Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Физиология методички

.pdf
Скачиваний:
341
Добавлен:
27.02.2020
Размер:
3 Mб
Скачать

C. Пояснює посилення серцевих скорочень під

3. Викликаний екстракардіальний рефлекс. За

час навантажень

цих умов у клітинах міокарда виникла гіперпо-

D. Пояснює підвищення ХОК за умов збіль-

ляризація. Поясніть, з дією якого еферентного

шення венозного повернення крові

нерва може бути повязаний цей ефект.

E. Пояснює збільшення ХОК у результаті сти-

4. Під час подразнення змішаного вагосимпа-

муляції симпатичних нервів, що іннервують міо-

тичного стовбура у жаби спочатку спостері-

кард

гається вагусний ефект зупинка серця, а потім

 

симпатична післядія почастішання роботи сер-

6. Як змінюється кровотік в ендокарді по-

ця після припинення подразнення. Поясніть при-

рівняно з епікардом під час систоли?

чину симпатичної післядії.

A. Зменшується

5. Поясніть, у чому причина дихальної арит-

B. Збільшується

мії скорочень серця.

C. Не змінюється

6. Поясніть, як зміниться ЧСС серця собаки,

D. Усі відповіді вірні

якщо позбавити його екстракардіальної іннер-

E. Усі відповіді невірні

вації.

 

7. Праві та ліві відділи серця перфузуються ок-

7. Підвищення тонусу симпатичної нервової

ремо, і кров з правого шлуночка в лівий не над-

системи спричинює:

ходить. Поясніть, як зміниться сила скорочення

A. ↓ ЧСС і ↑ сили серцевих скорочень

лівого шлуночка, якщо в праве передсердя на-

B. ↑ ЧСС і сили серцевих скорочень

дійде в 1,5 рази більший обєм крові. Чому?

C. ↓ ЧСС і сили серцевих скорочень

8. У сонній артерії собаки штучно підви-

D. ↑ ЧСС і ↓ сили серцевих скорочень

щується тиск до 180 мм рт. ст. Поясніть, як

E. ↑ маси серця

зміниться за цих умов робота серця тварини і

 

чому.

8. Подразнення блукаючого нерва чинить:

9. У тварини перерізані блукаючі і симпа-

A. Негативний іно-, хроно-, батмо-, дромо-

тичні нерви, що йдуть до серця. Венозний при-

тропний ефекти

плив крові збільшився в 1,5 рази. Поясніть, чи

B. Позитивний іно-, хроно-, батмо-, дромо-

зміниться за цих умов робота серця і чому.

тропний ефекти

10. Тиск у сонній артерії собаки впав на 15 мм

C. Негативний іно-, дромотропний ефекти

рт. ст. Поясніть, яких змін у серцевій діяльності за

D. Негативний хроно-, батмо-, дромотропний

цих умов слід чекати і чому.

ефекти

11. Людина відчула несподіваний укол гол-

E. Позитивний дромотропний ефект

кою. Поясніть, чи зміниться за цих умов ЧСС і

 

чому.

9. Головними факторами збільшення ЧСС під

12. Поясніть, як зміниться ЧСС, якщо зроби-

час фізичного навантаження є:

ти новокаїнову блокаду обох блукаючих нервів

A. ↓ тонусу центрів СНС

на шиї. Чому?

B. ↑ тонусу центрів СНС

13. В експерименті подразнюється централь-

C. ↓ тонусу центрів ПСНС

ний кінець перерізаного нерва Герінга. Поясніть,

D. ↑ тонусу центрів ПСНС

як у цьому випадку зміниться робота серця і АТ.

E. ↓ тонусу ВНС

14. З рани на шиї тварини виступає кінець

 

вагуса. Поясніть, як можна визначити, цент-

10. У якому із перелічених випадків збіль-

ральний це кінець або периферичний.

шується перфузія вінцевих артерій?

15. Поясніть, яких змін у роботі серця можна

A. Стеноз аортального отвору

чекати у людини з перитонітом.

B. Недостатність аортального клапана

16. У новонародженої тварини зроблена дво-

C. Стеноз мітрального отвору

стороння ваготомія. Поясніть, як і чому це позна-

D. Відкрита артеріальна протока

читься на ЧСС.

E. Легенева гіпертензія

 

 

Відповіді до ситуаційних завдань

Відповіді

1. Збудливість вимірюють порогом подразнен-

ня. Під час сильного подразнення блукаючого

 

1.С, 2.В, 3.Е, 4.С, 5.D, 6.A, 7.B, 8.A, 9.B, 10.A.

нерва серце зупиняється. Тепер неважко визна-

 

чити поріг подразнення міокарда, наприклад,

 

електричним струмом. Цей показник потрібно

Ситуаційні завдання

порівняти зі збудливістю серця за відсутності по-

1. Поясніть, як довести у досліді на жабі, що

дразнення блукаючого нерва. Оскільки серце

скорочується і збудливість його протягом СЦ

збудливість серцевого мяза знижується під час дії

змінюється, необхідно заздалегідь зупинити сер-

на нього блукаючого нерва.

це першою лігатурою Станніуса і потім визначи-

2. У людини почався напад тахікардії. Під

ти збудливість. Вона виявиться вищою, ніж у мо-

рукою немає жодних необхідних ліків. Поясніть,

мент дії блукаючого нерва.

як можна спробувати допомогти людині у даній

2. На роботу будь-якого органа можна впли-

ситуації.

вати трьома шляхами хімічними факторами

 

129

(ліки), фізичними (фізіотерапія) і власними меха-

16. У новонародженої тварини ЧСС після ва-

нізмами організму, в першу чергу рефлекторни-

готомії не зміниться, оскільки тонус центрів вагу-

ми. У даному випадку найпростіше спробувати

са у них відсутній.

використати рефлекс Даньїні Ашнера (око-

 

серцевий) або натиснути на шиї на ділянки

8.5 ДОСЛІДЖЕННЯ ГУМОРАЛЬНОЇ

біфуркації сонних артерій, де знаходяться рецеп-

РЕГУЛЯЦІЇ ДІЯЛЬНОСТІ СЕРЦЯ

тори каротидного синуса.

