Глава 8.

Краниальная концепция.

Некоторые размышления по поводу первичного дыхательного механизма (ПДМ).

Рассуждать с краниальной точки зрения, значит, открыть, принять остеопатическую философию и концепцию. Они многое разъясняют. Это значит ещё понять и разумно применять на практике принципы воздействия.

Первое размышление.

Остеопатия с большим вниманием относится к принципу глобальности, сомато-висцеро-психической целостности человека. Такой общий подход необходим для получения хорошего остеопатического программирования и эффективного лечения.

То же самое относится к вертебральной и краниальной областям. Неприемлемо пренебрегать кранио-сакральной сферой при остеопатическом осмотре. Это значило бы позабыть о главных полюсах человеческой динамики. Ими являются череп и крестец, связанные между собой и со всем организмом через мембраны взаимного натяжения, находящиеся в постоянном напряжении. Итак, если крестец символически представляет собой «сакральную», «священную» кость, то то же самое можно сказать и о цефалической сфере, содержащей высшую умную материю человеческого существа – «его величество мозг». Мозг руководит всем организмом, нашими мыслями, обеспечивая жизнь человека в целом. А значит, это тоже «сакральная» зона, которую любой ценой нужно защищать и не пренебрегать ею в программировании остеопатического лечения и самом лечении.

Как мы уже видели в главе, посвящённой краткому  обзору по краниальной анатомии, череп рассматривается как вертебральная, но приспособленная и модифицированная,  последовательность, причём свод соответствует «рёберным» дугам. Следовательно, существует взаимозависимость, единство, гомогенность, глобальность между позвоночным столбом и черепом. Позвоночный столб имеет свой цоколь – это крестец, который представляет собой вертебральный модифицированный регион.

Второе размышление.

Жизнь проявляется через движение. Мы говорим: «Движение – это жизнь». Но движение – это ещё и энергия. Без этих двух параметров мы ничто иное как инерция, неподвижность и....смерть. если для функции главным является движение, то оно должно быть «умным» и иметь структуру. Мозг  управляет интеллектом. Интеллект распространяется по всем нашим клеткам благодаря таинственному и ещё непознанному механизму.  Структура  управляет движением. Именно она управляет функцией. Например, позвоночный столб движется. Вся его система предусматривает наличие этой функции. Его структура, его суставы, его позвоночные диски и  его пульпозные ядра, все связки и мышцы совместимость его суставных поверхностей участвуют в этой подвижности. Но череп, не является ли он тоже, последовательностью модифицированных плзвонков? Тогда, как возможно его движение?

Нас интересуют не только кости черепа, но и швы. На этих швах мы обнаружили скосы поверхности. Соединения костей бывают по типу стык в стык, по типу чешуи и по типу перекрывающихся поверхностей. Особенно нас интересуют швы с перекрывающимися поверхностями. Это соединения костей, когда одна кость покрывает другую. На протяжении шва существуют места перехода покрытия костей, когда покрывающая и покрытая кость меняются местами. Это стержневые точки. Кость, скошенная внутрь, соответствует скосу эндокраниальной поверхности кости и наоборот для кости, имеющей скос кнаружи есть соответствие с экзокраниальной поверхностью.  Самое удивительное, что на одном и том же костном шве (лобно-теменно-височно-затылочном) существует две точки изменения скоса граней.

Примеры.

На коронарном шве, который отделяет лобную кость спереди от теменных сзади, между Брегмой и Птерионом, примерно по середине этого шва, находится точка изменения скоса граней,  после неё скос идёт кнаружи. От этой точки до Птериона происходит новое изменение скоса – он идёт внутрь. Это для теменных костей.

Если рассмотреть височные кости, там всё то же самое. Вся высокая часть чешуи имеет внутренний скос. Здесь тоже есть две стержневые точки: сфено-сквамозная – спереди, и мыщелково-сквамозно-сосцевидная – сзади. Снизу и под этими стержневыми точками происходит скос на наружную поверхность.

То же самое происходит и на затылочной кости, на лямбдовидном шве. И на лобной кости, на коронарном шве (см. Детально в главе «Анатомия»).

