Yiii. План обстеження.

В даному розділі студент складає план обстеження даного хворого у наступній послідовності:

1. загальноклінічні лабораторні дослідження;

2. біохімічні дослідження (з виділенням тих показників, які найбільш цікавлять при даній патології);

3. інструментальні дослідження (від більш простих загальноприйнятих до більш складних і спеціальних);

4. консультації суміжних спеціалістів.

IX. Дані лабораторних та інструментальних методів дослідження.

Виписати з історії хвороби в наступній послідовності:

1. клінічні аналізи крові, сечі, калу.

2. біохімічні дослідження (цукор крові, протеїнограма, електроліти, імунограма і т.д.).

3. інструментальні дослідження (від більш простих загальноприйнятих до більш складних і спеціальних);

4. заключення суміжних спеціалістів.

Оцінка і співставлення даних аналізів із нормою. Зробити заключення по даних параклінічних методів дослідження із визначення основних лабораторних синдромів.

X. Загальне заключення (загальний клінічний діагноз із виділенням основних патологічних синдромів)

Використовуючи характерні скарги, дані анамнезу хвороби та життя, об’єктивного огляду, а також результатів додаткових методів дослідження, заключень суміжних спеціалістів, обгрунтувати розгорнутий клінічний діагноз (з допомогою викладача) та виділити основні синдроми (самостійно).

XI. Щоденники спостережень.

До історії хвороби заносяться відомості про зміну стану хворого, динаміку патологічного процесу, обгрунтовуються і записуються основні рекомендації щодо режиму, дієти, основних принципів лікування. Отримані дані заносяться в таблицю.

Дата спостереження, запис основних параметрів (ЧД, ЧСС, ТТ)

Стан хворого ( з відображенням динаміки захворювання)

Основні рекомендації щодо режиму, дієти, лікування.

Студентам необхідно заповнити мінімально 2 щоденники.

XII. Заповнення температурного листка.

Заповнення температурного листка проводиться від часу поступлення хворого в стаціонар до завершення курації з відображенням рівня артеріального тиску, кривих температури, дихання, пульсу.

XIII. Лікувальне харчування.

В даному розділі студенти обгрунтовують призначення певного столу за Певзнером з поясненням особливостей дієти. Дітям грудного віку обов’язково складається добовий раціон.

XIY. Епікриз (Epicrisis).

При написанні епікризу виходять з того, що епікриз – це не короткий переказ історії хвороби, а висновок куратора про хворого та його хворобу. В епікризі вказуються особливості захворювання, дані обстеження, результати проведеного лікування, додаються рекомендації щодо подальшого спостереження за дитиною в умовах поліклініки. Обов’язково вказується група здоров’я та наслідок лікування.

XY. Список використаної літератури (Series literaturаe).

Список літератури необхідно написати, враховуючи наступні дані: автори джерела, назва, видавництво, рік видання, номера сторінок, які використовувальсь при написанні історії хвороби.

Дата Підпис куратора