Матеріали для вихідного контролю знань- тестові завдання (взірець):

1. У жінки на 7-у місяці вагітності стала швидко наростати анемія: Еритроцити - 2,7 х 10 ¹²/л, Нв -110 г/л, КП -1,2 анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвився у жінки?

А. В₁₂ - дефіцитна анемія

B. Залізодефіцитна анемія

С. Гемолітична анемія

D. Постгеморрагічна анемія

E. Таласемія

2. Хвора 3 р., поступила в дитячу клініку у важкому стані з гемоглобінопатією (серпоподібноклітинна анемія). Заміна якою амінокислотою глутамінової кислоти в бета–ланцюгу глобіну лежить в основі утворення патологічного гемоглобіну в даному випадку?

A. Тирозином

B. Серином

C. Валіном.

D. Фенілаланіном

E. Аргініном

3. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2·10¹²/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити, ретикулоцити –16 %. Встановлено діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A. Набута ферментопатія

B. Спадкова мембранопатія

C. Набута мембранопатія

D. Спадкова ферментопатія

E. Спадкова гемоглобінопатія.

4. У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові:

A. Ретикулоцитів

B. Зернистих еритроцитів

C. Поліхроматофільних еритроцитів

D. Нормоцитів

E. Мішенеподібних еритроцитів

5. Еритроцити – 3,0х10¹²/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

A. В12-дефіцитна анемія.

B. Хвороба Мінковського-Шоффара.

C. Залізодефіцитна анемія.

D. Залізорефрактерна анемія.

E. Серпоподібноклітинна анемія.

6. У хворої 36 років, яка лікувалась сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку – зменшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

A. Гіпопластична.

B. Гемолітична.

C. Постгеморрагічна.

D. В₁₂ – фолієводефіцитна.

E. Залізодефіцитна.

7. В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х10¹²/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х10⁹/л, тромбоцити – 1,1х10⁹/л, ретикулоцити – 2%, ШОЕ – 35 мм/год. Визначаються полісегментовані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

A. Гіпопластична.

B. В₁₂ – фолієводефіцитна.

C. Постгеморрагічна.

D. Гемолітична.

E. Залізодефіцитна.

8. У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?

A. Серповидноклітинної

B. В₁₂ -дефіцитної

C. Гіпопластичної

D. Залізодефіцитної

E. Мікросфероцитарної

9. У хворого після резекції шлунка розвилась В₁₂ -фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

A. 0,8

B. 1,0

C. 1,4

D. 0,5

E. 0,2

10. У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?

A. Гіпоплазією червоного кісткового мозку.

B. Дефіцитом вітаміна В₁₂.

C. Дефіцитом фолієвої кислоти.

D. Порушенням синтезу порфіринів.

E. Дефіцитом білку

Еталони відповідей: 1-А; 2-С; 3–Е; 4–Е; 5–Д; 6 -А; 7-В; 8–Д; 9–С; 10-Д.

Матеріали контролю до заключного етапу:

При захисті протоколу виконання практичних робіт студенти

опитуються за такими питаннями:

1) які гематологічні характеристики характерні для гемолітичних анемій?

2) який патогенетичний механізм цих анемій?

3) які гематологічні характеристики характерні для мегалобластичних

анемій?

4) який патогенетичний механізм цих анемій?

5)яке значення вітаміну В₁₂ і фолієвої кислоти в гемопоезі?

6) які гематологічні ознаки характерні для гострої постгеморагічної анемії?

7) який патогенетичний механізм цих анемій?

Література:

Основна:

1. Патологічна фізіологія / За ред. М.Н. Зайка і Ю.В.Биця. -К.Вища шк., 1995.- C. 373-383.

2. Патофізіологія: підручник /М.Н.Зайко, Ю.В.Биць, Г.М.Бутенко та ін. – 2-е вид., перероб. і доп. – К.: Медицина, 2008. – C. 398-408.

3. Атаман А.В. Патологічна фізіологія в питаннях і відповідях. - Вінниця: Нова Книга, 2007. – C. 245-264.

Додаткова:

1. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. В.Ю.Биця,

Л.Я.Данилової.-К.: Здоров'я, 2001 -C. 210-218.

2. Патологічна фізіологія /За ред. Проф. М.С.Регеди, проф. А.І.Березнякової. Підручник для студентів – Львів, Магнолія, 2011. – 490 с.

Методичну вказівку підготувала ас. Рогужинська В.Г.

Методична вказівка розглянута і затверджена на засі­данні кафедри 12. 12. 2011 р., протокол № 21

Завідувач кафедри патофізіології, професор Л.М.Заяць