- •Неотложная медицинская помощь при гипертоническом кризе
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •Носовое кровотечение:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 21 «Гипертонический криз»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при почечной колике
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при кровохарканьи и легочном кровотечении
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при печёночной колике
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Подготовительные мероприятия:
- •Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •2,4% Раствор аминофиллина 10 мл в/в;
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при гипогликемической коме, прекоме
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Медикаментозная помощь:
- •4) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»
- •5) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при гипергликемической коме
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при анафилактическом шоке
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при обмороке
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 22 «Обморок»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при приступе стенокардии
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при коллапсе
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2)Симптомы:
- •3) Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
Носовое кровотечение:
тампонада носа;
в зависимости от цифр АД: клонидин 0,01 % – 1 мл в/в, магния сульфат 25 % – 10 мл в/в, фуросемид 1 % – 2мл в/в, каптоприл 25-50 мг (под язык)
1.2. гипертоническая энцефалопатия:
фуросемид 1 % – 2-4 мл;
магния сульфат 25 % – 10 мл в/в
1.3. острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, травма черепа:
эмоксипин 5 мл 3% раствора в/в струйно;
в зависимости от цифр АД: клонидин 0,01 % – 1 мл в/в, магния сульфат 25 % – 10 мл в/в, каптоприл 25-50 мг;
при нарастании отёка мозга – фуросемид 1 % – 2 мл в/в
1.4. феохромоцитома
дроперидол 0,25 % – 2-4 мл в/в;
1.5. острая левожелудочковая недостаточность (ОЛЖН):
нитроглицерин 0,5 мг в/в (изосорбид динитрат 0,1 % – 10 мл в 200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида);
морфин 1 % – 1 мл в/в;
фуросемид 1 % – 2-4 мл в/в;
каптоприл 25-50 мг
1.6. острый инфаркт миокарда – см. алгоритм «Острый коронарный синдром».
5) Дальнейшая тактика:
Неосложненный гиперкинетический гипертонический криз
Амбулаторное лечение
Неосложненный гипокинетический гипертонический криз
При длительном лечении, отсутствии эффекта от терапии – доставка в стационар
Осложненный гипертонический криз (гиперкинетический, гипокине-тический)
Экстренная доставка в стационар по профилю основного заболевания
А лгоритм 21 «Гипертонический криз»
6) Шкала снятия баллов за ошибки:
№ п/п |
Тип ошибки |
Количество баллов |
1. |
Не измерено АД |
-2,0 |
2. |
Не подсчитана частота пульса и дыхательных движений |
-1,0 |
3. |
Не обеспечен физический и психический покой пациенту |
-0,5 |
4. |
Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха |
-0,5 |
5. |
Неправильно наложены венозные жгуты |
-1,0 |
6. |
Допущены ошибки при даче увлажнённого кислорода |
-0,5 |
7. |
Нарушена последовательность наложения электродов при снятии ЭКГ |
-0,5 |
8. |
Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура |
-1,0 |
9. |
Незнание дозировки лекарственных средств |
-1,0 |
10. |
Не соблюдена последовательность введения лекарственных средств |
-1,0 |
11. |
Нарушена стерильность при выполнении инъекций |
-1,0 |
|
Всего |
-10,0 |
Литература:
Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».
2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:
Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.
3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –
608 с.
Составитель В.В. Орсич
СОГЛАСОВАНО
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
31.01.2014 № 1
Управление здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
Учреждение образования «Слонимский государственный медицинский колледж» (УО «СГМК») |
УТВЕРЖДАЮ
Директор колледжа
А.И. Грипич
31.01.2014
|
ИНСТРУКЦИЯ
31.01.2014 № 9-193
г. Слоним
Об оказании неотложной медицинской помощи при почечной колике
по специальностям
2-79 01 01 «Лечебное дело»,
2-79 01 31 «Сестринское дело»
в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»