Итак, с чисто анатомической точки зрения мы можем констатировать следующее:

-         Существуют изменения скосов граней на одном и том же шве.

-         В местах смены скосов граней на наружный или внутренний образуются стержневые точки.

-         Эти стержневые точки находятся спереди и сзади одной и той же кости (височная, теменная) или находятся в связи с обоими швами (коронарный-сагитальный).

-         Если мы объеденим две стержневые точки, мы получим прямую линию, представляющую собой ось. Эта ось кости по отношению к самой себе и по отношению к периферическим костям.

Наличие оси обеспечивает движение. Говорят, что каждая кость черепа, имеющая стержневые точки, обладает подвижностью и пластичностью, которые позволяют совершать движения определённой амплитуды: от 12 до 25 микрон у разных пациентов (по исследованиям В. Фрайман 1962-1965 годов на примере более 100 больных).

Более того, живая кость – это своего рода губка, пропитанная водой. Вода составляет 60-70% от общего веса тела. Она распределена во внутриклеточном пространстве (62%) и внеклеточном пространстве (38 %). Человек весом в 70 кг содержит около 42 литров воды. Легко представить себе свежую веточку, срезанную с куста. Удивительно, что с ней можно проделать множество манипуляций, не сломав её. Она гнётся, но не ломается. Она пропитана соком, как тело пропитано водой. А если мы возьмём высушенную веточку, лежащую на обочине дороги, она либо сломается при сгибании, либо, если она очень толстая, мы не сможем её согнуть. С черепом то же самое. Это живая структура. Лвижение – жизнь.

 

Третье размышление.

Если на структурном уровне всё впорядке, то что же нужно, чтобы заставить структуру двигаться? Что является моторным элементом? Если вернуться к позвоночнику, то его подвижность объясняется его собственной мускулатурой и вспомагательной мускулатурой, которая через своё действие на плечо рычага дисковертебрального триножника обеспечивает движение. Таким образом, именно моторная мышца произвольным и активным образом обеспечивает и динамизирует это действие.

Ничего подобного нет у черепа: в эндокраниальных регионах нет мускулатуры, кроме нескольких экзокраниальных мышечных прикреплений. Конечно же, мышца влияет от периферии с наружной поверхности на краниальную мобильность, но не может быть ни в коем случае истинным двигателем черепа. Что же это за двигатель?  Чтобы структура пришла в движение, ей нужна функция. Здесь функция выражается через нервную систему и механизм первичного дыхательного движения Састерленда.  Именно через ПДМ череп обретает необходимую энергию для движения, для жизни. Сутарленд писал о церебро-спинальной жидкости, как о командующем элементе. Итак, именно спино-мозговая жидкость запускает движение, контролируя ПДМ.

 

Как объяснить термин Первичный Дыхательный Ммеханизм?

Это механизм, то есть  группа определённых комбинаций, обеспечивающих производство совокупного функционирования, имеющего определённую цель.

Дыхательный, т.е. связанный с этим функциональным типом, объединяющим как  метаболизм, так и анаболизм и катаболизм.

Это внутричерепной метаболизм. Краниальное дыхание одновременно связано с нервной системой, с благородными внутричерепными клетками, а так же со спиномозговой жидкостью. Стилл говорил: «В материи, движении и душе проявляется Бог». А спиномозговая жидкость – это самый важный элемент тела. Сатерленд по этому поводу писал: «Спиномозговая жидкость – это владыка жизни: именно она запускает движение и контролирует в механизме ПДМ. Этот главный субстрат жизни ума и движения есть основной жизненный элемент метаболизма нервной спино-мозговой системы».

Такое дыхание нервных тканей остаётся автономным и непроизвольным. Оно вызвано мотильностью нервной системы, а значит, оно независимо с точки зрения своей функции.

Первичный – означает первый и приоритетный, т.к. он появляется до дыхания, называемого вторичным. Значит, его сущестовование обнаруживается уже с пятого месяца  внутриутробного развития плода. И, что необыкновенно, он является последним движением угасающего тела, т.к. существует в течении 5 часов после клинической смерти (на ЭЭГ прямая линия).

Четвёртое размышление.

