближе к птериону. Мизинец встаёт спереди от лямбдатического шва, как можно ближе к астериону. Средний и безымянный между указательным и мизинцем. Большие пальцы друг на друге над сагитальным швом.

Манёвр.

2)     Ничего не делать. Оценивать мобильность теменных костей.:

- при флексии брегма отодвигается назад и погружается; межсагитальный шов слегка вдавливается вглубь. Свод уплощается. Переднее-наружный угол теменной кости следует за лобной и большими крыльями сфеноида и идёт кнаружи, вперёд и вниз. Лямбда отодвигается назад.

- Задняя часть теменной кости на уровне лямбды отодвигается назад и раздвигается больше, чем спереди.

-  И наоборот, для экстензии, когда теменной шов встаёт «вертикально», теменные кости, свод черепа слегка поднимаются. Переднее-наружный угол идёт вовнутрь, назад и вверх, следуя за лобной и большими крыльями сфеноида.

Чувствуете ли вы пластичность теменной кости? Есть ли симетрия, или ассиметрия? Когда больше подвижности: при флексии или при экстензии СБС или при пассивном прослушивании?

3)     Тесты.

Тест наружной ротации. На фазе флексии СБС послать импульс к латеральным углам, мобилизуя их вперёд, кнаружи и вниз. Потом не делать ничего. Ждать, как к пальцам приходит движение. Запомнить его.

Тест внутренней ротации. Делать то же самое. Но импуль послать при экстензии СБС – латеральные углы теменных костей пойдут назад, внутрь и вверх.

4)     Диагностика.

Чего больше? Наружной или внутренней ротации? При каком тесте мною ощущается большее ограничение?

 

Коррекция поражений в наружной рпрямой метод.

отации теменной кости.  (фото 36-37).

Поза ребёнка: идентична позе при тесте.

Поза остеопата: идентична позе при тесте.

Точки контакта:

Для обеих рук. Указательные пальцы на переднее-наружных углах теменных костей. Безымянные – на заднее-наружных теменных углах.

Манёвр:

Манипулировать теменной костью как в тесте наружной ротации. Удерживать в этом положении. Для этого указательными пальцами послать импульс, двигающий наружные латеральные углы теменной кости вперёд, кнаружи и вниз.

Метод аггравации.

Найти точку равновесия. Стоять на ней, не «заморозив» тест. Можно попросить ребёнка сделать апное на вдохе и дорси-флексию стоп.

 

Стр. 505. Теменна кость 2.

Фото 38. Техника, ассоциирующая V-spread  и моделирование.

Схемы показывают положение рук при моделировании теменного бугра.

1. аспирация плоского теменного угла.

2. разглаживание теменного угла.

3. ремоделирование и уравновешивание в случае париетальной дисторсии.

 

* Прямой метод.

Мягко направить теменную кость во внутреннюю ротацию. Найти точку равновесия.

Коррекция поражений во внутренней ротации теменной кости. (фото 36-37).

Поза ребёнка: идентична позе при тесте.

Поза остеопата: идентична позе при тесте.

Точки контакта: идентичны тесту.

 

* Метод аггравации.

Манёвр.

Мягко направить теменную кость во внутреннюю ротацию. При экстензии СБС послать импулс наружным латеральным углам назад, внутрь и вверх. Потом следовать тем же выше изложенным советам.

• Прямой метод.

Мягко и дозировано послать теменную кость в наружную ротацию. Найти точку равновесия. Стоять на ней, пока не уйдёт натяжение мембран. Помогать себе жидкостями и крестцом.

 

Техника моделирования теменной кости. (фото 38).

1) Если теменной бугор слишком выступает: (схема 2 стр. 505).

После освобождения периферических швов и вероятных поражений теменной кости выполняют моделирование: подушечки пяти пальцев разместить вокруг теменного бугра, потом выполнить дивергентные движения скольжения для мягкого разглаживания бугра.в его сторону послать контр-латеральную волну.

2)Если бугор уплощён: (схема 1).

Подушечки пальцев одной руки аспирируют, «подсасывают» регион, вызывая конвергентное скольжение, которое моделирует теменной бугор. Другая рука направляет контр-латеральную волну.