 

3. Гіперполяризація ознака зниження збуд-

Мотиваційна характеристика теми. Знання

ливості, наявність процесу гальмування. У тако-

механізмів регуляції діяльності серця необхідне

му разі слід думати про те, що був викликаний

для розуміння процесів функціонування міокар-

гальмівний серцевий рефлекс і, отже, на серце діяв

да за умов дії різних гуморальних факторів і, у

блукаючий нерв.

разі потреби, цілеспрямованого впливу на його

4. Відомо, що при одночасному подразненні

роботу.

волокон блукаючого і симпатичного нервів пере-

Мета заняття. Знати:

важає дія вагуса. У закінченнях блукаючого не-

1. Механізми впливу факторів гуморальної

рва виділяється АХ, у закінченнях симпатично-

регуляції на діяльність серця.

го НА; АХ руйнується дуже швидко за раху-

2. Особливості метаболізму міокарда за умов

нок дії ХЕ; руйнування ж НА моноамінооксида-

дії різних гуморальних факторів.

зою відбувається повільніше. Це і дозволяє про-

Питання до усного і тестового контролю:

явитися симпатичній післядії.

1. Гуморальна регуляція діяльності серця.

5. Дихальна аритмія серця полягає в тому, що

2. Механізми і ефекти впливу гормонів (кате-

в кінці вдиху ЧСС зростає, а в кінці видиху змен-

холамінів, тироксину і трийодтироніну, глюка-

шується. Під час вдиху негативний тиск грудної

клітки збільшується. Присмоктувальна дія зрос-

гону) на діяльність серця.

тає, і в серці надходить більше крові. Надлишок

3. Механізми впливу іонного складу плазми

крові на діяльність серця.

крові розтягує порожнисті вени, що викликає

рефлекс Бейнбріджа збільшення ЧСС. Під час

4. Вплив метаболітів на діяльність серця.

Питання до письмової відповіді:

видиху зворотна ситуація.

6. У денервованого серця ЧСС зростає, оскіль-

1. Опишіть ефекти впливу змін електролітно-

ки за цих умов виключається гальмівний вплив

го складу крові на діяльність серця.

блукаючих нервів, центр яких у нормі знаходить-

2. Опишіть механізми впливу гормонів на

ся в постійному тонусі.

діяльність серця.

7. Сила скорочення збільшиться в 1,5 рази, ос-

3. Опишіть вплив тканинних гормонів на

кільки спрацює внутрішньоорганна рефлектор-

діяльність серця.

на дуга, рецептори якої закладені в правому пе-

4. Опишіть вплив метаболітів на діяльність

редсерді.

серця.

8. За умов підвищення АТ у сонній артерії по-

Програма практичної роботи на занятті: до-

силюється потік імпульсів до центру блукаючо-

слідження впливу фізичного навантаження на фун-

го нерва від рецепторів синокаротидної й аор-

кціональний стан міокарда (за результатами ЕКГ).

тальної рефлексогенних зон, тому спостерігаєть-

Методика дослідження

ся зменшення сили і ЧСС.

При фізичному навантаженні кровопоста-

9. Робота серця посилиться за рахунок ме-

ханізмів клітинної й органної саморегуляції. Це

чання працюючих органів різко збільшується,

прояв закону Франка Старлінга на ізольова-

значно підвищується навантаження на серце. За

ному серці.

цих умов невідповідність між реальним кровопо-

10. За умов артеріальної гіпертонії зменшуєть-

стачанням міокарда та його потребами може

ся потік импульсації з рефлексогенних зон у центр

спричинити ішемічні зміни, що відбиваються на

вагуса, його тонус падає і серце посилює свою

ЕКГ.

роботу; АТ при цьому відновлюється до норми.

Проби з фізичним навантаженням проводять

11. Під час несподіваного больового подраз- з метою діагностики прихованих уражень серця,

нення може статися рефлекторна зміна ЧСС.

визначення толерантності до навантаження,

12. Величина ЧСС збільшиться, оскільки в цьо-

проведення контролю за ефективністю реабіліта-

му випадку знімається гальмівна дія на серце

ційних заходів, оцінки функціонального стану

блукаючих нервів.

серця. За умов нормального функціонального

13. Нервом Герінга в нормі надходять імпуль-

стану серця ЕКГ після проби характеризується

си від синокаротидної рефлексогенної зони в центр

незначними змінами: на 50–60 %, порівняно з

вагуса. Під час подразнення центрального кінця

початковою, збільшується ЧСС, положення ЕВС

цього нерва тонус центру вагуса підвищується,

не змінюється, інтервал P–Q не змінюється або

робота серця сповільнюється і АТ падає.

трохи коротшає, тривалість комплексу QRS не

14. Треба здійснити на нерв сильне подраз-

змінюється або трохи коротшає, амплітуда

нення. Подразнення периферичного кінця вагу-

зубців також незначно змінюється, відновлення

са викликає уповільнення ритму серця, цент-

усіх вихідних показників закінчується на 5-й

рального такого ефекту не дає.

хвилині відпочинку.

15. Подразнення рецепторів очеревини може

Для роботи необхідні: фрагменти ЕКГ, за-

викликати брадикардію (рефлекс Гольця).

реєстровані в стандартних відведеннях і у відве-

130

деннях V3, V4 і V5, зроблені до проби у спокої, без-

D. Позитивні хронотропний, інотропний,

посередньо після дозованого навантаження, на

батмотропний, дромотропний ефекти

3-й і 6-й хвилинах відновного періоду.

E. Позитивні батмотропний, інотропний, хро-

Обєкт дослідження людина.

нотропний і негативний дромотропний ефект

Проведення роботи. Фрагменти ЕКГ, зареєст-

 

ровані до і після функціональних проб (20 при-

5. Як змінюється стан мембран клітин про-

сідань, або 10–20-кратне вставання на платфор-

відної системи міокарда за умов взаємодії з

му заввишки 50 см, або швидкий біг на місці про-

ацетилхоліном?

тягом 15–20 с), вклейте в протокол досліду, по-

A. Відкриваються Na+ канали і ↑ швидкість

значте зубці й інтервали. Виміряйте зубці й інтер-

повільної діастолічної деполяризації

вали ЕКГ, проведіть їх порівняльний аналіз.

B. Активуються К+ канали → гіперполяриза-

Результати роботи та їх оформлення. Зро-

ція

біть висновок про зміни в ЕКГ, що виникають у

C. Відкриваються Са2+ канали

результаті функціональної проби.

