Контроль исxoдного уровня знаний

1. Определение острой ревматической лихорадки.

2. Клиника, диагностические критерии острой ревматической лихорадки.

3. Клинико-лабораторные критерии активности процесса.

4. Лечение, профилактика ревматизма.

5. Патогенез гемодинамических нарушений при митральных пороках сердца.

6. Патогенез гемодинамических нарушений при аортальных пороках сердца.

7. Клинические признаки митральных пороков сердца.

8. Клинические признаки аортальных пороков сердца.

Содержание занятия

Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка (клинические, серологические и эпидемиологические доказательства). Патогенез ревматизма. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация.

Клиническая картина основных проявлений острой ревматической лихорадки: полиартрит, ревмокардит первичный и возвратный, перикардит, хорея, кожные проявления, поражение почек. Клинико-лабораторные критерии активности. Дифференциальная диагностика.

Лечение: антибиотикотерапия, нестероидные противовоспалительные средства. Показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация очагов инфекции, противорецидивное лечение. Диспансерное наблюдение.

Приобретенные пороки сердца. Недостаточность митрального клапана. Этиология, патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения митральной недостаточности. Диагноз. Прогноз. Трудоустройство. Лечение. Показания к оперативному лечению.

Пролапс митрального клапана: этиология, клиника, значение эхокардиографии в диагностике, прогноз.

Митральный стеноз. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Стадии течения митрального стеноза. Значение инструментальных методов (электрокардиография (ЭКГ), ультразвуковое исследование (УЗИ), фонокардиография, рентгенография) в диагностике. Причины декомпенсации, осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Диспансеризация. Медико-социальная экспертиза.

Сочетанный митральный порок сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности.

Недостаточность аортального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Инструментальные методы исследования. Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лечения. Медико-социальная экспертиза.

Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Течение. Стадия. Диагноз. Осложнения. Прогноз. Показания к оперативному лечению. Медико-социальная экспертиза.

Недостаточность трехстворчатого клапана. Органическая и относительная недостаточность. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Значение инструментальных методов в диагностике. Течение. Прогноз. Возможность оперативного лечения.

Тема уирс

1. Миокардиодистрофии и кардиомиопатии.

Практические навыки

1. Совершенствовать методы объективного исследования больных с врожденными и приобретенными пороками сердца.

2. Уметь составить план обследования больного.

3. Дать правильную трактовку результатов дополнительных методов исследования.

4. Сформулировать клинический диагноз.

5. Назначить лечение курируемому больному, определить прогноз, знать показания к оперативному лечению. Выписать рецепты.