3. Взаимодействие организма с окружающей средой. Биосоциальные аспекты здоровья и болезней

В процессе жизнедеятельности каждый человек постоянно кон­тактирует с окружающей средой. Во время работы происходит контакт с производственной средой, и уровень воздействия ее факторов зави­сит от вида трудовой деятельности и рода выполняемой работы. По роду деятельности различают труд физический и умственный.

Человек рассматривается как единство морфофизической (орга­низм), психоэмоциональной (индивидуальность) и социальной (лич­ность) структур.

В антропогенезе трехэтажную структуру приобрела и структура его обитания: собственно природа, искусственная среда (техносфера), общественные отношения (социум). На человека действуют следующие факторы окружающей среды:

1. физические (шум, воздух, ионизированное излучение и др.);

2. химические;

3. биологические;

4. социально-экономические.

Факторы окружающей среды могут оказывать как положитель­ное (оздоровление, повышение защитных сил, укрепление организма), гак и отрицательное (негативное, заболевания) воздействие.

В процессе трудовой деятельности на человека оказывают влия­ние профессиональные факторы, чрезмерное воздействие которых ведет к профессиональным заболеваниям. Различают следующие про­фессиональные факторы (вредность):

1. физические (шум, вибрация воздействуют на нервную систе­му, ультразвуковые колебания — на зрение, ионизирующее излучение — на половую функцию);

2. химические (газообразные, жидкие — поступают в организм);

3. воздействие на центральную нервную систему — ЦНС (выпол­нение работы чрезмерно долго без отдыха).

Любая работа может привести к различным физиологическим реакциям организма человека. К ним относятся:

1. усталость, или рабочее напряжение. Характеризуется сниже­нием внимания, точности выполнения определенных действий и, как следствие, снижением продуктивности (производительности) работы;

2. утомление. Возникает как следующая фаза в случае продол­жения работы. Характеризуется нарушением биоритмов, может насту­пить десинхроноз основных функций человека. Основными причина­ми утомления являются расход энергетических ресурсов и чрезмерное суммирование возбуждения, что вызывает развитие в ЦНС так называемого охранительного торможения. Временное преобладание процес­сов торможения над возбуждением, будучи защитной реакцией орга­низма, вызывает снижение работоспособности, что проявляется в чувстве усталости и является сигналом к прекращению активности и деятельности. Такая закономерность в реакциях не является патоло­гической для человека. Рациональное нормирование трудовой деятель­ности и отдыха способствует восстановлению функционирования систем организма, предупреждает переход физиологического утомле­ния в переутомление;

3. переутомление. Проявляется в случае продолжения работы как предпатологическая реакция. Является конечным этапом нерацио­нального распределения работы, недостаточного отдыха или тяжелого труда, развивается при длительном, не проходящем утомлении. Ухуд­шается функционирование всех систем организма, в первую очередь ЦНС, органов дыхания, кровообращения. Эти изменения выражаются в нарушении их регуляционной и функциональной активности, сни­жении сопротивляемости организма к воздействию вредных факторов окружающей и производственной среды, повышении восприимчивости к инфекционным заболеваниям. В настоящее время длительное пере­утомление выделено в отдельную группу заболеваний как синдром хронического утомления.

В человеке отражены две линии развития: существа биологи­ческого и социального. Болезнь и здоровье являются проявлением жизни и характеризуются обменом веществ и связью с окружающей средой. И в больном, и в здоровом организме действуют защитно-приспособительные реакции, которые определяют сохранение жиз­ни. Один и тот же фактор может быть причиной разных заболева­ний, так же как одна и та же болезнь может быть следствием разных причин.

Здоровье — психическое, физическое и социальное благополу­чие, характеризующееся наилучшей приспособляемостью организма к изменяющейся внешней и внутренней среде. Физиологическая мера здоровья — норма.

Болезнь — нарушение течения жизни вследствие повреждения структуры и функции органа под влиянием внешних и внутренних негативно воздействующих факторов.

Болезнь характеризуется общим или частичным снижением приспособляемости организма и ограничением свободы жизнедеятельности, нарушением нормального хода химических, физических, физио­логических процессов. Организм переходит на более высокий уровень саморегуляции, включаются защитные механизмы, противодейству­ющие болезни.

Для болезни человека характерно нарушение взаимосвязи не только с биологической, но и социальной средой, что проявляется ограничением трудовой деятельности.

Болезнь является реакцией организма на его повреждение, выра­жающаяся в нарушении целостности организма, приспособляемости его к окружающей среде и в изменении самочувствия.

Местное повреждение отражается на всем организме, а реакция представляет собой результат деятельности ряда систем организма. Реакция организма происходит опосредованно, т.е. возникает не пря­мой ответ на действие внешнего фактора (физический, химический, инфекция), а реакция на повреждение, на изменение структуры и функ­ций организма.

Болезнь является не только биологическим, но и социальным явлением, а следовательно, причиняет не только физическое, но и психическое страдание. Это общая реакция организма, регулируемая нерв­ной и гормональной системой. При каждом заболевании в болезнен­ный процесс вовлекается весь организм.

Например, при инфаркте миокарда происходят изменения в сердце одновременно с этим нарушаются функции дыхательной системы, печени, почек, надпочечников и т.д.

Различают четыре периода развития болезни:

1. скрытый (латентный, инкубационный), когда видимые прояв­ления болезни отсутствуют, организм мобилизует защитные силы, может быть уничтожен патогенетический фактор, болезнь не развивается;

2. продромальный — промежуточный между появлением первых симптомов заболевания и полным развитием болезни. Характерны неспецифические признаки, общее недомогание, повышение темпера­ туры, головная боль, слабость, снижение аппетита (расстройства регу­ляции ЦНС);

3. период полного развития заболевания;

4. период выздоровления.

По характеру течения заболевание может быть:

• острым. Характерны бурное начало, быстрое развитие клини­ческих проявлений и сравнительно короткое течение (грипп, болезнь Боткина, корь и др.). Может перейти в хроническое (например, острая пневмония переходит в хроническую);

• под острым (переходный период между острой или хрониче­ской формой);

• хроническим.

В течении заболевания следует различать:

• ремиссию — улучшение состояния при хроническом течении заболевания (например, ремиссия при язвенной болезни);

• рецидив — повторное появление признаков заболевания после более или менее длительного периода их отсутствия (например, реци­див рака желудка);

• осложнение (например, прободение желудка при язвенной болезни);

• исход. Исходом заболевания могут быть выздоровление, дли­тельная ремиссия (улучшение состояния), переход в хроническую фор­му. При тяжелых заболеваниях может наступить смертельный исход.