Теперь мы знаем, что двигатель – это совсем не мышца, а нервная система, но как и каким способом она приводится в действие? Именно внутренняя подвижность головного и спинного мозга  (мотилите) обеспечивает данную краниальную подвижность. Полушария мозга образованы многочисленными нервными моторными клетками, погруженными в слой питающих и защищающих клеток, называемых нейроглией. Эти поддерживающие клетки выплняют следующую роль: не допустить контакта между нейронами., питать их через свои олигодендроцитный клетки.

Итак, эти клетки имеют своё внутреннее движение (мотилите), воспринимаемое нейрохирургами при интракраниальных операциях. Оно имеет свой ритм (от 8 до 14 двиений в минуту). Этот рим не соответствует ни сдечному, ни дыхательному ритму. Но он синхронен с этими двумя движениями и с волнами «третьего порядка»: волнами Трауб-Геринга. Эти волны медленнее, чем дыхательный цикл.

Сутерленд и Магун сравнивают эту мотильность с мотильностью медузы, с её движениями дилатации и ретракции. Хотя и в более слабом виде данная мотильность отражается на всём протяжении невракса и доходит до копчика. Именно эта мотильность нервной системы и является двигателем вышеназванного механизма.

Когда есть энергия и движение, есть жизнь. Данная «динамогения» обуславливает подвижность костей черепа.  Именно эта внутренняя сила будет моделировать череп. К тому же она обеспечит взаимное соответствие швов и суставных поверхностей.

Сама эта  энергия, эта мотивированная сила нервной системы будет приведена в движение флуктуацией спинно-мозговой жидкости.

Сутерленд говорил, что «она  делает флуктуации внутри своего содержащего».  Значит, эти флуктуации являются физиологическими. 

Именно благодаря сокращению мозговых полушарий возникает увеличение объёма под-паутинных пространств и желудочков, что рождает явление аспирации. Это явление, наподобие явления диализа, влияет на  эксудат крови, находящейся в сосудистых сплетениях, чтобы стать ликвором.

Производство ликвора является непосредственным результатом сокращения невроглий, вызывающего через ударную волну флуктуацию ликвора, которая в свою очередь динамизирует краниальную подвижность.

Данная флуктуация ликвора напрямую связана с изменением мембран: мозговые оболочки помогают или, наоборот, препятствуют движению костей. Оболочек три: мягкая мозговая оболочка – изнутри, паутинная – в середине, твёрдая мозговая оболочка, самая важная с точки зрения краниального концепта, снаружи. Между мягкой и паутинной оболочками есть под-паутинное пространство, где  протекает спинно-мозговая жидкость.  Итак, флуктуация, это волновое движение, циркулирует между этими двумя листками. Нам известно, что в волокнах коллагена микротрубочки диаметром 0,05 .... распределяют спинно-мозговую жидкость по всему телу.  С этого момента становится понятным, что ПДМ присутствует в любой зоне организма и пальпируется на любом уровне тела.

Данная флуктуация связана с изменением объёмов,  вызванным увеличением объёмов  желудочков и под-паутинного пространства в процессе дилатации и ретракции нервной системы.

Когда сокращается невроглия, мозговые полушария уплотняются. Они накручиваются вокруг своей оси Монро.  Одновременно увеличивается объём желудочков, мозговые полушария сдвигаются в латеральном направлении, обеспечивая распрямление, расглаживание складок сосудистых сплетений, обеспечивая аспирацию эксудата сосудистой тканью.

Примечание.

Не только спинно-мозговая жидкость, благодаря своей метаболической роли,   является жизненноважной для нервной системы, к тому же она имеет способность распространяться по всему телу и по всем перинейральным каналам. Таким образом, она даёт телу неоценимую силу самовосстановления и защиты.

