- •Неотложная медицинская помощь при гипертоническом кризе
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •Носовое кровотечение:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 21 «Гипертонический криз»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при почечной колике
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при кровохарканьи и легочном кровотечении
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при печёночной колике
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Подготовительные мероприятия:
- •Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •2,4% Раствор аминофиллина 10 мл в/в;
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при гипогликемической коме, прекоме
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Медикаментозная помощь:
- •4) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»
- •5) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при гипергликемической коме
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при анафилактическом шоке
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при обмороке
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 22 «Обморок»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при приступе стенокардии
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при коллапсе
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2)Симптомы:
- •3) Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
Неотложная медицинская помощь при почечной колике
1) Характеристика неотложного состояния:
Почечная колика – один из наиболее частых синдромов, наблюдаемых при заболевании почек.
Почечная колика возникает при появлении внезапного препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки в результате переполнения последней и повышения в ней давления, а также вследствие векнозного стаза, ишемии почки с отёком её интерстициальной ткани и растяжением почечной капсулы.
Причины:
мочекаменная болезнь;
гидронефроз;
нефроптоз;
обструкция мочеточника сгустками крови, гноя, опухолью, туберкулёз.
Провоцирующие факторы:
тяжёлые физические усилия;
тряская езда;
беременность;
чрезмерное употребление жидкости.
Диагностика: УЗИ – самый информативный метод.
Симптомы:
- приступ развивается остро;
- сильная, мучительная боль в поясничной области и боковых отделах
живота, по ходу мочеточника;
- боль носит нарастающий характер;
- боль иррадиирует в паховую область, внутреннюю поверхность
бедра, на стороне поражения, наружные половые органы;
- пациент беспокоен, мечется, вынужденного положения нет;
- тошнота, рвота, вздутие живота;
- олигурия, анурия, кровь в моче.
Общие подготовительные мероприятия:
вызвать врача (обязательно при оказании неотложной медицинской помощи медицинской сестрой);
успокоить пациента, создать по возможности удобное положение, обеспечить доступ свежего воздуха;
обеспечить полный голод, запретить пить, принимать пищу;
положить тепло (грелку) на поясничную область или сделать горячую лечебную ванну (37 - 400С)
при задержке мочи провести катетеризацию мочевого пузыря мягким резиновым катетером;
измерить артериальное давление, подсчитать пульс;
подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.
4) Медикаментозная помощь:
Если приступ впервые:
дротаверин 2% раствор – 2-4 мл в/в;
Повторный приступ, в анамнезе мочекаменная болезнь:
дротаверин 2% раствор – 2-4 мл в/в;
метамизол 50% раствор – 2 мл в/в (при отсутствии эффекта атропин 0,1%-0,5 мл п/к);
5) Дальнейшая тактика:
Доставить пациента в стационар по профилю заболевания.
6) Шкала снятия баллов за ошибки:
№ п/п |
Тип ошибки |
Количество баллов |
1. |
Не подсчитана частота пульса и дыхательных движений |
-0,5 |
2. |
Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха |
-0,5 |
3. |
Не измерено артериальное давление |
-2,0 |
4. |
Не подсчитаны пульс, число дыхательных движений |
-1,0 |
5. |
Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура |
-2,0 |
6. |
Незнание дозировки лекарственных средств |
-1,0 |
7. |
Нарушена последовательность наложения электродов при снятии ЭКГ |
-0,5 |
8. |
Не соблюдена последовательность введения лекарственных средств |
-2,0 |
9. |
Нарушена стерильность при выполнении инъекций |
-1,0 |
|
Всего |
-10,0 |
Литература:
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».
2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:
Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.
3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –
608 с.
Составитель
В.М. Кравченко
СОГЛАСОВАНО
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
31.01.2014 № 1
Управление здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
Учреждение образования «Слонимский государственный медицинский колледж» (УО «СГМК») |
УТВЕРЖДАЮ
Директор колледжа
А.И. Грипич
31.01.2014
|
ИНСТРУКЦИЯ
31.01.2014 № 9-193
г. Слоним
Об оказании неотложной медицинской помощи при кровохарканьи и легочном кровотечении
по специальностям
2-79 01 01 «Лечебное дело»,
2-79 01 31 «Сестринское дело»
в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»