Кровотечение

Кровотечение определяется как потеря крови из кровеносного сосуда, поврежденного при травме. Мы можем иметь дело только с поверхностным кровотечением, а о внутренних кровотечениях мы можем только догадываться по симптомам у пациента, часто требуется хирургическое вмешательство.

При внешнем кровотечении необходимо понимать, произошло ли повреждение артерии или вены.

А) ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

1. Кровь имеет яркую красную окраску.

2. Кровотечение происходит под некоторым давлением и выкачивается так, как если бы кровь приходила прямо от сердца.

В) ЕСЛИ ИМЕЕТСЯ ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

1. Кровь темно-красного цвета, почти коричневая.

2. Она вытекает медленно и непрерывно.

Первая помощь при кровотечениях

При кровотечениях необходима немедленная помощь, которая состоит в тампонировании раны, чтобы уменьшить до минимума потерю крови. Такое действие называется гемостазом.

Сложности кровотечения

При чрезмерной потере крови у пострадавшего резко снижается кровяное давление. В этом случае пострадавший страдает от сильной жажды, ухудшения зрения, учащения дыхания, учащения пульса, возрастания сердцебиения, осушения кожи, которая теряет эластичность, лицо становится бледным, а рот сухим. Если падение крови наступает резко, то кровь не достигает мозга, пациент теряет сознание и может умереть из-за шока от потери крови.

Гемостаз путем закупоривания

Гемостаз путем закупоривания может выполняться на любой части тела, на конечностях, торсе, животе, голове и шее. Эта операция состоит в простом зажиме рукой или кулаком поврежденных кровеносных сосудов и прижимании их к ближайшей кости.

Гемостаз путем пережатия

Гемостаз путем пережатия может выполняться при кровотечении в конечностях, другими словами, если можно выполнить прижим поврежденного сосуда выше пораженного места.

Эту работу лучше всего выполнять брючным ремнем, галстуком или, в любом случае, предметом, который достаточно широк для того, чтобы не повреждать (в том случае, если он очень узок) кровеносный сосуд и нервы в точке приложения. Избегайте проводить эту операцию жгутом. Ограничение циркуляции крови не должно быть слишком сильным и не должно длиться слишком долго (максимум 10-15 минут). Фактически, ткани ниже пережатия испытывают недостаток крови, что создает серьезное повреждение. Таким образом, лучше всего проводить прямой прижим, даже если это связано с артерией, а прижим распространяется даже на сосуды, не участвующие непосредственно в кровотечении. В том случае, если пострадавший имеет очень низкое кровяное давление, его необходимо поместить в антишоковую позицию.

1. Уложите пострадавшего.

2. Поднимите его ноги так, чтобы они были выше головы.

3. Освободите тугую одежду (галстук, ремни и т.д.), которая может ограничивать и затруднять дыхание.

4. Укройте его от холода.

ВНИМАНИЕ

• Никогда не давайте алкогольные напитки, они могут быть сосудорасширяющими и могут привести к дальнейшему снижению давления.

• Эти инструкции применимы во всех ситуациях при снижении артериального давления.

• Обычно количество циркулирующей крови составляет 5 литров. Потеря одного литра при кровотечении представляет собой угрозу для жизни.