D. Блокується система окиснювального фос-

 

форилування

 

E. ↓ автоматизм SA-вузла

Тестові завдання до самоконтролю

6. Як впливають іони Ca2+ на ізольований

рівня знань

міокард?

1. В експерименті виявлено, що тонус судин

A. ↓ ЧСС

B. ↑ сила серцевих скорочень

серця регулюється метаболічними факторами.

C. ↓ швидкість проведення збудження

Який метаболічний фактор найбільшою мірою

D. Викликають зупинку серця під час діастоли

зумовлює зниження тонусу судин?

E. ↑ автоматизм міокарда

A. Підвищення напруження О2 в крові

 

B. Зменшення напруження О2 в крові

7. Якщо зменшиться тиск у правому перед-

C. Підвищення концентрації молочної кислоти

серді, як зміниться рівень секреції вазопресину?

D. Збільшення кількості простагландину Е в

A. ↓ за механізмом «-» зворотного звязку

крові

B. ↑ за механізмом «+» зворотного звязку

E. Зменшення концентрації аденозину в крові

C. Не зміниться

 

2. Як змінюються тривалість систоли і діасто-

D. Залишиться в межах норми

E. Усі відповіді невірні

ли серця та чутливість міокарда до гуморальних

 

впливів у старечому віці?

8. Як вплине на діяльність серця велика

A. Тривалість систоли збільшується. Чут-

кількість адреналіну, що виділяється за наявності

ливість міокарда не змінюється

феохромоцитоми (пухлини мозкової речовини

B. Тривалість систоли зменшується. Чут-

надниркових залоз)?

ливість міокарда не змінюється

A. Посилить, оскільки ↑ АТ стимулює каро-

C. Тривалість систоли не змінюється. Чут-

тидні й аортальні барорецептори

ливість міокарда зменшується

B. Посилить, оскільки адреналін чинить пря-

D. Збільшується тривалість систоли і змен-

му хронотропну дію на міокард

шується тривалість діастоли. Чутливість міокар-

C. Посилить, оскільки збільшиться тонічна

да підвищується

парасимпатична іннервація серця

E. Тривалість систоли і діастоли, а також чут-

D. Зменшить, оскільки ↑ АТ стимулює каро-

ливість міокарда не змінюються

тидні й аортальні хеморецептори

3. Яка речовина блокує, а яка стимулює дію

E. Зменшить, оскільки збільшиться тонічна

парасимпатична іннервація серця

парасимпатичного нерва?

 

A. Блокує ацетилхолін, стимулює адреналін

9. Який ефект викликають катехоламіни,

B. Блокує атропін, стимулює ацетилхолін

взаємодіючи з α-адренорецепторами?

C. Блокує атропін, стимулює ГАМК

A. Збільшують скоротність міокарда

D. Блокує адреналін, стимулює атропін

B. Збільшують частоту імпульсації в SA-вузлі

E. Блокує адреналін, стимулює гліцин

C. Збільшують хвилинний обєм серця

 

D. Звужують вінцеві судини в результаті пря-

4. Яких ефектів у роботі серця можна очікува-

мого впливу на них

ти у схвильованої людини в результаті збуджен-

E. Розширюють кровоносні судини в скелет-

ня?

них мязах

A. Позитивний хронотропний ефект без про-

 

явів дромотропного, батмотропного, інотропно-

10. Які з нижчеперелічених речовин виклика-

го і тонотропного ефектів

ють гальмування діяльності міокарда?

B. Негативні хронотропний, інотропний, бат-

A. Іони Са2+

мотропний, дромотропний ефекти

B. Іони К+

C. Позитивні інотропний, батмотропний, то-

C. Адреналін

нотропний і негативні хронотропний і дромо-

D. АДГ

тропний ефекти

E. Брадикінін

131

Відповіді

1.B, 2.D, 3.В, 4.D, 5.В, 6.В, 7.В, 8.C, 9.D, 10.В.

Тестові завдання до самоконтролю рівня знань за програмою «Крок-1»

1.Які з нижчеперелічених іонів спричинюють підвищення скоротності міокарда?

A. Іони Са++ B. Іони К+

C. Іони Na+ D. Іони Cl- E. Іони Н+

2.Що таке дромотропний ефект?

A.Зміна ЧСС

B.Зміна сили серцевих скорочень

C.Зміна збудливості серцевого мяза

D.Зміна провідності серцевого мяза

E.Зміна тонусу серцевого мяза

3.Що таке хронотропний ефект? A. Зміна ЧСС

B. Зміна сили серцевих скорочень C. Зміна збудливості серцевого мяза D. Зміна провідності серцевого мяза E. Зміна тонусу серцевого мяза

4.Яка з перерахованих нижче речовин ви- кликає вазоконстрикцію вінцевих судин?

A. Оксид азоту B. Брадикінін

C. Вазоінтестинальний пептид (ВІП) D. Речовина Р

Е. Ендотелін I

5.З активізацією якого ферменту повязаний механізм дії ендотеліну I?

A. Гуанілатциклаза B. Протеїнкіназа А C. Фосфорилаза С

D. Протеїнкіназа А2 E. Тирозинкіназа

6.За яких із нижчеперелічених станів найдо- цільніше індукувати утворення рецепторів до су- динного ендотеліального фактора росту?

A. Ішемія коронарних артерій B. Пухлини

C. Цукровий діабет D. Нецукровий діабет E. Дисменорея

7.Яка з перерахованих нижче речовин ви- кликає вазодилатацію вінцевих судин?

A. Оксид азоту B. Ангіотензин II C. Ендотелін I

D. Усі перераховані речовини

E. Жодна з перерахованих речовин

8.З активізацією якого ферменту повязаний механізм дії NO?

A. Гуанілатциклаза B. Протеїнкіназа А C. Фосфорилаза C

D. Протеїнкіназа А2 E. Тирозинкіназа

9.З активізацією якого ферменту повязаний механізм дії брадикініну?

A. Гуанілатциклаза B. Протеїнкіназа А C. Фосфорилаза C

D. Протеїнкіназа А2 Е. Тирозинкіназа

10.З активацією якого ферменту повязаний механізм дії речовини Р?

A. Гуанілатциклаза B. Протеїнкіназа А C. Фосфорилаза С

D. Протеїнкіназа А2 E. Тирозинкіназа

Відповіді

1.А, 2.D, 3.A, 4.E, 5.D, 6.A, 7.A, 8.A, 9.C, 10.C.

