Контроль исходного уровня знаний

1. Определение бронхиальной астмы, распространенность этого заболевания.

2. Оценка функции внешнего дыхания (ФВД).

3. Классификация бронхиальной астмы по МКБ-10, GJNA, пересмотр 2011 г.

4. Клинические признаки бронхиальной астмы в зависимости от различных форм.

5. Купирование приступа бронхиальной астмы, лечение в межприступный период.

Содержание занятия

Распространенность. Этиология и патогенез. Роль экзо- и эндоаллергенов, наследственно-конституциональных, профессиональных, эндогенных факторов, очаговой инфекции верхних дыхательных путей и бронхов, состояния центральной и вегетативной нервной системы, аутоиммунизации. Классификация. Механизм приступа.

Клиническая симптоматика и диагностика аллергической и неаллергической астмы (аспириновой астмы, астмы физического усилия, дисгормональной астмы). Диагностические критерии бронхиальной астмы (основные и дополнительные). Роль аллергологического обследования. Степени тяжести бронхиальной астмы. Дифференциальная диагностика. Осложнения.

Купирование приступа. Астматический статус, предрасполагающие факторы. Критерии диагноза и стадии течения. Борьба с астматическим статусом и его профилактика.

Лечение в межприступном периоде (санация очагов инфекции, прекращение контакта с аллергеном, специфическая и неспецифическая гипосенсибилизация). Базисная терапия (ингаляционные кортикостероиды, стабилизаторы тучных клеток, бета-агонисты длительного действия, теофиллины длительного действия); препараты неотложной терапии (бета-агонисты короткого действия, антихолинергические препараты - ингаляционные формы, теофиллины короткого действия - внутривенная форма). Дифференцированная терапия с учетом степени тяжести. Системная глюкокортикоидная терапия. Воздействие на центральную нервную систему (ЦНС): седативные средства, психотерапия, электросон. Дыхательная гимнастика, массаж. Иглотерапия, баротерапия, спелеотерапия, физиотерапевтические методы лечения. Эфферентная терапия. Санаторно-курортное лечение. Профилактика. Прогноз. Трудоустройство. Диспансерное наблюдение.

Тема уирс

1. Дифференциальный диагноз бронхиальной и сердечной астмы.

Практические навыки

1. Выявить предрасполагающие и вызывающие факторы бронхиальной астмы у курируемого больного по данным анамнеза.

2. Определить физикальные изменения у больного с бронхиальной астмой.

3. Наметить план обследования больного.

4. Уметь трактовать результатов дополнительных методов исследования.

5. Сформулировать клинический диагноз с учетом современной классификации.

6. Назначить лечение, определить прогноз, профилактические и реабилитационные мероприятия, выписать рецепты.

Тема: «ревматизм. Митральные и аортальные пороки сердца» (5 часов)

Цель: Научить диагностике и лечению острой ревматической лихорадки. Научить диагностике и лечению митральных и аортальных пороков сердца.

Конкретные учебно-целевые задачи.

В результате самоподготовки и проведенного занятия студенты должны:

1. Знать современные представления об этиологии и патогенезе острой ревматической лихорадки.

2. Знать современную классификацию острой ревматической лихорадки и уметь сформулировать развернутый клинический диагноз.

3. Уметь определить лечебные и профилактические мероприятия в зависимости от степени активности, характера течения заболевания и наличия осложнений.

4. Уметь составить план обследования с применением современных методов диагностики и оценить полученные данные различных методов обследования.

5. Знать принципы лечения и профилактики острой ревматической лихорадки.

6. Знать современную классификацию приобретенных пороков сердца.

7. Знать этиологию, патогенез и клинику митральных и аортальных пороков сердца.

8. Знать принципы лечения больных митральными пороками, показания к хирургическому лечению.