22. Возрастные особенности органов выделения и кожи у детей.

Органы выделения играют важную роль в сохранении постоянства внутренней среды организма за счет выведения лишних продуктов распада, излишков воды и солей. В осуществлении этой функции принимает участие легкие, органы системы пищеварения (печень, кишки), кожа, а также специализированная система мочеиспускания Кроме того, органы выделения обеспечивают защитную (выделение жира), лактогенным (выделения молока) и феромоны (создание запахов) функции.

Легкие удаляют из организма углекислый газ, пары воды, летучие вещества (ацетон, кетоны и другие летучие вещества)

Через систему пищеварения вместе с непереваренными продуктами пищи выводятся соли тяжелых металлов, токсичные вещества, остатки продуктов распада белков, жиров и углеводов На коже функцию выделения потовые и сальные железы, а во время кормления младенцев грудью у женщин выделительную функцию выполняют молочные железы. Потовые железы удаляют воду, соли и органические вещества.

Благодаря системе мочевыделения из организма выводится вода, соли, аммиак, мочевина, мочевая кислота, ядовитые и токсичные вещества, остатки применяемых лекарств и т.д.

Основные органы мочевыделительной это почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал (уретру).

С возрастом изменяется количество и состав мочи. У детей образуется относительно больше мочи (на 1 кг массы тела), чем у взрослых и более часто происходят акты мочеиспускания, что связано с б более интенсивными процессами обмена веществ В месячного ребенка за сутки образуется до 380 мл мочи в возрасте 1 года - 750 мл; в 4-5 лет - до 1 л в 10 лет - до 1, 5 л; в 14-15 лет до 1,5 л У грудных детей моча резко кислая, а с возрастом становится слабо кислой Кислотность мочи увеличивается при белковой пищи и наоборот.

Выведение мочи регулируется рефлекторно. Попадая в мочевой пузырь, моча вызывает в нем повышенное давление, что раздражает механические рецепторы стенок пузыря. Возбуждение рецепторов передается в центр мочевым выпуска, который расположен в крестцовом отделе спинного мозг. Отсюда импульсы эфферентным путям передаются мышц мочевого пузыря, он напрягается, невольный внутренний сфинктер открывается и моча выводится наружу. Именно такие процессы мочеиспускания происходят у младенцев.

Начиная с 0,5-1,5 лет, у детей формируется условно рефлекторный акт задержки мочеиспускания не только в день, но и ночью. Это обеспечивается работой второго сфинктера, сознательно руководствуется в месте прохождения мочеиспускательного канала везде промежность и образованного разделенными кольцевыми мышцами Работа этого сфинктера регулируется сознательно от высшего центра мочеиспускания, который находится в коры головного мозга В акте мочеиспускания принимают участие также мышцы живота.

У некоторых детей в возрасте 5-10 лет, а иногда и до начала периода полового созревания, наблюдается непроизвольное недержание мочи ночью, во время сна Это явление чаще всего связано с функциональными пор движении в психоневрологическом статусе детей и называется энурез С возрастом функциональный энурез обычно проходит, но все дети с такими отклонениями нуждаются обследований врачей (урологу, невропатологу) энурез способствуют психические травмы, переутомление (особенно от физических нагрузок) нарушение сна, острая пища, избыток впитываемой воды, особенно перед сном В зимние периоды, в связи с возможным переохлаждением организма, частота энуреза может возрасти.

Потовые железы кожи выполняют две важные функции: выделение и терморегуляции У человека на теле с момента рождения насчитывается около 2,5 миллионов потовых желез На протяжении жизни количество потовых их желез не меняется, а растут только их размеры и секреторная функция Расположенные потовые железы по поверхности тела неравномерно: больше всего их на ладонях, подошвах ног, подмышками, около половых органов; меньше - в области спины Так как дети имеют такое же количество потовых желез, как и взрослые люди, а общая площадь их тела, особенно до 10-12 лет, меньше в 8-10 раз площади тела взрослых, то расположения потовых желез у детей значительно выше.

Сальные железы у детей эффективно начинают действовать с первых дней по рождению

Теплорегуляторная функция потовых желез основана на том, что при испарении пота тело охлаждается, что является основным механизмом защиты организма человека от перегревов В нормальных условиях взрослый люд дина выделяет за сутки до 900 мл пота При высокой окружающей температуре потоотделение возрастает до 4-6 л в сутки, при тяжелой работе - до 10-12 л, а при тяжелой работе в жарком климате - до 15 литров в сутки.

У детей терморегулирующих поверхность кожи относительно больше, чем у взрослых: у новорожденного на 1 кг массы тела приходится 704 см2 кожи; у детей 6 лет - 456 см2;; в и подростков 15-16 лет - 378 см2; у взрослых - 221 см2 Это явление обусловливает большую теплоотдачу организма детей, относительно взрослых, требует большего теплообразования.