Всегда желательно использовать портативную маску Третья оценка Оценка кровообращения

КОГДА

1. Оценка того, находится ли пострадавший в сознании.

2. Обращение за помощью.

3. Расположение пострадавшего.

4. Занятие правильного положения возле пострадавшего.

5. Обеспечение проходимости дыхательных путей.

6. Выполняется дыхание.

7. Оценка отсутствия пульсации сонной артерии.

8. Нахождение точки для надавливания.

КАК

1. Удерживая правильное положение головы при вытянутой шее, положите одну руку на лоб пострадавшего, а другую руку – на шею, найдите адамово яблоко и поместите сбоку от него указательный и средний пальцы.

Не используйте большой палец, в котором есть пульсирующая точка и который может создать неправильную оценку. Не пытайтесь нащупать пульс с двух сторон одновременно, поскольку это может перекрыть поток крови к мозгу.

2. Перемещайте пальцы руки вдоль шеи примерно на 2 см, попытайтесь нащупать место между гортанью и мышцами шеи.

Не пытайтесь проверить пульс с противоположной стороны шеи, поскольку этим путем вы можете воздействовать на дыхание.

3. Нажмите и используйте чувствительность кончиков пальцев для оценки пульса в течение 10 секунд (считайте вслух от 1 до 10).

Давление должно быть легким, поскольку могут присутствовать слабые колебания сердца, и большое давление не позволит провести правильную оценку. В случае гипотермии необходимо большее время (до минуты).

ЕСЛИ У ПОСТРАДАВШЕГО В ТЕЧЕНИЕ 10 СЕКУНД НЕТ ПУЛЬСА, ТО

У ПОСТРАДАВШЕГО ОСТАНОВКА СЕРДЦА!

Необходимо проводить BLS, чтобы достичь шага С

ЕСЛИ ЕСТЬ БИЕНИЕ СЕРДЦА:

Необходимо производить только искусственное дыхание с вдуванием каждые 5 секунд до начала самопроизвольного дыхания или до прибытия помощи. В промежутках надо проверять некоторые параметры: после первых 30 секунд LLF (посмотри – послушай - почувствуй), далее через каждую минуту LLF, а затем пульс.

Проведение сжатия грудной клетки у пострадавшего с работающим сердцем может вызвать серьезные осложнения.

Поиск точек нажима

КОГДА

После:

1. Оценка того, находится ли пострадавший в сознании.

2. Обращение за помощью.

3. Расположение пострадавшего.

4. Занятие правильного положения возле пострадавшего.

5. Обеспечение проходимости дыхательных путей.

6. Выполнение дыхание.

7. Оценка отсутствия пульсации сонной артерии.

Поиск точки нажима всегда должен проводиться до массажа сердца даже после перерыва/остановки.

КАК

1. Находясь сбоку от пострадавшего, используйте указательный палец руки, ближайшей к ноге пострадавшего, найдите внутренний край грудой клетки. Находясь сбоку от пострадавшего, встаньте на колени так, чтобы оно колено находилось на уровне его плеча, а другое – на уровне его диафрагмы.

2. Двигайте палец вдоль края ребер до точки, в которой ребра приходят к грудине (грудная выемка). Точное нахождение точки нажима очень важно, чтобы эффективно проводить массаж и избежать травм у пострадавшего.

3. Поместите указательный и средний палец другой руки рядом с указательным пальцем руки, которую вы использовали для нахождения точки нажима. Эти два пальца точно указывают точку, которая находится выше них на центре грудины. Проводите эту процедуру заново каждый раз после того, как вы убирали руки (делали искусственное дыхание и т.д.).

4. Поместите руку, которую вы вначале использовали для поиска, ладонью вниз поперек грудины в направлении двух пальцев другой руки. При этом находится точка нажима.

ПОЧЕМУ

Поиск точки нажима должен проводиться очень точно. Его надо осуществлять каждый раз, если мы убирали руки, чтобы избежать нанесения травм пострадавшему.

Неправильное положение руки во время массажа может вызвать:

• Повреждение ребер и повреждение печени и/или легких (если слишком сильно надавить направо)

• Повреждение грудной клетки или сердца и/или легкого (если слишком сильно надавить налево).

• Перелом ключицы (если надавить слишком высоко).

• Повреждение печени (если надавить лишком низко).

Шаг С – Внешний массаж сердца

КОГДА

После

1. Оценка того, находится ли пострадавший в сознании.

2. Обращение за помощью.

3. Расположение пострадавшего.

4. Занятие правильного положения возле пострадавшего.

5. Обеспечение проходимости дыхательных путей.

6. Выполнение дыхание.

7. Оценка отсутствия пульсации сонной артерии.

8. Нахождение точки нажима.

КАК

1. Поместите другую руку на ту руку, которая уже находится на точке нажима.

2. Заведите пальцы одной руки между пальцами другой, не касаясь пострадавшего.

Если у вас есть трудности в расположении пальцев на грудной клетке пострадавшего, размещайте их осторожно и обратите внимание на то, что усилие должно исходить из основания руки, размещенной в центре грудной клетки.

3. Держите руку прямой над грудной клеткой пострадавшего, не сгибая ее в локте.

4. Проведите сжатие с усилием, достаточным для прогибания грудной клетки вниз на 3-5 см.

Во время сжатия можно повредить хрящи или сломать ребра. Если это случилось, не прерывайте массаж, а измените положение рук.

5. Отпускайте давление на грудину, не сгибая руки в локтях и не убирая их.

Движение должно приходить из талии и бедер. Сжатие должно продолжаться только же, сколько и отпускание.

ПОЧЕМУ

Внешний массаж сердца служит заменой перекачивающего действия сердца у пострадавшего без пульса. При нажатии на грудину к спине сердце сжимается, помогая циркуляции крови. Попеременное сжатие и дыхание, если они проводятся правильно, снабжают ткани кислородом и поддерживают жизнь у пострадавшего.