- •Неотложная медицинская помощь при гипертоническом кризе
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •Носовое кровотечение:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 21 «Гипертонический криз»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при почечной колике
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при кровохарканьи и легочном кровотечении
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при печёночной колике
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Подготовительные мероприятия:
- •Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при приступе бронхиальной астмы
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •2,4% Раствор аминофиллина 10 мл в/в;
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при гипогликемической коме, прекоме
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •3) Медикаментозная помощь:
- •4) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»
- •5) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при гипергликемической коме
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 28 «Комы при сахарном диабете»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при анафилактическом шоке
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при обмороке
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2) Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •А лгоритм 22 «Обморок»
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при приступе стенокардии
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •Симптомы:
- •Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
- •Неотложная медицинская помощь при коллапсе
- •1) Характеристика неотложного состояния:
- •2)Симптомы:
- •3) Общие подготовительные мероприятия:
- •4) Медикаментозная помощь:
- •5) Дальнейшая тактика:
- •6) Шкала снятия баллов за ошибки:
Неотложная медицинская помощь при приступе стенокардии
1) Характеристика неотложного состояния:
Стенокардия – ишемия миокарда, характеризующуюся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его реальным обеспечением в связи с атеросклерозом коронарных артерий.
Классификация:
1. Стабильная стенокардия.
2. Нестабильная стенокардия:
впервые возникшая;
прогрессирующая;
спонтанная;
постинфарктная ранняя.
Причины, провоцирующие приступ стенокардии:
физическая нагрузка;
психоэмоциональная нагрузка;
выход на холод;
ходьба против ветра;
обильный приём пищи.
Симптомы:
сжимающая (давящая) боль за грудиной, в области сердца;
иррадиация боли в левое плечо, левую руку с онемением 4-5 пальцев, под левую лопатку, межлопаточную область, левую половину головы и шеи;
чувство страха смерти;
пациент возбуждён, кожные покровы бледные.
Диагностика:
записать ЭКГ.
Общие подготовительные мероприятия:
- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной
медицинской помощи медицинской сестрой);
обеспечить физический и психический покой;
измерить артериальное давление, подсчитать пульс;
обеспечить доступ свежего воздуха;
расстегнуть стесняющую одежду;
записать ЭКГ;
подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.
4) Медикаментозная помощь:
дать под язык 1 таблетку 0,5 мг нитроглицерина (если САД>100 мм рт. ст.) и разжевать или рассосать во рту 0,25 г ацетилсалициловой кислоты;
если боль не купировалась через 3-5 минут, повторить приём нитроглицерина под язык;
приготовить для введения метамизол 2-3 мл 50% раствора с 1 мл 1% раствора дифенилгидрамина или 1 мл кеторола в/в.
5) Дальнейшая тактика:
Рекомендовано дообследование в поликлинике по месту жительства либо госпитализация в терапевтический стационар (если это первый приступ, если нарушился привычный стереотип приступа, если для купирования использовались наркотические анальгетики).
Алгоритм № 15
6) Шкала снятия баллов за ошибки:
№ п/п |
Тип ошибки |
Количество баллов |
1. |
Не обеспечен физический и психический покой |
-0,5 |
2. |
Не расстегнута стесняющая одежда, не обеспечен доступ свежего воздуха |
-0,5 |
3. |
Не измерено артериальное давление |
-2,0 |
4. |
Не подсчитаны пульс, число дыхательных движений |
-1,0 |
5. |
Не подготовлены необходимый инструментарий и аппаратура |
-2,0 |
6. |
Незнание дозировки лекарственных средств |
-1,0 |
7. |
Не соблюдена последовательность оказания неотложной медицинской помощи |
-2,0 |
8. |
Нарушена стерильность при выполнении инъекций |
-1,0 |
|
Всего |
-10,0 |
Литература:
1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от
30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола
оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому
населению и взрослому населению и признании утратившими силу
отдельных структурных элементов приказа Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».
2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:
Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.
3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –
608 с.
Составитель В.В. Орсич
СОГЛАСОВАНО
Протокол
объединенного заседания
цикловых комиссий УО «СГМК»
31.01.2014 № 1
Управление здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
Учреждение образования «Слонимский государственный медицинский колледж» (УО «СГМК») |
УТВЕРЖДАЮ
Директор колледжа
А.И. Грипич
31.01.2014
|
ИНСТРУКЦИЯ
31.01.2014 № 9-193
г. Слоним
Об оказании неотложной медицинской помощи при инфаркте миокарда
по специальностям
2-79 01 01 «Лечебное дело»,
2-79 01 31 «Сестринское дело»
в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»