3) В случае дисторсии бугра: (схема 3).

Прямым манёвром идти в направлении, противоположном дисторсии. Предварительное прослушивание укажет на направление коррекции. Искать точку равновесия натяжений. удерживать. Ремоделировать, если необходимо.

 

Техника париетального spread,а. (фото 39-40).

Цель.

Освободить теменные кости. Освободить их интер-париетальную структуру. Воздействовать на натяжение мембран твёрдой мозговой оболочки, палатку и серп мозга: действие на верхний и нижний продольные синусы.

Поза ребёнка: на спине.

Поза остеопата: у головы.

Точки контакта.

Обе руки по обе стороны теменных костей. Указательные пальцы на кончике латеральных наружных углов теменной кости. Мизинцы на задних латеральных углах. Остальные пальцы равномерно распределяются между указательными и мизинцами. Большие пальцы скрещены с каждой стороны от межтеменного шва.

Манёвр.

1)     Большие пальцы разводят межтеменной шов, разглаживая с каждой стороны. Указательные и мизинцы индуцируют наружную ротацию теменных костей (наружные латеральные углы идут  вперёд, кнаружи и вниз).

2)     Найти точку равновесия мембран и точку баланса. Удерживать до расслабления.

3)     Дать теменной кости пойти во внутреннюю ротацию. Тестировать мобильность теменнйо кости.

Примечания.

Этот манёвр оказывает совсем специфическое действие на расслабление серпа мозга и палатки мозжечка. Опускание сагиттального шва обеспечивает  расслабление вертикальной и верхнее-нижней части внутри-черепных мембран.

Поиск наружной и внутренней ротации теменной кости играет роль прокачивания для продольных венозных тканей, особенно для верхнего продольного синуса. Он проходит внутри твёрдой мозговой оболочки серпа мозга, который прикрепляется вдоль межтеменного шва, затем идёт вдоль метопического шва, чтобы прикрепиться на отростке криста-галли решетчатой кости (переднее-верхняя часть).

Подвижность теменных костей и костей черепа в целом обеспечивает хороший дренаж синусов, благодаря различным чередующимся движениям: наружной флексии-ротации, внутренней экстензии-ротации СБС и периферических костей.

 

Техника париетального лифта. (фото 41-42).

Цель.

1) Освободить теменную и соседние кости: лобную, височную, сфеноид, затылочную.

2) Воздействовать на дренаж крови. Верхний продольный синус.

3) Постуральное удлинение серпа мозга и палатки мозжечка, благодаря разведению сагиттального шва и основания черепа. Под швом находится срединное прикрепление серпа мозга, которое ниже продолжается прикреплением палатки мозжечка.

Поза ребёнка: на спине.

Поза остеопата: у головы.

Точки контакта.

Указательные пальцы – на наружных латеральных углах теменных костей. Мизинцы на задних латеральных углах. Большие пальцы скрещены над брегмой и образуют фулькрум.

Стр. 508. теменная кость 3.

Фото 39-40. Париетальный spread.

Фото 41-42. Париетальный лифт.

 

Манёвр.

1) Развести теменную кость, большое крыло сфеноида и височную чешую. Нажимать кнутри, т. к. на этом уровне теменная кость скошена кнаружи. Большое крыло сфеноида и височная чешую имеют внутренний скос и лежат на теменной. Почувствовать разведение и только после этого приступать ко второму этапу манёвра.

2) лифт, т. е. поднимание теменной кости вверх (к вертексу). Удерживая лифт, постурируем серп мозга. К тому же, удерживая лифт в точке равновесия мембран, можно спровоцировать внутреннюю или наружную ротацию теменной кости.

3) Выполнить лифт и спровоцировать наружную ротацию теменной кости, подталкивая вперёд наружные латеральные углы теменной кости.

4) Далее, позволить продолжаться флексии-экстензии СБС, наружной и внутренней ротации периферических костей, ускоряя или замедляя его ритм, как динамо-геническое понятие краниального ритма и гемодинамическое - в плане кровообращения.

 

Техника освобождения теменных швов.