Ситуаційні завдання

1.Людина знаходиться в затонулому підвод- ному човні декілька годин. Системи життєзабез- печення зруйновані. Поясніть, яких змін роботи серця і АТ слід чекати у такої людини.

2.У організм дорослого собаки і новонаро- дженого щеняти введений атропін. Поясніть, як

ічому змінюватиметься робота серця в кожної з цих тварин.

3.Поясніть, як і чому зміниться ЧСС під час введення атропіну.

4.Тварині з перерізаними блукаючими нер- вами внутрішньовенно введена велика доза ад- реналіну. Поясніть, як відреагує на це серце. Чим відрізняється реакція серця на внутрішньовенне введення адреналіну у тварини зі збереженими блукаючими нервами і у тварини із перерізани- ми блукаючими нервами?

5.У новонародженої тварини через ізольова- ний каротидний синус протікає кров, насичена вуглекислим газом і бідна киснем. Поясніть, як це впливає на роботу серця. Що станеться з діяль- ністю серця, якщо в каротидному синусі підви- щити тиск, і чому?

6.Як мала б змінитися робота серця, якби Hb не містився в Ер, а був розчинений у крові?

7.Венозний приплив збільшився на 10 мл. Поясніть, як зміниться в цьому випадку ударний обєм серця.

Відповіді до ситуаційних завдань

1. Нагромадження СО2 і зниження О2 у вди- хуваному повітрі викликає гіпоксію і гіперкап- нію в крові. Наслідком є подразнення хеморецеп-

132

торів судин і тканин, внаслідок чого збільшується ЧСС і підвищується АТ кровотік посилюється.

2.У дорослого собаки станеться почастішан- ня роботи серця, а у щеняти ЧСС не зміниться, оскільки у новонароджених тварин (собака, кішка) центри блукаючих нервів не мають тону- су і виключення холінорецепторів атропіном не позначається на роботі серця.

3.ЧСС зросте, оскільки атропін блокує холі- норецептори і гальмівна дія вагуса за цих умов не виявляється.

4.Адреналін викликає почастішання серце- биття порівняно з інтактною твариною, оскіль- ки при перерізанні знімається центральний ефект адреналіну (збудження центру вагуса, який гальмує роботу серця).

5.Робота серця тварини в обох випадках не зміниться, оскільки хемо- і барорецептори рефлек- согенних зон у новонародженого не функціонують.

6.У цьому випадку значно підвищилася б вязкість крові, що привело б до зростання опо- ру кровотоку. Для подолання цього опору дове- лося б підвищити кровяний тиск шляхом знач- ного посилення роботи серця.

7.УОС теж зросте на 10 мл, оскільки в здоро- вому серці, відповідно до закону гемодинаміки, приплив дорівнює відтоку.

8.6. СИСТЕМНИЙ КРОВООБІГ. ЗАКОНИ ГЕМОДИНАМІКИ, РОЛЬ СУДИН У КРОВООБІГУ. ДОСЛІДЖЕННЯ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ

Мотиваційна характеристика теми. Знання основних принципів гемодинаміки необхідне для забезпечення можливих шляхів підтримки гомео- стазу за умов різних функціональних станів, а опанування навиків визначення артеріального тиску необхідне лікареві будь-якої спеціальності в його практичній діяльності.

Мета заняття:

1.Знати основні принципи гемодинаміки.

2.Опанувати навичку виміру артеріального тиску у людини.

Питання до усного і тестового контролю:

1.Класифікація судин за морфологічними і функціональними ознаками.

2.Системний кровообіг. Основні закони гемо- динаміки.

3.Загальний периферичний опір судин.

4.Фактори, що забезпечують рух крові по су- динах високого і низького тиску.

5.Лінійна й обємна швидкість руху крові в різних відділах судинного русла.

6.Час повного кругоообігу крові.

7.Кровяний тиск, його види: артеріальний (систолічний, діастолічний, пульсовий, середній), капілярний, венозний.

8.Фактори, що впливають на величину кро- вяного тиску.

9.Крива артеріального тиску, походження її хвиль.

10.Фізіологічні основи виміру кровяного тис- ку в експерименті та клініці.

Питання до письмової відповіді:

1.Основні принципи гемодинаміки і парамет- ри, які вони визначають.

2.Визначте поняття кровяного тиску і його видів.

3.Опишіть методи виміру АТ у людини: Ріва

Роччі, Короткова.

4.Опишіть походження тонів Короткова.

5.Намалюйте криву АТ, позначте її компо- ненти і опишіть походження її хвиль.

Програма практичної роботи на занятті:

1.Дослідження артеріального тиску у людини за методом Короткова.

2.Дослідження АТ у людини за пальпатор-

ним методом Ріва Роччі.

Методика реєстрації артеріального тиску у людини за методом Короткова

Величина АТ це один із показників, за яким можна судити про роботу серця і стан су- дин організму. Аускультативний метод виміру АТ за Коротковим грунтується на вислухову- ванні звуків, які виникають за умов стиснення судин манжетою. Внаслідок цього відбувається порушення ламінарної течії крові у звуженій ді- лянці. Цей метод дозволяє вимірювати тиск сис- толи і діастоли.

Для роботи необхідні: сфігмоманометр, стето- фонендоскоп.

Обєкт дослідження людина.

Проведення роботи. Пацієнта саджають бо- ком до столу. Його руку кладуть на стіл. На ого- лене плече цієї руки накладають манжету так, щоб вона вільно охоплювала плече, але не стис- кувала тканини. Вимір проводять так: а) загвин- чують клапан груші і пальпаторно визначають у ліктьовому згині місце найкращої пульсації ар- терії; б) над цим місцем встановлюють стетофонен- доскоп; в) за допомогою груші поступово підви- щують тиск у манжеті до повного стискання ар- терії; г) після цього легко відпускають гвинтовий клапан, поступово знижуючи тиск у манжеті, і стежать за показниками манометра. Показник манометра у момент появи першого звуку в артерії відповідає величині систолічного тиску. Показник манометра у момент різкого приглушення або зникнення звуку в артерії під час подальшого зни- ження тиску в манжеті відповідає величині тиску діастоли. Різниця між тиском систоли і діастоли називається пульсовим тиском.

Результати роботи та їх оформлення. До протоколу занести показники тиску. У виснов- ках обгрунтувати походження систолічного, діа- столічного і пульсового тиску крові. Порівняти отримані фактичні показники з нормою.