В 1977 исследование доктора Роджера Гиллёмина на звание Нобелевского лаурета показало наличие зон, где сконцентрировано большое количество эндоморфинов (анти-болевых гормонов, действующих как морфин). Эти зоны располагаются на стенках желудочков и акведука Сильвиуса, по которому проходит ликвор. Возбуждение одной из этих зон вызывает анальгезию. Это возможно, благодаря увеличению содержания эндоморфинов в ликворе. Кроме того, ликвор, контролируя физическое и химическое пространства  нервной системы, содержит гормоны, протеины, иммуноглобулины, эндоморфины и т. д.  Значит,  эта жидкость активна, находится в постоянном движении,  сопровождающемся постоянным возобновлением ликвора от трёх до четырёх раз в день. Параллельно она постоянно дренируется  через нервную систему.

И наконец, (это очень важно для правильного понимания краниального концепта и нашего влияния на тело как единое целое) ликвор связан с межклеточной жидкостью, которая обеспечивает и участвует в образовании лимфы. К сердцу лимфа возвращается через лимфатические каналы и через полую вену. От сердца она идёт по артериальным путям, чтобы вернуться в желудочки мозга (на потолок желудочков и прежде всего к третьему желудочку, где расположено сосудистое сплетение, настоящая капилярная сеть, идущая от внутренней и вертебральной сонной артерий.

Поскольку ликвор образован артериальной кровью, он выполняет полный цикл. На самом деле всё тело омывается ликвором, в частности все соединительные ткани, а значит, апоневрозы, фасции, мышцы, связки. С этого момента становится ясным, почему данную флуктуацию можно почувствовать в теле на любом уровне, везде.

В заключении можно сказать, что ликвор служит жидкой средой, обеспечивающей диффузию ПДМ посредством соединительной ткани. Абсорбируя ударную волну травмы, ушиба, удара, ликвор защищает черепную коробку и уравновешивает объём её содержимого. В биологическом плане он выполняет питающую роль и роль проводника электрической энергии (ионы натрия ++++). Он обеспечивает выведение токсинов. В действительности он динамизирует все физиологические функции индивида.

В своей невраксической части ликвор реабсорбируется пери-дуральными венами и телами Пачини. В своей периферической части – перинейральными лимфатическими сосудами.

Пятое размышление.

ПДМ определяется через собственную мотильность нервной системы и через флуктуацию ликвора, дающую энергию и силу для мобилизации краниальной системы. Но достаточно ли этого? Совершенен ли этот механизм для выполнения своей задачи?   Конечно же, нет! Механизм задействует совокупность функций. Мы описали двигательэтого механизма. Теперь мы опишем некоторые другие детали, необходимые для работы двигателя на полную его мощьность,  со всей его энергией и эффективностью. Чтобы сделать это, нужно вспомнить о подвижности мозговых оболочек или мембран взаимного натяжения Сутерленда. Их роль: обеспечивать, контролировать, сопровождать или ограничивать подвижность костей черепа в кранио-сакральном механизме.

Эти мембраны твёрдой мозговой оболочки везде, связаны со всеми структурами через складкитвёрдо-мозговой ткани. Эта непрерывающаяся мембрана распространяется складками, от черепа к крестцу, образуя мембрану взаимного натяжения или  Core-link Cутерленда. Она непрерывна сверху вниз и снизу вверх.

Рассмотрим эту мембрану более детально. Начиная сверху, на краниальном уровне мы имеем:

-         Серп мозга. Это складка твёрдой мозговой оболочки в форме серпа. Она разделяет мозг на два полушария. Под серпом мозга лежит мозолистое тело. Серп образует межполусферическую борозду. Он занимает вертикальное и срединное положение. Спереди он прикрепляется на отростке криста-галли на передне-верхней части этмоидальной кости. Одна складка идёт в слепое отверстие. Она тянется кзади, идёт вдоль метопического шва, потом вдоль сагитального шва, чтобы прикрепиться на внутреннем затылочном  выросте, на его срединной части. Наконец, серп распластывается по крыше палатки мозжечка.

Примечание.

Для нас, как краниальных остеопатов, важно уточнить прикрепления серпа на поддерживающих структурах. В действительности , вдоль всего своего пути эта мембрана имеет прикрепления с каждой стороны шва. Ими служат две твёрдо-мозговые складки, образующие настоящую канавку. Внутри канавки проходят синусы. Именно суставная подвижность, благодяря собственной мотильности нервной системы и ликвору, способствует истинным прокачиваниям венозной ситемы. Таким путём она способствует через непроизвольные активные движения изгнанию  и закачиванию венозной крови синусов (продольного верхнего, нижнего и прямого синусов). Но чтобы сделать это, нужна хорошая пластичность костей черепа. Мембраны контролируют этот механизм, чтобы получить и сохранить его хорошее качество и двигательную способность.

