7. Ситуационные задачи. Задача 1

Пациентка З., 37 лет, обратилась в клинику с жалобами на подвижность зубов. Кровоточивость десен, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: 15,16, 24,25 зубы отсутствуют, 36,37,38,47,48 также отсутствуют. Подвижность всех зубов I – II степени, патологические карманы глубиной до 3-х мм., отмечаются массивные отложения зубного налета.

Поставьте диагноз. Ваш план лечения?

Задача 2

Пациент Р., 48 лет, обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, затрудненное пережевывание пищи. Объективно: 12,13,14, 24,25,26 зубы отсутствуют, 33,34,35 также. 36, 37 служат опорными для мостовидного паяного протеза. Подвижность зубов I – II степени. В анамнезе сопутствующее заболевание – сахарный диабет.

Поставьте диагноз. Ваш план лечения?

8. Задание на дом:

1. Написать схему комплексного лечения пародонтитов.

2. Написать схему ООД “способ временного шинирования при помощи фотокомпозитов”

2. Проработать литературу по следующей теме (№6)

Методическая разработка №4

Очаговый пародонтит. Этиология. Патогенез. Клиника. Ортопедические методы лечения очагового пародонтита. Клинико-биологические основы выбора метода лечения при сохраненных зубных рядах и при частичном отсутствии зубов. Обоснование конструкции шины (или шины-протеза) и ее протяженности на основе данных обследования и анализа одонтопародонтограмм. Виды стабилизации и их обоснование. Требования, предъявляемые к лечебных аппаратам при лечении очагового пародонтита

2. Цель занятия:

Ознакомиться с этиологией, патогенезом, клиникой и лечением очагового пародонтита.

Научиться оценке и интерпретации пародонтограмм, рентгеновских снимков при очаговом пародонтите.

Студент должен знать:

1. Этиологию очагового пародонтита.

2. Основные патогенетические механизмы возникновения очагового пародонтита.

3. Понятия функциональный центр, атрофический блок.

4. Прямой и отраженный травматический узел.

5. Задачи ортопедического метода лечения очагового пародонтита.

Студент должен уметь:

1. Выявить основной этиологический фактор очагового пародонтита.

2. Составить план комплексного лечения очагового пародонтита.

3. Выявить прямой и отраженный травматический узел.

4. Провести избирательное сошлифовывание зубов.

5. Выбрать вид шинирующего протеза.

Студент должен ознакомиться:

1. С этиологией и патогенезом очагового пародонтита.

2. С понятиями " прямой и отраженный травматический узел".

3. С задачами и методами ортопедического лечения очагового пародонтита.

3. Структура практического пятичасового занятия (200 минут)

Этапы занятия	Оборудование, учебные пособия	Время
1. Организационный момент	Академический журнал	3 минуты
2. Проверка домашнего задания, опрос	Вопросник, учебные задачи, плакаты.	40 минут
3. Объяснение учебного материала, демонстрация на больном.	Плакаты, слайды, компьютерные демонстрации, истории болезни, пациенты.	40 минут
4. Самостоятельная работа студентов: обследование больного с полным отсутствием зубов, заполнение истории болезни.	Больной, истории болезни.	120 минут
5. Обобщение занятия		5 минут
6. Задание на дом.		2 минуты

4.Вопросы для повторения.

1. Что такое пародонт? Анатомо-гистологическое строение.

2. Методы исследования пародонта.

3. Какие различают степени тяжести очагового пародонтита.

4. Одонтопародонтограмма.

5. Клинические проявления вторичных деформаций прикуса. Феномен Попова-Годона.

5. Перечень вопросов для контроля конечного уровня знаний.

1. Этиология, патогенез очаговых пародонтитов.

2. Клиника и ортопедические методы лечения очагового пародонтита.

3. Анализ пародонтограммы.

4. Клинико-биологические основы выбора метода лечения при сохраненных зубных рядах и при частичном отсутствии зубов.

5. Понятие о функциональной перегрузке зубов.

6. Что такое прямой и отраженный травматический узел?

7. Травматическая окклюзия и ее виды.

8. Каковы задачи ортопедического лечения очагового пародонтита?

9. Обоснование конструкций шин или протеза и их протяженности на основе данных анализа пародонтограмм.

10. Виды стабилизации и их обоснование.

11. Конструкции шин и шинных протезов: несъемные, съемные, комбинированные.

12.Требования, предъявляемые к несъемным аппаратам при наличии очагового пародонтита. Проведение клинического этапа в зависимости от конструкции шинирующего аппарата или протеза.