Методика реєстрації артеріального тиску у людини пальпаторним методом Ріва Роччі

Для роботи необхідний сфігмоманометр. Обєкт дослідження людина.

Проведення роботи. Накладають на плече манжету так, як за методом Короткова. Однією

133

рукою пальпують пульс на променевій артерії,

B. Серцевий викид збільшується, кровопоста-

другою за допомогою гумового балона на-

чання шкіри й органів черевної порожнини

гнітають повітря в манжету вище передбачува-

збільшується

ного тиску систоли. При цьому пульс зникає.

C. Серцевий викид збільшується, кровопоста-

Обережно знижують тиск, відкриваючи гвинто-

чання шкіри й органів черевної порожнини змен-

вий клапан і випускаючи повітря. Момент появи

шується

пульсу на променевій артерії відповідає систоліч-

D. Серцевий викид зменшується, кровопоста-

ному тиску в плечовій артерії. Методом Ріва

чання шкіри й органів черевної порожнини

Роччі виміряти діастолічний тиск неможливо.

збільшується

Результати роботи та їх оформлення. По-

E. Серцевий викид зменшується, кровопоста-

рівняєте фактичні показники АТ систоли з нор-

чання шкіри й органів черевної порожнини змен-

мою.

шується

Тестові завдання до самоконтролю

6. Час повного кровообігу в стані спокою

рівня знань

приблизно становить:

1. Обєм крові, що протікає через поперечний

A. 15 с

B. 23 с

переріз судини за одиницю часу, прямо пропор-

C. 120 с

ційний:

D. 10 хв

A. Тиску крові в кінці судини

E. 25 хв

B. Різниці тиску на початку і в кінці судини

 

C. Опору судини потоку крові

7. Кровообіг у різних відділах кровоносного

D. Силі серцевих скорочень

русла має свої особливості. Яка основна харак-

E. Вязкості крові в судині

теристика кровообігу у великому колі?

 

2. Фактори, які визначають величину АТ:

A. Велика протяжність судин, високий гідро-

статичний тиск крові, рівномірний капілярний

A. Сила скорочення міокарда шлуночків, ро-

бота скелетних мязів, ОЦК, частота пульсу

кровотік

B. Коротка протяжність судин, низький гідро-

B. Робота серця, периферичний опір судин,

статичний тиск крові, пульсуючий капілярний

ОЦК, фізико-хімічні властивості крові

кровотік

C. ОЦК, вязкість крові, робота скелетних

мязів, частота пульсу

C. Коротка протяжність судин, високий гідро-

статичний тиск крові, наявність подвійної сітки

D. Стан периферійних судин, розширення ка-

пілярів, робота скелетних мязів, частота пульсу

капілярів

E. Кількість міжклітинної рідини, робота ске-

D. Велика протяжність судин, низький гідро-

статичний тиск крові, рівномірний капілярний

летних мязів, частота пульсу, ОЦК

кровотік

 

3. Відносно лінійної швидкості кровотоку пра-

E. Велика протяжність судин, високий гідро-

статичний тиск крові

вильним є таке твердження:

 

A. Лінійна швидкість кровотоку є найбіль-

 

шою в капілярах

8. У пацієнтів різного віку було відмічено, що

B. Прямо пропорційна обємній швидкості

швидкість поширення пульсової хвилі у літніх

кровотоку і зворотно пропорційна площі попе-

людей вища, ніж у молодих. Які вікові зміни сер-

речного перерізу судин

цево-судинної системи вплинули на результат

C. Не залежить від діаметра судин

дослідження?

D. Лінійна швидкість кровотоку в аорті най-

A. ЧСС

менша

B. Швидкість кровотоку

E. Її величина в аорті та капілярах однакова

C. Величина серцевого викиду

 

D. Стан еластичності судинної стінки

4. Якщо радіус судини зменшиться удвічі, то,

E. Периферійний опір

згідно з формулою Пуазейля, периферійний опір:

 

A. Не зменшиться

9. Як змінюється обємна швидкість крово-

B. Зменшиться в 16 разів

току в різних відділах судинного русла?

C. Зменшиться в 27 разів

A. Менша в порожнистих венах

D. Збільшиться в 9 разів

B. Максимальна в аорті

E. Збільшиться в 16 разів

C. Мінімальна в капілярах

 

D. Однакова в усіх відділах системи кровообігу

5. Відповідно до законів гемодинаміки, кровя-

E. Змінюється лише в артеріолах

ний тиск і кровопостачання залежать від стану

 

загального периферійного опору. Як зміниться

10. У людини 50 років після 2-годинного пе-

кровопостачання за умов підвищення загально-

ребування у ліжку швидке вставання призвело

го периферійного опору?

до виникнення запаморочення, і вона впала. Які

A. Серцевий викид зменшується, кровопоста-

порушення кровообігу спричинили цей стан?

чання шкіри й органів черевної порожнини не

A. Зникнення тонусу вен

змінюється

B. Підвищення АТ

134

C.Зникнення тонусу артеріальних судин

D.Підвищення тонусу судин кінцівок

E.Підвищення тонусу судин легенів

Відповіді

1.В, 2.B, 3.B, 4.E, 5.E, 6.B, 7.A, 8.D, 9.C, 10.A.

Тестові завдання до самоконтролю рівня знань за програмою «Крок-1»

1.Чим зумовлений дикротичний підйом на сфігмограмі?

A. Закриттям мітрального клапана

B. Закриттям трикуспідального клапана C. Закриттям аортального клапана

D. Закриттям легеневих клапанів

E. Швидким наповненням лівого шлуночка

2.Гідростатичний тиск на рівні серця у вену- лах порівняно з венами:

A. Більший B. Менший C. Однаковий D. Відсутній

E. Мінімальний

3.Швидкість кровотоку:

A.Більша в капілярах, ніж в артеріолах

B.Більша у венах, ніж у венулах

C.Більша у венах, ніж в артеріях

D.Зменшується до нуля в низхідній аорті під час діастоли

E.Зменшується у звуженій частині кровонос- ної судини

4. Які висловлювання невірно зіставлені?