1)     Принципом V-spread (глава 13).

2)     Принципом разведения.

 

А) Коронарный шов.

1)     Принципом V-spread.

Указательный и средний палец образуют « V». Они лежат по обе стороны той части шва, которую вы собираетесь тестировать и освобождать. Диаметрально противоположная рука посылает жидкостную волну в направлении шва.

Принцип одинаков для всех шовных коррекций через V-spread.

2)     Принципом разведения. (фото  44).

Поза ребёнка: на спине.

Поза остеопата: у головы ребёнка, контрлатерально и в ¾.

Принцип: разведение и прямое освобождение швов с учётом смены направления скоса суставных поверхностей.

Точки контакта:

Пример: голова ребёнка лежит на левой стороне. Остеопат справа и работает с правой теменной костью.

Цефалическая рука (левая): указательный палец лежит на лобной кости между брегмой и стержневой точкой. Безымянный на лобной кости между стержневой точкой и птерионом (пальцы развёрнуты в направлении к теменной кости). Средний палец на стержневой точке (ось).

Каудальная рука (правая):указательный палец одной руки на теменной кости и смотрит на указательный палец, лежащий на лобной. Он лежит между брегмой и стержневой точкой. Безымянный на теменной смотрит на безымянный на лобной и лежит между стержневой точкой и птерионом. Средний на стержневой точке.он смотрит и является продолжением среднего пальца, лежащего  на лобной кости, обозначая ось подвижности теменной кости.

Манёвр:

1)     Глобальное разведение коронарного шва. Подушечки всех пальцев делают противоположную тракцию.

2)     При выполнении разведения и в соответствии с скосами теменной и лобной костей:

- безымянный палец на лобной кости давит внутрь, чтобы освободить лобную кость, на которую легла теменная на участке между стержневой точкой и птерионом,

- указательный палец на теменной кости давит внутрь, чтобы освободить теменную кость, на которую легла лобная между брегмой и стержневой точкой.

- оба средних пальца служат фулькрумом и стержневой точкой для этого манёвра разведения.

Стр. 510. Теменная кость 4.

Фото 43. V-spread  на коронарном шве.

Фото 44. Разведение коронарного шва.

Фото 45. V-spread  парието-сфеноидальном шве на уровне птериона.

 

В) ПАРИЕТО-СФЕНОИДАЛЬНЫЙ ШОВ. (птерион).

1)  Через V-spread (фото 45).

Указательный и средний палец в «V» по обе стороны теменно-париетального шва. Другая рука, лежащая диаметрально противоположно,  посылает волну жидкости.

2) Через разведение (фото 46).

Один палец, указательный или большой, одной руки на теменном краю, один палец, указательный, другой руки на краю большого крыла сфеноида. Разводить пальцы, освобождая одну кость от другой.

Скосы: на этом уровне на теменной лежит  большое крыло (наружный скос).

Примечание.

Значит, на этом уровне для разведения надо слегка нажать кнутри на край теменной кости.

С) ТЕМЕННО-СКВАМОЗНЫЙ  ШОВ (височная кость)

1) Через V-spread (фото 47).

Указательный и средний палец в «V» по обе стороны шва. Другая рука, лежащая диаметрально противоположно,  посылает волну жидкости.

2) Через разведение (фото 48).

Большие пальцы: один на чешуе, другой на теменной кости.

Скосы: на этом уровне височная чешуя имеет внутренний скос и наплывает на наружный скос теменной.

Примечание.

D)Теменно-сосцевидный шов. (Астерион).

1) Через V-spread.

Указательный и средний палец в «V» по обе стороны шва. Другая рука, лежащая диаметрально противоположно,  посылает волну жидкости.

3)     Через разведение.

Двумя большими или указательными пальцами обеих рук.

Скосы: теменная с наружным скосом. На неё наплывает височная с внутренним скосом.

Примечание: при разведении легко нажать кнутри на теменную часть.

Стр. 512.

Теменная кость 5.

Фото 46. Разведение парието-сквамозного шва. Птерион.

Фото 47. V-spread на парието-сквамозном шве.

Фото 48. разведение парието-сквамозного шва.

