Контроль исходного уровня знаний

1. Анатомо-физиологические особенности почек (строение нефрона, почечных лоханок, мочеточников).

2. Механизм мочеобразования и мочевыделения.

3. Клиническое определение пиелонефрита.

4. Клинические признаки острого и хронического пиелонефрита.

5. Основные методы функционального исследования почек.

Содержание занятия

Этиология и патогенез. Роль очаговой инфекции. Клиника. Патогенез основных симптомов. Методы исследования (общий и специальный анализы мочи, определение бактериурии, хромоцистоскопия, экскреторная и ретроградная пиелография, радиоизотопная ренография, ангиография, ультразвуковое и радиоизотопное сканирование почек). Диагностика односторонних поражений. Исходы. Дифференциальная диагностика с нефритом, амилоидозом почек, поражением почек при системных заболеваниях.

Лечение: режим, диета, антибиотики, химиопрепараты нитрофуранового ряда, сульфаниламиды, оксихинолины, фторхинолоны, фитотерапия, физиотерапия, показания к оперативному лечению. Санаторно-курортное лечение. Прогноз. Профилактика.

Тема УИРС

1. Дифференциальный диагноз пиелонефрита и туберкулеза почек

Практические навыки

1. Уметь произвести клиническое обследование больного с пиелонефритом.

2. Уметь назначить план обследования больного и трактовать результаты.

3. Уметь пальпировать почки.

4. Составить план лечения больного. Выписать рецепты.

Тема: «ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ» (5 часов)

Цель: Научить диагностике и лечению острого и хронического гломерулонефрита.

Конкретные учебно-целевые задачи

В результате самоподготовки и проведенного занятия студенты должны:

1. Знать этиопатогенез острого и хронического гломерулонефрита.

2. Знать современную классификацию гломерулонефрита.

3. Уметь поставить предварительный диагноз с указанием формы, варианта, для хронического гломерулонефрита – тип, стадия, фаза.

4. Уметь составить план обследования больного с применением coвременных методов диагностики и интерпретировать полученные данные.

5. Знать принципы дифференциальной диагностики хронического гломерулонефрита.

6. Знать принципы лечения острого и хронического гломерулонефрита.

Контроль исходного уровня знаний

1. Клиника острого и хронического гломерулонефрита.

2. Клинические признаки острого и хронического гломерулонефрита.

3. Понятие о клиренсе креатинина, проба Реберга.

Содержание занятия

Острый нефрит. Современные представления об этиологии и патогенезе. Значение иммунных нарушений в патогенезе. Классификация. Клиническая картина. Основные клинические синдромы. Клинические формы и варианты течения. Осложнения острого нефрита. Лабораторно-инструментальные показатели функции почек. Критерии диагноза.

Течение. Исходы. Прогноз. Медико-социальная экспертиза. Лечение: режим, диета, этиологическое лечение, глюкокортикоиды, иммуносупрессанты, антиагреганты, антикоагулянты и другие лекарственные средства, симптоматическая терапия, лечение осложнений. Профилактика. Диспансеризация больных, перенесших острый нефрит.

Хронический нефрит. Современные представления об этиологии, патогенезе и морфологии хронического нефрита. Клиническая классификация: нефритическая, гипертоническая, смешанная, латентная формы. Клинические особенности различных форм. Лабораторно-инструментальные методы исследования при хроническом нефрите. Течение, исходы болезни.

Лечение: режим, диета, этиологическое лечение, глюкокортикоидная и иммуносупрессивная терапия, антиагреганты и антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства, эфферентная терапия и другие методы лечения. Медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение. Диспансеризация. Вторичная профилактика.

Тема УИРС

1. Амилоидоз почек.

Практические навыки

1. Уметь произвести клиническое обследование нефрологического больного.

2. Уметь сформулировать диагноз с учетом современной классификации.

3. Составить план обследования больного.

4. Уметь интерпретировать данные лабораторных и инструментальных обследований.

5. Назначить лечение, уметь выписать необходимые препараты.

Тема: «ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ» (5 часов)

Цель: Научить диагностике и лечению ОПН и ХПН.

Конкретные учебно-целевые задачи

В результате самоподготовки и проведенного занятия студенты должны:

1. Знать этиопатогенез и клинику ОПН и ХПН.

2. Знать современную классификацию ОПН и ХПН.

3. Уметь поставить предварительный диагноз ОПН и ХПН.

4. Уметь составить план обследования больного с применением coвременных методов диагностики и интерпретировать полученные данные.

5. Знать принципы дифференциальной диагностики ОПН и ХПН.

6. Знать принципы лечения ОПН и ХПН.