A.Ангіотензин2-конвертуючий фермент: метаболізм кінінів

B.Стимуляція блукаючого нерва на шиї: брадикардія

C.Простациклін: вазодилатація

D.Збільшення тиску в сонних синусах: змен- шення симпатичної імпульсації артеріол

E.Збільшення Н2 у тканинах: вазоконстрик- ція в тканинах

5.Яка з указаних речовин викликає підви- щення АТ?

A. Простацикліни

B. Інгібітори ангіотензин2-перетворювально- го ферменту

C. Інгібітори NO-синтази

D. Інгібітори V1-рецепторів вазопресину

E. Інгібітори перетворювального для ендоте- ліну ензиму

6.Різниця тиску між міокардом і аортою най- менша в:

A. Лівому шлуночку під час систоли B. Лівому шлуночку під час діастоли C. Правому шлуночку під час систоли D. Правому шлуночку під час діастоли E. Лівому передсерді під час систоли

7.Як змінюється лінійна швидкість кровото- ку в різних відділах судинного русла?

A. Однакова в усіх відділах системи крово- обігу

B. Змінюється за ходом судинного русла C. Змінюється лише в капілярах

D. Змінюється лише в артеріолах

E. Залежить від тривалості серцевого циклу

8.Обєм крові, що протікає через поперечний переріз судини за одиницю часу, зворотно про- порційний:

A. Тиску крові на початку судини

B. Різниці тиску на початку і в кінці судини C. Опору потоку крові

D. Лінійній швидкості кровотоку в судині E. Діаметру судини

9.Середній АТ ближчий до величини:

A.Систолічного тиску

B.Пульсового тиску

C.Діастолічного тиску

D.Хвиль тиску другого порядку

E.Хвиль тиску третього порядку

10. Артеріальний тиск максимальний під час:

A.Ізометричного скорочення шлуночків

B.Швидкого вигнання крові з шлуночків

C.Повільного вигнання крові з шлуночків

D.Протодіастоли

E.Ізометричного розслаблення шлуночків

Відповіді

1.C, 2.A, 3.D, 4.E, 5.C, 6.B, 7.B, 8.C, 9.C, 10.B.

Ситуаційні завдання

1.З рівняння Пуазейля виходить, що обємна швидкість крові значно залежить від радіуса су- дини. Вона пропорційна четвертому ступеню ра- діуса. Поясніть, чим зумовлена настільки висо- ка залежність.

2.Розрахуйте, чому дорівнює лінійна швид- кість руху крові в судині діаметром 0,3 см, якщо за 1 с через неї проходить 500 мл крові.

3.У здорової людини, що знаходиться в спо- кійному стані, студент, підраховуючи частоту пульсу, отримав показник 130 уд/хв. Поясніть, у чому причина помилки.

4.Поясніть, як змінюється швидкість пульсо- вої хвилі під час старіння людини.

5.В одній кровоносній судині швидкість по- ширення пульсової хвилі становить 5,1 м/с і з віком дитини збільшується. У другій судині вона дорівнює 5,35 м/с, але з віком коливається мало. До якого типу належить кожна судина?

6.У обстежуваного чоловіка 26 років для ви- значення швидкості поширення пульсової хвилі зареєстровані реограма аорти і реовазограма лівого передпліччя. Відстань між електродами в ділянці аорти і першою (проксимально розташо- ваною) парою електродів на передпліччі стано- вила 52 см, час затримки пульсової хвилі за рео-

135

вазограмою по відношенню до реограми аорти

стота пульсу у них рівно вдвічі менша. У разі

— 0,05 с. Розрахуйте швидкість поширення пуль-

сумнівів можна під час підрахунку пальпувати

сової хвилі у пацієнта і оцініть її величину по

не пульс, а серцевий поштовх або записати

відношенню до значень норми — (8В + 425) см/с,

ЕКГ.

де В вік обстежуваного. Поясніть, про що

4. Швидкість пульсової хвилі побічно свідчить

свідчить швидкість поширення пульсової хвилі у

про стан стінки судин. У судинах більшості ста-

людини. З чим можуть бути повязані виявлені

рих людей відбуваються склеротичні зміни, тому

відхилення цього показника у людини?

стінки таких судин жорсткіші, більш непружні,

7. Вимірюють АТ трьома способами:

ніж у молодих. Пульсова хвиля швидше поши-

1) Вводять в судину зігнуту голку, сполучену

рюється в більш пружному середовищі, тому у

з манометром; голка при цьому повернена отво-

літніх людей швидкість її, як правило, більша.

ром проти струму крові.

5. Перша судина артерія мязового типу,

2) Те ж саме, але голка повернена отвором за

друга еластичного типу.

струмом крові.

6. 1) 633 см/с.

3) Безкровний спосіб з накладанням на

2) Швидкість поширення пульсової хвилі ха-

кінцівку манжети (за Коротковим).

рактеризує стан еластичності та тонічного на-

У якому випадку виміряна величина тиску

пруження стінок артеріальних судин.

виявиться найбільшою, а в якому найменшою?

3) Відхилень у пацієнта не виявлено, значен-

8. Середній АТ становить 100 мм рт. ст. Роз-

ня відповідають віковим нормативам.

рахуйте величину опору судинної стінки, якщо

7. У першому випадку голка уведена проти

ЧСС дорівнює 70 уд/хв, а УОС — 74 мл.

струму крові, тому той шар крові, який «нати-

9. Визначите периферійний опір, якщо АТ

кається» на голку, зупиняється. У результаті цьо-

130/70 мм рт. ст., ЧСС — 75 уд/хв, а УОС

го на манометр передається не лише дійсний

70 мл.

тиск, але і кінетична енергія крові, яка зупини-

10. Розрахуйте належний рівень систолічного

лася, що додалася до нього. Такий сумарний

АТ у дитини віком 8 міс.

тиск називається кінцевим. Якщо ж голка введе-

11. Розрахуйте належний рівень систолічного

на за струмом крові, то вимірюється справжній

АТ у дитини віком 3 роки.

(бічний) тиск, і отримана величина буде меншою.

12. При визначенні АТ у здорової дитини ви- У разі ж виміру за Коротковим манометр реєст-

явлено рівень АТ 76/35 мм рт. ст. Поясніть, якому

рує не лише кінцевий тиск, але і додаткову силу,

віку дитини можуть відповідати ці показники.