Теменная кость 6.

Фото 49. V-spread на парието-окципитальном шве. (Лямбдоидальный).

Фото 50. Разведение парието-окципитального шва. (Лямбдоидальный).

Фото 51. V-spread на интерпариетальном или сагиттальном шве.

Е) Парието-окципитальный шов или лямбдоидальный шов.

1) Через V-spread. (Фото 49)

Указательный и средний палец в «V» по обе стороны  лямбдоидального шва. Другая рука, лежащая диаметрально противоположно,  посылает волну жидкости.

2) Через разведение (фото 50).

Пример для разведения с левой стороны: голова повернута в правую сторону; остеопат стоит  латерально справа у гловы пациента.

Точки контакта:

Цефалическая рука (левая):

- Указательный палец стоит на теменной кости ниже оси и выше чешуи теменной кости, палец смотрит в сторону лямбдовидного шва;

- Средний палец лежит на стержневой точке и обозначает ось теменной кости, проходя через стержневую точку;

- Безымянный палец находится выше оси и выше среднего пальца и ниже сагиттального шва.

Каудальная рука (правая): лежит над затылком и принимает череп в свою ладонь;

- Указательный палец лежит напротив указательного  теменного пальца и смотрит на него;

- Средний находится напротив теменного среднего и смотрит на него;

- Безымянный палец смотрит на теменной безымянный.

Маневр.

1)     Развести затылочно-теменной шов путем тракции в противоположныйе стороны, работая подушечками всех пальцев.

2)     Стремясь к этому разведению и в соответствии со скосами различных суставных поверхностей теменной и затылочной костей:

- безымянный теменной кости нажимает кнутри, чтобы отодвинуть теменную кость, которая покрыта затылочной (наружный теменной скос);

- указательный затылочный палец нажимает одновременно кнутри, чтобы отодвинуть затылочную кость на которой лежит теменная (внутренний теменной скос).

3) Тестировать ещё раз техникой V-spread или техникой мобильности для теменной и затылочной костей.

 

F) Cагитальный или межтеменной шов.

1) Через V-spread. (Фото.51)

Указателный и средний пальцы по обе стороны той части шва, которая тестируется и лечится. Диаметрально противоположная рука посылает волну жидкости.

2)Через разведение (фото 52).

В головах пациента.

Точки контакта:

Скрещенные большие пальцы лежат по обе стороны межтеменного шва.

Указательные – под наружными латеральными углами теменных костей.

Безымянные – на задних латеральных углах теменных костей.

Маневр.

Большие пальцы раздвигают шов, слегка надавливая с каждой стороны сагиттального шва. Указательный и безымянный пальцы индуцируют наружную ротацию теменной кости.

Стр. 515.

Теменная кость 7.

Фото 52. Разведение сагиттального шва.

Фото 53. Освобождение Брегмы.

Фото 54. Освобождение Лямбды.

 

G) Освобождение брегмы (фото 53).

Положение ребёнка: лежа на спине,

Положение остеопата: в головах.

Точки контакта: большие пальцы перекращены на теменных костях, как можно ближе к брегме. Указательные пальцы – на наружных латеральных углах теменных костей. Безымянные – на задних латеральных углах теменных костей.

Манёвр:

1)     развести большие пальцы в стороны,

2)     привести теменные кости в наружную ротацию. Привести наружные латеральные углы кпереди.

3)     Дойти до точки равновесия.

4)     Поддерживать равновесие до наступления расслабления натяжений мембран.

 

Н) Освобождение лямбды (фото 54).

Положение ребёнка: лежа на спине,

Положение остеопата: в головах.

Точки контакта: большие пальцы скрещены и стоят с каждой стороны теменных костей как можно ближе к лямбде. Мезинцы – на инионе, указательные – на наружных латеральных углах теменных костей.

Манёвр:

1)     расходящимся движением большие пальцы освобождают точку лямбды,

2)     мезинцы флексируют затылок,

3)     указательные посылают наружные латеральные углы теменные костей вперёд,

4)     найдите точку равновесия. Поддерживайте равновесия до момента расслабления. Повторите тест.