-         Палатка мозжечка. Это тоже складка твёрдой мозговой оболочки. Как указывает её имя, это истинная палатка, шатёр, натянутый в поперечном направлении, чтобы разделить мозг на две части: верхнюю и нижнюю.  Она покрывает мозжечёк. Она напрямую контактирует с серпом мозга на уровне внутреннего выроста затылочной кости.  Именно верхние листки латеральных склонов (скатов) палатки продолжаются, не прерываясь, двумя листками серпа мозга. Именно здесь эти листки образуют верхние стенки прямого синуса. Мозговые ножки прикрепляются к палатке на уровне свободного края, образованного передней частью прямого синуса и верхними листками латеральных склонов палатки.

Нижние листки латеральных склонов палатки продолжаются вниз двумя листками серпа мозга.

В центре палатка и серп образуют крест: это внутренний затылочный выступ, называемый прессом Герофила (экзокраниальная точка называется Инионом). Латеральное прикрепление палатки происходит в латеральном и поперечном направлении на чешуе затылочной кости, потом опускается под петрозную пирамиду, чтобы прикрепиться вдоль всего переднего края пирамиды. Здесь палатка окружает верхние петрозные синусы.  Затем она направляется к сфеноиду, чтобы прикрепиться на клиновидных отростках турецкого седла: малая извилина прикрепляется  на передних клиновидных отростках, а большая извилина – на задних клиновидных отростках.  Каждая извилина раздваивается,  образуя щель, по которой проходит тройничный нерв (5) и общий глазной двигательный нерв (6).

Примечание.

Палатка мозжечка – это место, где в двух направлениях перекрещиваются волокна: вертикальные, идущие от серпа и горизонтальные – идущие от палатки.

Этот переход, отделяет мембранозную ткань, лежащую выше волокон, от хряжевой – лежащей ниже. В этом же месте встречаются мембраны. Следовательно, все движения обретают здесь точку покоя, нейтральную точку, названную Сутерлендом фулькрумом или точкой опоры.

От этой спокойной точки, расположенной на уровне пресса Герофила, идёт прямой синус. Он направляется кпереди и вверх к назиону. В его передней проекции находится эпифиз или мозговая желёзка.

Наконец, эти различные синусы сходятся к зоне “torcular “ или к фулькруму Сатерленда, чтобы потом влиться через действие сифона в заднее рваное отверстие в ответвление ярёмной вены, чтобы закончиться на уровне внутренней ярёмной вены.

Весь этот дренаж почти 95% венозной крови может осуществляться благодаря сочетанному действию мембран взаимного напряжения, подвижности костей черепа, а значит, посредством ПДМ.

-         Серп мозжечка. От средней затылочной линии, от нижних листков палатки мозжечка и от прямого синуса он опускается вниз, направляясь к затылочному отверстию. Затем идёт вокруг этого большого отверстия в виде фиброзного и очень резистентного, упругого волокнистого выроста.

Череп практически расчерчен на квадраты этой мембранозной сетью. Куда продолжаться дальше, куда следовать? Через какие пути?

Конечно же через интра-спинальную мембрану. На самом деле, серп мозжечка продолжается в отросток твёрдой мозговой оболочки, который, прикрепляясь на уровне С1 и С2, а иногда и С3, спускается до крестца до уровня S2.

 

 

Замечание.

Серп мозжечка служит связью между черепом наверху и крестцом внизу, т.к.  продолжается в интра-спинальную мембрану.

Крестец принадлежит к костям центральной линии. Он находится в связи посредством мембран с затылочной костью, крлиновидной костю, а значит и с сфено-базилярным симфизом.

Эта кранио-сакральная связь доказывает взаимозависимость между этими двумя структурами и их взаимное влияние при стрессах, шоках и травмах. Теперь в этом нет никакого сомнения.