яку потрібно витратити, аби перетиснути ткани-

13.Якому віку відповідає максимальне АТ у ни, що оточують судину. У цьому випадку вим- дитини 100 мм рт. ст., мінімальне — 50 мм рт. ст.? ірюваний тиск матиме найбільшу величину. Про-

14.Максимальний тиск у дитини 70 мм рт. ст., те ця помилка відносно невелика і практично не

мінімальний — 30 мм рт. ст. Розрахуйте вік цієї дитини.

15.У двох здорових дітей виміряно максималь- ний АТ. В однієї з них — 85 мм рт. ст., у другої

100 мм рт. ст. Поясніть, чим може бути зумов- лений вищий АТ у другої дитини.

16.Одна дитина важить 4 кг, друга — 5,5 кг. Вік дітей однаковий. Поясніть, чи буде однако- вим максимальний артеріальний тиск.

Відповіді до ситуаційних завдань

1.Шар рідини, безпосередньо прилеглий до стінки судини, практично не тече. Цей шар галь- мує сусідній шар і так далі. Що вужча судина, то вплив цього фактора більший, і навпаки. У широкій судині пристінкове тертя мало впливає на центральні шари рідини. Це і є та додаткова причина, яка сприяє значному збільшенню об’- ємної швидкості при збільшенні радіуса судини. Таким чином, основні фактори, що пояснюють настільки високу залежність обємної швидкості кровотоку від радіуса судини, — це стінки суди- ни і пристінковий шар рідини.

2.Лінійна швидкість дорівнює 0,35 м/с.

3.Вочевидь, студент через недосвідченість враховував коливання стінки судини, не повя- зані безпосередньо з роботою серця, але досить сильні, аби їх можна було прийняти за пульсо- вий поштовх. У деяких людей це буває повяза- не з дикротичним підйомом. Тому справжня ча-

впливає на оцінку отриманих даних.

8. Із законів гемодинаміки відомо, що опір у судинах дорівнює величині тиску, що ділиться на обємну швидкість:

R = P/Q.

Q (ХОК) = ЧСС · УОС = 70 · 75 = 5 л·хв.

Тепер легко розрахувати, що опір судинної системи R дорівнює 20 мм рт. ст. / (л·хв).

9. За формулою Пуазейля периферійний опір дорівнює:

ДД + 1/3 ПД · 1333 · 60 % : МОК.

У нашому випадку периферійний опір стано- вить 1440 дин/(см·с5).

10. У дітей першого року життя максимальний тиск у нормі розраховується за формулою:

АТ = 76 + 2n, де n — кількість місяців.

Отже, у восьмимісячної дитини він має бути

92мм рт. ст.

11.У дітей одного року і старших максималь- ний тиск у нормі розраховується за формулою:

АТ = 100 + 2n, де n — кількість років.

Отже, у 3 роки він становитиме 106 мм рт. ст. 12. Наведені показники характерні для ново- народженої дитини, оскільки у дітей першого року життя максимальний тиск у нормі розрахо-

вується за формулою:

АТ = 76 + 2n, де n — кількість місяців.

136

13. Наведені показники характерні для дити- ни віком 1 рік, оскільки у дітей віком 1 рік і стар- ших максимальний тиск у нормі розраховується за формулою:

АТ = 100 + 2n, де n — кількість років.

14. Наведені показники характерні для ново- народженої дитини, оскільки у дітей першого року життя максимальний тиск у нормі розрахо- вується за формулою:

АТ = 76 + 2n, де n — кількість місяців.

15.Вищий тиск у другої дитини може бути зу- мовлений віком. Перша дитина молодша, АТ у неї нижчий, тому що слабкіша сила серцевих ско- рочень, а судини відносно ширші.

16.У дітей одного віку, але більшої маси тіла, АТ вищий.

8.7. ДОСЛІДЖЕННЯ РЕГУЛЯЦІЇ КРОВООБІГУ. РЕГУЛЯЦІЯ ТОНУСУ СУДИН

Мотиваційна характеристика теми. Знання механізмів регуляції АТ необхідне для розуміння процесів підтримки гомеостазу в умовах дії різних нервових і гуморальних факторів і, у разі потре- би, цілеспрямованого впливу на його величину.

Мета заняття. Знати:

1.Механізми впливу факторів нервової та гу- моральної регуляції на рівень АТ.

2.Найбільш значущі рефлекси, що підтриму- ють оптимальний рівень АТ у людини.

Питання до усного і тестового контролю:

1.Особливості будови і функцій гладких мязів судин.

2.Базальний тонус, нервові та гуморальні механізми регуляції.

3.Регуляція системного кровообігу.

4.Судиноруховий центр, його структура, афе- рентні й еферентні звязки.

5.Пресорні та депресорні рефлекси: основні рефлексогенні зони, баро- і хеморецептори каро- тидного синуса і дуги аорти.

6.Рефлекси з рецепторів передсердя і порож- нистих вен.

7.Взаємозвязок механізмів нервової та гумо- ральної регуляції діяльності серця, тонусу судин

іОЦК.

8.Нервові та гуморальні механізми регуляції кровяного тиску.

9.Регуляція кровообігу під час зміни поло- ження тіла.

10.Регуляція кровообігу за умов фізичного навантаження.

11.Вікові особливості кровообігу і його регу-

ляція.

Питання до письмової відповіді:

1.Опишіть особливості будови і функціону- вання гладких мязів судин.

2.Поясніть походження базального тонусу судин.

3.Перелічіть механізми регуляції базального тонусу судин.

4.Перелічіть серцеві та судинні рефлекси, які впливають на роботу серця.

5.Опишіть гормони і біологічно активні речо- вини, які впливають на тонус судин.

Програма практичної роботи на занятті:

1.Дослідження зміни АТ і ЧСС у людини під час фізичних навантажень.

2.Дослідження зміни АТ і ЧСС у людини за умов дії холоду.

Методи дослідження зміни артеріального тиску і частоти серцевих скорочень у людини під час фізичних навантажень

Фізичне навантаження впливає на діяльність серцево-судинної системи, збільшуючи, як прави- ло, систолічний тиск і ЧСС. Зміни цих показників залежать як від величини навантаження, так і від рівня тренованості випробовуваного.

Для роботи необхідні: тонометр, велоергометр, секундомір.

Обєкт дослідження людина.

