Методична розробка До практичного заняття №27 (для викладачів)

Тема: Лейкоцитози та лейкопенії. Лейкози.

Актуальність теми. Практично всі захворювання людини супроводжуються змінами сис­теми крові. Найбільш часто виникають зміни зі сторони білої крові. Участь лейкоцитів в патологічних процесах тісно пов’язана з різно­манітністю виконуваних ними функцій. Так, нейтрофіли завдяки фаго­цитарній активності і численним гідролітичним ферментам здійснюють бактерицидну функцію, приймають участь у всіх стадіях запалення. Еозинофілія характерна для алергії і пояснюється здатністю еозино­філів знешкоджувати гістамін. Моноцити приймають участь у процесах фагоцитозу. Лімфоцити відповідають за імунітет, крім того здійсню­ють трофічну функцію у місцях тканинної деструкції та запалення. Визначення кількості лейкоцитів, співвідношення їх окремих форм у периферичній крові, а також особливості якісних змін має велике діагностичне значення для лікаря будь-якого профілю.

Являючись різновидом гемобластозів, лейкози складають групу захворювань системи крові і кровотворення опухового характеру і тому на даний час є однією з найбільш небезпечних форм патології людини, незважаючи на те, що за останні десятиліття медична наука внесла значний внесок у вирішення питань етіології, патогенезу, діагностики і лікування лейкозів, вони продовжують посідати одне з перших місць серед найбільш важких захворювань людини, дають великий відсоток смертності, особливо у дитячому і молодому віці.

Навчальні цілі заняття. Вивчити патологію білої крові. Вміти інтерпретувати зміни у лейкоцитарній формулі при різних захворюваннях, пояснити патогенез змін в організмі, що приводять до цього.

Знати: поняття «лейкоцитоз», «лейкопенія»,«ядерний зсув» нейтрофілів вліво, вправо; визначення та загальну характеристику лейкозів; класифікацію лейкозів; етіологію, патогенез лейкозу, зміни крові при гострих і хронічних лейкозах; механізм і основні прояви пухлинної прогресії при лейкозах.

Вміти: класифікувати лейкоцитози та лейкопенії за причинами виникнення, механізмами розвитку, виду лейкоцитів; описати основні варіанти патологічних типів лейкограм; підрахувати кількість лейкоцитів та лейкоцитарну формулу та оцінити отримані результати; за допомогою лейкограм та вивчення під мікроскопом картини крові хворих на лейкоз диференціювати хронічний лімфо- і мієлолейкоз.

Виховні цілі заняття. Майбутній клініцист по змінам у периферичній крові

(загальна кількість лейкоцитів, лейкоцитарна формула, зсув лейкоцитарної формули) повинен зрозуміти, про яку патологію слід подумати. Повинен розуміти патогенез змін, що при цьому виникають в організмі.

Міждисциплінарна інтеграція.

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1	Забезпечуючі: Гістологія та ембріологія; Нормальна фізіологія;	Схема кровотворення лейкоцитів. Лейкоцитарна формула.Нормальні показники кількості лейкоцитів в сироватці крові.	Визначення кількості лейкоцитів у крові. Розрахунок лейкоцитарної формули.
2	Забезпечувані: Клініка внутрішніх хвороб Дитячі хвороби	Патофізіологічні механізми лейкоцитозів,лейкопеній, лейкозів. Особливості лейкозів у дітей	Пояснити механізми змін картини крові та клінічних проявів лейкозів
3	Внутрішньопредметна інтеграція: Запалення , алергія, пухлинний ріст	Роль лейкоцитів у формуванні імунної відповіді при запаленні. Фагоцитоз. Біологічно-активні речовини лейкоцитарного походження. Особливості злоякісного росту.	Визначення загальної кількості лейкоцитів у крові.