Шестое размышление.

Какова роль структуры? Что происходит с ней в этом механизме, когда всё уже готово для того, чтобы запустить её движение.

Подвижность костей черепа организована в соответствие с:

-         от опорных точек, которые связаны с изменением направления скоса граней швов и формируют оси движения;

-         от сфено-базилярного симфиза – главной части этого механизма. Речь идёт о трёх позвонках черепа, клиновидной кости, затылочной и этноидальной           костей. под воздействием этого центрального механизма все периферические кости придут в движение одновременно и параллельно. Например: при движении СБС происходит поднятие апофиза основной кости, который приводит в движение височную кость. Последняя совершает наружную ротацию вокруг косой оси сзади на перёд, снаружи кнутри и снизу вверх. Её чешуя при этом отходит кнаружи, кпереди и книзу, в то время как её сосцевидный отросток, расположенный под осью, отходит кзади, кнутри и кверху;

-         от ПДМ: мы сравнивали ПДМ с медузой, которая растягивается и сжимается. Эти сокращения происходят благодаря 100 милиардам клеток нейроглии, которые своим действием задают ритм от 8 до 14 в минуту, вызывая подвижность структуры. Мы так же назвали это итмическое сокращение первичным дыханием. Как всякое дыхание оно имеет два этапа: этапы одноименные с  вторичным дыханием – рёберным, диафрагмальным. Они называются:

-         фаза черепного вдоха, или флексия СБС. Это фаза дилятации, расширения «медузы».

-         Фаза черепного выдоха, или экстензия СБС. Эта фаза соответствует ретракции, сокращению «медузы».

В резюме мы получаем.

При вдохе и краниальной флексии.

1.      Ретракцию и сокращение клеток невроглии.

2.      Уплотнение и сокращение полушарий мозга и мозжечка.

3.      Экспансию и дилатацию желудочков.

4.      Разглаживание сосудистого сплетения.

5.      Зияние отверстий.

6.      Увеличение способности подпаутинных пространств.

7.      Увеличение производства ликвора.

8.      Поднимание слизистой железы.

9.      Флексия сфено-базилярного симфиза.

10. Уменьшение передне-заднего диамнтра черепа: дилатация, краниальная экспансия.

11. Наружная ротация периферических костей.

12. Увеличение поперечного диаметра головы и уменьшение вертикального диаметра черепа: дилатация, краниальная экспансия.

И как следствие:

Краниальный вдох.

При выдохе и краниальной экстензии.

1.      Расслабление клеток невроглии.

2.      Покой мозговых и мозжечковых полушарий.

3.      Сжатие, сокращение желудочков.

4.      Ретракция сосудистых сплетений.

5.      Запирание отверстий.

6.      Уменьшение способности паутинных пространств.

7.      Уменьшение производства ликвора.

8.      Опущение слизистой железы.

9.      Экстензия сфено-базилярного симфиза.

10. Увеличение передне-заднего диаметра черепа: краниальная ретракция.

11. Внутренняя ротация периферических костей.

12. Уменьшение поперечного диаметра черепа и увеличение его вертикального диаметра: краниальная ретракция.

И как следствие:

Краниальный выдох.

Этот механизм, состоящий из двух фаз – вдоха или краниальной флексии, выдоха или краниальной экстензии – является физиологическим. Он сопровождается физиологическим образом двумя комплементарными и необходимыми движениями: наружной ротацией при флексии СБС и внутренней ротацией при экстензии СБС.

Сутерленд, изучая данное действие ликвора, дал ему две характеристики:

1)      Это энергия, действующая на протяжении всего тела, в качестве гидродинамического механизма.

2)      Это электрический потенциал, создающий позитивные и негативные фазы.

На самом деле оба данные действия сопряжены с мотильностью нервной системы. Сутерленд выдвинул также идею о взаимообмене между электрической и биологической энергии.

Новые авторы, такие как  Сlark, Peele, Bowsher, Selye сделали важные и интересные наблюдения о пульсациях, ритме, сердечном происхождении и роли ликвора.

