
- •Общая микробиология
- •Инфекция и иммунитет
- •Кокки и зоонозы
- •Капельные инфекции туберкулез
- •Дифтерия
- •Коклюш и паракоклюш
- •Острые кишечные инфекции брюшной тиф. Паратиф а. Паратиф в. Сальмонеллезы
- •Дизентерия
- •Эшерихиозы.
- •Микоплазмы
- •Хламидии
- •Спирохеты
- •Риккетсии
- •Вирусные инфекции общая характеристика вирусов
- •Парагрипп
- •Респираторно-синцитиальный вирус
- •Вирус кори
- •Аденовирусные заболевания
- •Энтеровирусы
- •Гепатит а
- •Гепатит е
- •Гепатиты в и с
- •Клещевой энцефалит
- •Бешенство
- •Вирусы герпеса
- •Клостридиальная анаэробная инфекция. Столбняк. Газовая гангрена
- •Неклостридиальная анаэробная инфекция
- •Внутрибольничная инфекция
- •Клиническая микробиология
- •Микробиология полости рта
- •Список рекомендуемой литературы
- •Содержание
Капельные инфекции туберкулез
У больного Н., 54-ех лет рентгенологически в шестом сегменте правого легкого определяется полость деструкции. Клинически: длительный субфебрилитет (в течение 1,5 месяцев), влажный кашель, в мокроте определяются прожилки крови, жалобы на слабость, общее недомогание, потливость в ночное время. Больной астеничен, кожные покровы бледные, влажные. Подозрение на туберкулез. Какой материал для исследования необходимо забрать у больного? Каким образом осуществить эту процедуру? Какой первичной обработке должен быть подвергнут материал и для чего? Какую питательную среду следует использовать для культивирования возбудителей? Каковы культуральные свойства возбудителей туберкулеза и сроки их роста на искусственных питательных средах? Можно ли использовать ускоренный метод лабораторной диагностики и в чем его суть?
У семилетнего ребенка выявлена отрицательная реакция Манту. Как она выглядит? Что необходимо назначить этому ребенку? Почему?
Дифтерия
Больной А., 22 года предъявляет жалобы на боли в горле, затрудненность дыхания, слабость, жар, головную боль. Объективно: температура 39,4 градусов Цельсия, в горле – пленки грязно-серого цвета, плотно спаенные с подлежащими тканями, при попытке их отделения возникает кровоточащая поверхность. Подлежащие ткани отечны. Из анамнеза: имелся контакт с больным дифтерией. Какой материал следует взять для исследования и каким образом выполнить эту манипуляцию? На какие питательные среды необходимо осуществить посев взятого материала? Какие колонии вырастут на этих питательных средах? Каким образом определить токсигенность выделенных штаммов? Что необходимо ввести больному в качестве специфической терапии дифтерии?
У восьмилетнего ребенка, больного дифтерией, имеется отягощенный аллергологический анамнез. Каким способом нужно проводить у данного больного специфическую терапию (и чем именно), чтобы предотвратить развитие сывороточной болезни?
Коклюш и паракоклюш
Больной М., 35 лет жалуется на сильные приступы «лающего» кашля, который наблюдается в течение месяца, обычные противокашлевые препараты не действуют. При опросе выяснилось, что племянник больного примерно месяц назад переболел со слов больного «какой-то детской инфекцией, при этом он тоже сильно кашлял». Что будет служить материалом для исследования в данном случае? Каким способом осуществить взятие материала? На какие питательные среды следует осуществить посев материала? Как провести дифференциацию возбудителей коклюша и паракоклюша?
На плановую вакцинацию в детскую поликлинику принесли 3-ех месячного ребенка. Из анамнеза: недоношенность, месяц назад перенес ОРВИ. Какую вакцину следует вводить этому ребенку: АКДС или АДС? Почему?
Острые кишечные инфекции брюшной тиф. Паратиф а. Паратиф в. Сальмонеллезы
1.Больного С привезли в больницу с признаками лихорадки – температура 38,5-390 С, без сознания, лицо бледное, выражена отечность. Родственники сообщили, что С приехал из туристической поездки по Средней Азии 2 дня назад.
1) Какие методы исследования можно использовать для установления правильного диагноза?
2) Какой материал и в каком объеме необходимо забрать?
3) Какие методы исследования можно применить дополнительно и в какие сроки от начала заболевания?
2.В инфекционной больнице находятся три пациента с подтвержденным диагнозом «брюшной тиф». Выяснено, что все они питались в столовой №Х.
Разработайте план работы по обнаружению источника инфекции, учтите вопросы:
1) Кого необходимо обследовать?
2) Какой материал необходимо забрать?
3) Какие методы исследования можно применить?
3.К терапевту обратилась женщина, выезжающая для работы по контракту в Сирию. Какую вакцину можно порекомендовать для профилактики брюшного тифа?
4.В инфекционное отделение больницы поступил пациент с признаками острой кишечной инфекции (ОКИ) - температура 37,50 С, боли в эпигастральной области, была рвота 2 раза, тошнота, диарея, испражнения имеют зеленоватый оттенок.
1) Какие методы исследования можно использовать для установления правильного диагноза?
2) Какой материал необходимо забрать?
3) Какие методы исследования можно применить дополнительно и в какие сроки от начала заболевания?
5.От больного с признаками ОКИ в качестве материала для бактериологического исследования забраны испражнения. Какие питательные среды можно использовать для первичного посева? На II сутки от начала исследования какой характер роста бактерий можно ожидать на:
1) жидких питательных средах
2) плотных питательных средах
Какие колонии на различных плотных дифференциально-диагностических средах можно считать «подозрительными»? На какие среды следует сделать пересев?
6.От больного с признаками ОКИ из рвотных масс изолирована бактериальная культура, которая дала следующий рост на среде Клиглера: «лактоза- /глюкоза-КГ, H2S+». Какие свойства данных бактерий следует изучить, чтобы провести окончательную идентификацию микроорганизмов?
7.Из крови больного с подозрением на брюшной тиф изолирована бактериальная культура, которая дала следующий рост на среде Клиглера: «лактоза- /глюкоза-КГ, H2S -». Какие свойства данных бактерий следует изучить, чтобы провести окончательную идентификацию микроорганизмов?