7.Ситуационные задачи. Задача № 1

Больной Л., 45 лет, находился на диспансерном учете по поводу начальной стадии пародонтита. На протяжении последних 5 лет регулярно один раз в год проводилась общестимулирующая терапия, 2 - 3 раза в год - снятие зубного камня. В 1990 г. в связи с резким обострением процесса в области 76 эти зубы удалены. Через 1,5 месяца изготовлен мостовидный протез с опорными коронками на 854 зубы. Приблизительно через год мостовидный протез стал подвижен, в области десневого края постоянно отмечалось воспаление, которое не исчезало после различных терапевтических процедур.

Обследование полости рта: воспаление десневого края у всех зубов с резкой гиперемией и отеком в области 854 зубов. Тремы между 21 и 2 зубами, прикус ортогнатический. Патологические зубодесневые карманы в области 854316. Качество мостовидного протеза хорошее. У всех зубов атрофия в пределах до ј, а у 5436 зубов - на 1/2 длины лунки.

Вопросы:

1.Поставьте диагноз.

2.Какова будет Ваша тактика лечения?

Задача №2

Больной Д., 19 лет, жалуется на подвижность зубов, кровоточивость десен. При осмотре: коронки зубов имеют правильную форму, размер и цвет, в зубном ряду стоят скученно, имеются только бугорково-бугорковые окклюзионные контакты. Десневые сосочки слегка отечны, гиперемированы. Подвижность зубов I - II степени. На R-грамме деструкция межзубных перегородок на ј длины корня.

Вопросы:

1.Какие методы исследования необходимо использовать?

2. Поставьте диагноз. Прогноз.

3.Составьте план лечения.

8.Задание на дом:

1. Составить план комплексного лечения пациента с пародонтитом, обосновать выбор конструкции лечебного аппарата.

2. Проработать литературу по следующей теме (№4)

Методическая разработка № 2

1. Тема занятия:

Травматическая перегрузка пародонта. Выявление участков зубов, блокирующих окклюзионные движения нижней челюсти. Окклюзограмма. Избирательное сошлифовывание зубов, блокирующих движения нижней челюсти. Профилактика гиперстезии, кариеса (покрытие фторлаком предварительно заполированной поверхности).

Цель занятия:

Ознакомиться с планированием и проведением манипуляции избирательного сошлифовывания зубов

Научиться проведению избирательного сошлифовывания зубов.

Мотивация темы: выявление и сошлифовывание участков зубов, блокирующих движения нижней челюсти один из основных элементов лечения и профилактики заболеваний пародонта.

Студент должен знать:

1. Этиология, патогенез, клиника заболеваний тканей пародонта.

2. Особенности клинической картины пародонтита и пародонтоза.

3. Основные ортопедические мероприятия, проводимые врачом у больных с заболеваниями тканей пародонта.

4. Назначение избирательного пришлифовывания зубов.

5. Как планируется избирательное пришлифовывание?

6. Опишите методику избирательного пришлифовывания зубов.

7. В чем заключается завершающая обработка зубов после избирательного пришлифовывания?

Студент должен уметь:

1. Выявлять участки, блокирующие движения нижней челюсти..

2. Проводить избирательное сошлифовывание зубов.

Студент должен ознакомиться:

1. С понятием травматическая перегрузка зубов.

2. С методикой избирательного сошлифовывания по Дженкельсону.