Этот ритм имеет частоту от 10 до 14 циклов  в минуту у взрослого человека с хорошим состоянием здоровья. При их регистрации во время цикла ПДМ удалось устранить все пульсации сердечного и дыхательного происхождения.

Резюме.

Есть соответствие, соотношение, взаимодополняемость между функцией и структурой. Мотильность нервной системы посылает волны ликвора в краниальную структуру. Она состоит из более ста сочленений. Это настоящая мозаика. Благодаря этим взаимным соединениям элементов структуры, швам и стержневым точкам, шарнирам и всем умным способам крепежа, пластичности центральных и периферичесих костей обеспечивается движение черепа.

Флуктуация спинно-мозговой жидкости сообщает ему одновременно и силу, и энергию. 

Действие мембран взаимного натяжения также влияет на эту структуру через многочисленные складки твёрдой мозговой оболочки, прикрепляющиеся к краниальной структуре (серп мозга, палатка мозжечка, серп мозжечка, интра-спинальная мембрана).

Прямые контакты возникают между нервной субстанцией, костью и структурой (слизистая железа в турецком седле, фронтальные доли в передней части краниальной ямки, височные доли в средней части краниальной ямки рядом с височной чешуёй и большими крыльями сфеноида, мозжечок рядом с затылочной чешуёй и т. д.).

И наконец, чтобы этот первичный дыхательный механизм существовал с пользой, необходим крестец, связанный с черепом core-link –ом и твёрдой мозговой оболочкой.

Артикулярная подвижность крестца между двух подвздошных костей.

Это не произвольная или постуральная подвижность. Эта подвижность может быть только непроизвольной. На самом деле. Что же происходит при флексии сфено-базилярного симфиза? Серп мозга прикрепляется на crisla-galli спереди, он слегка тянет назад и вниз, в то время как палатка поднимается вверх. Это вызывает передне-верхнее движение большого затылочного отверстия,  перекрывая даже натяжение твёрдой мозговой оболочки вверх.

За исключением нескольких тонких прикреплений задних продольных связок, окружающих каждый спинальный нерв, интра-спинальное прикрепление твёрдой мозговой оболочки свободно от любых связей с позвонками от С3 до S2, где она прочно прикрепляется.

Следовательно, твёрдая мозговая оболочка, приподнятая таким образом, подтянутая кверху во время краниального вдоха и флексии СБС, будет вовлекать крестец  в непроизвольное маятникообразное движение между подвздошными костями.

Оно на фазе краниального вдоха приведёт основание крестца вверх и назад. Его вершина приблизится к лонному симфизу, а подвздошные кости в это же время выполнят движение открытия и скольжения по направлению к стопам пациента. Лонный симфиз при этом опускается и становится плоским. Итак, мы видим, как крестец поворачивается вокруг своей дыхательной оси (вершина остистого отростка S2)/

Эта флексия ставит крестец в вертикальное положение. На уровне поясницы она сопровождается делордозом. Все вертебральные дуги раскручиваются и увеличиваются. Позвоночный столб в целом удлиняется.

Поскольку крестец является последним элементом ПДМ, можно сделать вывод, что цепь замкнулась и завершить нашу главу.кранио-сакральное отношение – это действительно анатомо-физиологическое единство. Его эффективность с точки зрения краниальных остеопатических лечений не вызывает больше сомнений у компетентных остеопатов, которые пользуются им каждый день в своих кабинетах на благо своих пациентов.

Заключение.

ПДМ – это совокупность физиологических явлений, имеющих отношение ко всем тканям тела.

Это истинное тканевое дыхание, связанное с обменными процессами на клеточном уровне.

ПДМ контролирует все системы тела, все жидкости, все функциональные виды деятельности. Он главенствует в гомеостазе. Он включает:

1)      Собственную подвижность, или мотильность, центральной нервной системы  с внутренней подвижностью головного и спинного мозга.

2)      Флуктуацию ликвора.

3)      Подвижность внутри-черепных, внутри-спинальных мембран и фасций.

4)      Непроизвольную подвижность крестца между подвздошными костями.

Гиппократ был прав, когда говорил: “нужно всегда доискиваться до причины, и даже до причины причин”.