Тема уирс

1. Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии и периферического рака легкого.

Практические навыки

1. Определить у курируемого больного физикальные изменения, характерные для острой пневмонии, плеврита.

2. Наметить план обследования больного.

3. Трактовка дополнительных методов обследования.

4. Сформулировать клинический диагноз с учетом современной классификации.

5. Назначить лечение курируемому больному, определить прогноз, реабилитационные мероприятия. Уметь выписать рецепты.

6. Знать методику проведения плевральной пункции.

Тема: «острый и хронический бронхиты. Эмфизема легких. Хроническая обструктивная болезнь легких» (5 часов)

Цель: Научить студентов этиопатогенезу, клиническим симптомам, диагностике и лечению острого и хронического бронхита, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких.

Конкретные учебно-целевые задачи

В результате самоподготовки и проведенного занятия студенты должны:

1. Уметь составить план обследования больного с учетом современных методов диагностики.

2. Уметь оценить данные дополнительных методов обследования.

3. Уметь проводить дифференциальную диагностику бронхитов, эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких.

4. Знать возможные осложнения данных заболеваний.

5. Уметь определить лечебные и профилактические мероприятия при остром и хроническом бронхите, эмфиземе легких, хронической обструктивной болезни легких.

6. Уметь определить прогноз, трудоспособность, необходимость в трудоустройстве, мероприятия по диспансеризации.

Контроль исходного уровня знаний

1. Определение острого и хронического бронхита, ХОБЛ, этиология, патогенез, распространенность.

2. Оценка функции внешнего дыхания (ФВД).

3. Классификация ХОБЛ по степени тяжести заболевания (GOLD, 2011).

4. Клинические проявления ХОБЛ в зависимости от форм, наличия осложнений.

5. Знать лечебные и профилактические мероприятия при остром и хроническом бронхите, эмфиземе легких, хронической обструктивной болезни легких.

6. Уметь определить прогноз, трудоспособность, необходимость в трудоустройстве, мероприятия по диспансеризации.

Содержание занятия

Бронхиты. Этиология и патогенез. Значение курения, инфекции, охлаждения, профессиональных и экологических факторов, местной системы бронхопульмональной защиты. Классификация хронического бронхита: катаральный, гнойный, катарально-обструктивный, гнойно-обструктивный.

Клиническая картина в зависимости от формы, стадии и фазы процесса, течение и осложнения. Диагностические критерии необструктивного и обструктивного бронхита.

Лечение: антибактериальная, муколитическая, иммуномодулирующая терапия, интратрахеальное введение лекарственных средств. Физиотерапия и лечебная физкультура. Особенности лечения обструктивного бронхита: бронхолитическая, муколитическая терапия, коррекция дыхательной недостаточности, тренировка дыхательной мускулатуры. Реабилитация. Профилактика. Санация верхних дыхательных путей. Прогноз. Медико-социальная экспертиза и рациональное трудоустройство. Диспансерное наблюдение.

Эмфизема легких. Этиология и патогенез. Клинические проявления. Нарушения функции внешнего дыхания. Эмфизема легких: первичная (панацинарная или панлобулярная), вторичная (центраацинарная), локализованная (иррегулярная). Особенности клиники, дифференциальная диагностика.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Этиология и патогенез. Клиника, степени тяжести, классификация. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Методы исследования функции внешнего дыхания.

Лечение (антихолинергические средства, бета-агонисты, глюкокортикоиды, комбинированные препараты). Бронхолитическая, муколитическая терапия, коррекция дыхательной недостаточности. Дыхательная гимнастика. Баротерапия. Прогноз. Диспансерное наблюдение.

Тема УИРС

1. Хроническая дыхательная недостаточность.

2. Хроническое легочное сердце.

Практические навыки

1. Определить физикальные изменения у курируемого больного.

2. Наметить план обследования больного.

3. Трактовка результатов дополнительных методов исследования.

4. Сформулировать клинический диагноз с учетом современной классификации.

5. Назначить лечение курируемому больному, определить прогноз, профилактические и реабилитационные мероприятия, выписать рецепты.

Тема: «БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА» (5 часов)

Цель: Научить студентов этиопатогенезу, клиническим симптомам, диагностике и лечению бронхиальной астмы.

Конкретные учебно-целевые задачи

В результате самоподготовки и проведенного занятия студенты должны:

1. Знать этиопатогенез бронхиальной астмы.

2. Уметь составить план обследования больного с учетом современных, методов диагностики.

3. Уметь оценить данные дополнительных методов обследования.

4. Уметь проводить дифференциальную диагностику при бронхиальной астме.

5. Знать возможные осложнения БА.

6. Уметь определить лечебные и профилактические мероприятия при бронхиальной астме.

7. Уметь определить прогноз, трудоспособность, необходимость в трудоустройстве, мероприятия по диспансеризации.