Проведення роботи. Вимірюють АТ і ЧСС у стані спокою. Потім випробуваному запропоно- вують різні функціональні проби: роботу на ве- лоергометрі (60 Вт) протягом 3–4 хв або виконан- ня 20 присідань за 30 с. Вимір АТ і ЧСС прово- дять відразу після навантаження, потім через 1, 2, 3 хв і до відновлення вихідних значень. У доб- ре тренованих молодих людей підвищується си- столічний тиск, але швидко повертається до нор- ми, тимчасом як діастолічний тиск, що мало змінюється за цих умов, нормалізується повільно.

Результати роботи та їх оформлення. За-

пишіть результати виміру АТ і ЧСС у спокої (вихідні значення) і після фізичного навантаження в табл. 8.4. Відобразіть отримані дані графічно, відмітивши на осі абсцис час, на осі ординат значення АТіЧСС. Порівняйте отриманіданіувсіх

Таблиця 8.4

 

 

 

 

 

 

АТ, мм рт. ст.

 

 

 

ЧСС, уд/хв

 

Дослідження АТ і ЧСС

 

 

 

САТ

 

 

 

 

ДАТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

1

 

2

3

1

 

2

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У спокої

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Відразу після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

За 1

хв після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

За 2

хв після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

За 3

хв після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примітка. 1, 2, 3 — досліджувані

особи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

137

випробовуваних і оцініть стан серцево-судинної

 

C. Збільшилася кількість Hb

 

 

 

системи і ступінь тренованості кожного з них.

 

 

D. Збільшилася кількість іонів К+ у плазмі

Методика дослідження зміни артеріального

 

крові

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

E. Збільшився вміст води у плазмі крові

тиску і частоти серцевих скорочень у людини

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за умов дії холоду

 

 

 

 

2. Який механізм компенсації спрацьовує за

Серцево-судинна система (ССС) реагує на

 

 

 

умов підвищення опору в артеріальній системі?

будь-які дії зовнішнього середовища, у тому числі

 

A. Гомеометричний ефект Анрепа

 

і на температурні. У поняття метеочутливості вхо-

 

B. Гетерометричний закон Франка Стар-

дять і реакції ССС на температурні коливання

лінга

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(різкі зміни високих температур на низькі та на-

 

C. Виникнення брадикардії

 

 

 

впаки). Люди, що проживають в умовах холод-

 

D. Підвищення АТ в аорті

 

 

 

ного клімату, менш чутливі до низьких темпера-

 

E. Підвищення тиску в легеневій артерії

тур, тимчасом як у жителів жарких країн спосте-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

рігатимуться реакції з боку ССС.

 

 

 

 

3. Стимуляція барорецепторів при високому

Для роботи необхідні: автоматичний тонометр

 

артеріальному тиску спричинює:

 

 

 

або сфігмоманометр, фонендоскоп, секундомір,

 

A. Збільшення скоротності міокарда

 

посудина з холодною водою (Т = +1 °С).

 

 

B. Збільшення ЧСС

 

 

 

 

 

Обєкт дослідження людина.

 

 

 

 

C. Збільшення частоти розрядів низхідних

Проведення роботи. Випробовуваний сидить

 

впливів блукаючих нервів

 

 

 

на стільці. На одній руці вимірюють систолічний,

 

D. Підвищення системного кровяного тиску

діастолічний тиск і ЧСС 2–3 рази, поки показни-

 

E. Гальмування судинорухового центру

ки не стануть стабільними. Другу руку випро-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бовуваного занурюють до рівня кисті протягом

 

4. У кролика через місяць після хірургічного

1 хв у холодну воду (Т = +1 °С). За 30 і 60 с від

звуження ниркової артерії зареєстровано істотне

початку впливу вимірюють систолічний і діасто-

підвищення системного АТ. Що з наведених ме-

лічний тиск і підраховують частоту пульсу. Після

ханізмів регуляції послугувало причиною зміни

припинення холодової дії визначають ті ж показ-

тиску?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ники через кожну хвилину до тих пір, поки вони

 

A. Ангіотензин2

 

 

 

 

 

не повернуться до вихідних значень. Зясовують,

 

B. Вазопресин

 

 

 

 

 

чи були у випробовуваного больові відчуття. В

 

C. Адреналін

 

 

 

 

 

експерименті повинні брати участь кілька випро-

 

D. Норадреналін

 

 

 

 

 

бовуваних, бажано які проживали раніше в умо-

 

E. Серотонін

 

 

 

 

 

вах холодного і жаркого клімату.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результати роботи та їх оформлення. За-

 

 

5. У здорової людини легке фізичне наванта-

несіть отримані дані в табл. 8.5 і побудуйте

ження викличе певне збільшення систолічного і

графік. Порівняйте ці показники з нормою для

деяке зниження діастолічного тиску. У чому при-

даної кліматичної зони й у випробовуваних з

чина цього явища?

 

 

 

 

 

різних кліматичних регіонів. У тих людей, які про-

 

A. Посилення роботи серця, зниження елас-

живають в умовах жаркого клімату, систолічний

тичності судин

 

 

 

 

 

 

 

тиск може підвищуватися на 20–30 мм рт. ст.

 

B. Посилення роботи серця, зниження тонусу

Люди, звиклі до холодного клімату, демонстру-

судин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ють менш виражену реакцію.

 

 

 

 

C. Посилення роботи серця, зниження тонусу

 

 

 

 

 

 

судин у мязах

 

 

 

 

 

 

 

Тестові завдання до самоконтролю

 

 

 

 

D. Ослаблення роботи серця, зниження тону-

рівня знань

 

 

 

су судин

 

 

 

 

 

 

 

1. Після фізичного навантаження збільшився

 

 

E. Ослаблення роботи серця, підвищення то-

 

нусу судин

 

 

 

 

 

 

 

АТ крові. Чому?

 

 

 

 

6. Під час масажу мязів шиї у людини мож-

A. Збільшився ОЦК

 

 

 

 

B. Збільшилася кількість функціонуючих капі-

 

ливе зниження АТ. Основна причина:

 

лярів

 

 

 

 

A. Розширення судин шкіри

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таблиця 8.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АТ, мм рт. ст.

 

 

 

 

ЧСС, уд/хв

 

Дослідження АТ і ЧСС

 

 

САТ

 

 

 

 

ДАТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

2

 

3

 

1

 

2

 

3

 

1

 

2

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

У спокої

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Відразу після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

За 1 хв після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

За 2 хв після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

За 3 хв після навантаження

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Примітка. 1, 2, 3 — досліджувані особи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

138

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]